慢病预防从零开始课件.ppt

要长期治疗、护理及特殊康复训练。,慢性病有哪些？,心脑血管疾病,糖尿病,某些癌症,慢性呼吸系统疾病,慢性病,精神异常和精神病,慢病的概念,1,慢病的特点,2,慢病的,危险因素,3,慢病发展的三个阶段,4,目 录,5,如何预防慢病促进健康,慢性病的特点,经济,负担重,致残致,死率高,并发症多,不可逆,病程长,起病隐匿,病因相似,特点,慢病的流行病学,慢性病是全球导致死亡和伤残的最主要原因。所致死亡占全球总死亡人数的60。,如果不对慢性病采取综合、有效的干预措施，在未来10年中，全球将会有388亿人死于一种或多种慢性病。,我国疾病监测系统资料表明1991-2000年慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势已由1991年的738上升到2000年的809。慢性病已成为我国城乡居民主要死因,8,慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。,80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。,重要观念,重要观念,生命早期的营养状况与成年人慢性病的发生发展密切相关，提高少年儿童营养水平，不仅促进其正常生长发育，而且对今后预防慢性病具有重要意义。,慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。,慢病的概念,1,慢病的特点,2,慢病的,危险因素,3,慢病发展的三个阶段,4,目 录,5,如何预防慢病促进健康,11,常见慢病危险因素及其控制,危险因素,不可改变危险因素,年龄,种族,性别,遗传,14,年 龄,年龄越大，发生各种慢性病的机会越大。慢性病多发生在中老年，但其病变的积累往往从青少年开始。慢性病的防治应该越早越好。,性 别,与绝经前女性相比，男性多伴有更多的危险因素，患心血管病事件的可能性大而且早。对于肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于女性。因此男性本身就是一个危险因素。,女性绝经后，心血管病的发病危险迅速上升，并逐渐赶上同年龄段的男性。,遗传与发病的关系,高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。,如果父母患有某种慢性病，自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。,遗传家庭聚集性生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景，还有共同的生活习惯和环境，慢性病的家庭聚集性较为明显。,遗传反对宿命,即便遗传度很高，如果严格控制环境和心理方面的不良影响，仍可以使其易患性达不到发病的阈值。,那种只讲遗传，忽视可改变危险因素的干预的观点是完全错误的。,越是具有遗传背景，就越是要加强对“可干预”危险因素的控制。,可以改变危险因素,吸 烟,酗 酒,缺乏体力活动,不 健 康 饮 食,危险因素,NO.1 吸烟,吸烟对健康的危害不低于糖尿病和血脂异常。,吸烟与多种癌症关系密切。尼古丁和一氧化碳可使血红蛋白的携氧能力下降，导致血管壁损害、斑块和血栓形成。吸烟还可通过降低HDL-C水平增加心脏病和卒中的发生风险。,被动吸烟,与吸烟相比，被动吸烟的危害也很大。(2007年中国控制吸烟报告中指出，我国遭受被动吸烟危害的人数高达54亿，其中15岁以下儿童18亿。,NO.2,酗酒,限量饮酒,酗酒的危害,损伤食道和胃黏膜,导致酒精性中毒,酒精中毒性精神病,营养失调,诱发脑卒中,危害胎儿,危害社会,NO.3 缺乏体力活动,身体活动是能量消耗的主要决定因素，对能量平衡和体重控制至关重要。,WHO推荐每天至少进行30 min中等强度的体力活动。但在全球有60%的人达不到该标准,。,NO.4 不健康的饮食,在2004年WHO全球饮食和体力活动策略中不健康饮食主要包括：,摄入过多高热量食物(高脂、高糖食物)、饱和脂肪(主要为动物性脂肪)和食盐,摄入较少复杂碳水化合物(如全谷类食物)、膳食纤维、蔬菜和水果。,中国饮食结构的三次变迁,过去,50,年，我国先后进行四次全国性营养调查：,1959,，,1982,，,1992,，,2002,，发现我国居民饮食结构经历了三次变迁。,1985,年前,由吃不饱向吃饱转变,19851990,年,饮食多样化,1990,年后,后期关键时期,特征,各种食物（谷类、蔬菜、动物性食品）的摄入量都在增加，总能量也在增加。,特征,总能量和谷类不再增加，转而开始下降，动物性食品继续增加，其中禽、蛋、奶的比重也在增加。,特征,膳食能量密度增加，谷类摄入量急剧减少。,中国居民膳食结构与营养状况变迁的追踪研究,中国健康与营养调查项目论文集。,水果和蔬菜摄入不足,蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。,低能量有助于控制体重。,纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。,维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定。,蔬果中的钾钙等离子对控制血压和情绪稳定也有重要的作用。