孕期营养保健3.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕期营养,玉林市妇幼保健孕妇学校 李 宁,科学的孕期营养,与妈妈、甚至未来宝宝的健康都息息相关,营养干预目的,让每一个宝宝健康聪明,让每一个妈妈能保持良好的形体、健康、漂亮,避免因饮食不当引起有关疾病（糖尿病、妊高症、肥胖症、贫血、钙缺乏、低体重儿、巨大儿等）,减少产伤,降低剖宫产率,合理营养的目标,妈妈体重不超标,宝宝体重要达标,宝宝出生体重,低体重儿 ,2500,克,正常体重儿,25003999,克,巨大儿,4000,克,孕期体重增长,BMI,正常：孕中期开始,0.4kg/,周,BMI,低于正常：孕中期开始,0.5kg/,周,BMI,高于正常：孕中期开始,0.3kg/,周,增长过多：高血压、糖尿病机会增多,增长过少：早产儿发生率增高,孕期体重增长,孕期增重,2,5,斤,孕早期,1,公斤,孕中期 每周,4,6,两,孕晚期 每周,8,两,1,斤,体重增长过,快,的危害,对准妈妈的影响,孕期并发症、剖宫产,难产、软组织损伤,产后出血,影响产后体型恢复,对胎儿的影响,巨大儿风险,产伤、新生儿窒息,体重增长过,慢,的危害,对准妈妈的影响,营养不足,对胎儿的影响,发育减缓,低体重儿,抵抗力弱,美国国家科学院医学研究院对于孕前体重管理的建议,孕前体重,过轻,的妈妈,BMI18.5,体重增长的总量应在,125-18kg,孕前,超重,的妈妈,25 BMI 29.9,体重的增加总量应该在,7 11.5kg,孕前,肥胖,的妈妈,BMI30,孕期体重增加值控制在,5 9kg,孕前,正常,体重的妈妈,18.5BMI24.9,体重的增加总量应该在,11.5-16kg,总原则：在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重,1.,主食为主，少量多餐,2.,控制盐分，不吃高热量食物,3.,摄入富含优质蛋白质的食物与蔬菜,4.,均衡饮食，适量进食,吃出健康