,29,超重和肥胖,能量摄入过多，身体活动较少是导致超重肥胖的主要原因。,腰围是判断中心性肥胖的指标，男性=85cm，女性=80cm说明存在中心性肥胖。,肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。,合理膳食、有氧运动是减重的法宝。,体重指数,体重指数（Body Mass Index,简称BMI）,BMI,体重（kg）/身高（m,2,）,BMI 18.5 24 26 30,消瘦,正常,超重,轻度肥胖,中度以上肥胖,慢病的概念,1,慢病的特点,2,慢病的,危险因素,3,慢病发展的三个阶段,4,目 录,5,如何预防慢病促进健康,32,慢性病发生的三个阶段,33,慢性病发生发展模式图,不可改变危险因素,年龄 性别 遗传,可改变危险因素,（不健康生活习惯和心理）,吸烟,过量饮酒,缺乏运动,不合理膳食,不健康心理,血压升高（高血压）,血糖升高（糖尿病）,血脂紊乱（血脂异常）,体重增加（超重肥胖）,癌前病变或更早期变化,慢性病,（器质性病变）,冠心病,脑卒中,肿瘤,慢阻肺,周围血管病,死亡,可改变危险因素,（生物学指标的异常）,社会 经济 文化 环境,社会、个人和生物因素导致疾病的流程图,临床疾病,生物性风险因素,行为危险因素,社会环境因素,4,3,2,1,朋辈影响，社会网络，健康政策，,经济水平，市场推销，烟草政策,膳食，吸烟，酗酒，缺乏活动,血压，体重，血脂升高,中风，糖尿病，癌症,慢病的决定因素流程图,健康决定因素“冰川”理论,健康状况,直接因素,生活方式,心理,-,社会,-,文化,人群,资源，机遇,文化，场所,立法，政策,个体,价值，态度,信仰，知识,技能，资源,慢病的概念,1,慢病的特点,2,慢病的,危险因素,3,慢病发展的三个阶段,4,目 录,5,如何预防慢病促进健康,改变可以改变的危险因素,积极戒烟,限量饮酒,加强运动,强身健体,合理膳食,均衡营养,案例,一、不打算戒烟,合理饮酒,1、饮酒关键要适时、适量，切忌过量。小酌怡情，大饮伤身。,2、避免空腹饮酒，饮酒前先进食适量的碳水化合物，配之以绿叶蔬菜、水果等为好。,3、酒精有利尿作用，能将盐分随尿排出。为补充体内盐分的损失，饮酒后的翌日清晨最好喝一杯淡盐水。,加 强 运 动,运动可减少心血管病和糖尿病的危险并对多种疾病有极大的好处。例如，运动可降低血压，提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血糖水平，减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险。,另外，运动对提高综合体质、维持平衡心理具有非常积极的作用。,最有效的身体活动是经常性、适当的,有氧运动,。,45,运动个体化,无特殊情况，运动适合任何人，具体的运动方式及运动强度的选择因人而异，需遵照个体化原则，应在专业的咨询师指导下，以便为您制定适合自己的运动计划，您可以到我院,糖尿病门诊宣教室334,诊室进行咨询。,妊娠期运动,合 理 膳 食,合理控制总热量，热能的摄入量以达到或维持理想体重为宜,平衡膳食：选择多样化、营养合理的食物,主食类食物提供适量的热能,适量选择优质蛋白,增加膳食纤维、维生素、矿物质的摄入,限制脂肪和食盐的摄入量,坚持少量多餐、定时定量进餐,1,2,3,4,多饮水、限制饮酒、戒烟,1,慢性病不能,预防，迟早都要发生,2,儿童不会,得慢性病,3,人有旦,夕祸福，,得冠心病、,脑卒中或,肿瘤都是,天意,4,补品或营养品,能预防慢性病,常见误区分析,“慢性病不能预防，迟早都要发生”,的确，随着生活水平的提高，传染病、营养不良和伤害所导致的死亡会越来越少，越来越多的人最终的死因是慢性病（除非长寿到无疾而终的程度）。,预防慢性病最主要的目的就是推迟慢性病的发生，延长人们的健康寿命，提高人们的生活质量，最大可能地减轻对自己、家庭和社会造成的损失和经济负担。,通俗讲，我们的,追求目标,就是：,“生的好，活得长，病得晚、死得快，尽最大可能压缩带病生存时间”。,“儿童不会得慢性病”,生活水平的提高和不健康生活方式的共同作用，造成了慢性病的高发和发病年龄前移。除了肥胖外，高血压、糖尿病在儿童中已不少见。而且，动脉粥样硬化的早期表现动脉脂质条纹在青少年中已很容易检出。,“人有旦夕祸福，得冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意”,慢性病的危险因素有的是可改变的（如吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康的饮食等），只要我们把可改变的危险降至最低，就会减少急性心血管病事件的发生，我们的健康寿命就一定会明显延长。放任自流、听天由命是绝对错误的选择。,“补品或营养品能预防慢性病”,补品或营养品都具有不菲的价格。,还没有任何证据证明哪种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的膳食。,只要注意合理膳食，任何补品都不必使用。,除非有明确诊断，千万不可盲目进补，以免摄入过多的能量导致肥胖，不但起不到预防作用，反而会诱发慢性病的发生。,讳疾忌医,害怕体检，认为疾病都是查出来的，不去医院检查自我感觉还好的很。,小 结,预 防 慢 病,从任何时候开始都不算早,从任何时候开始都不算晚,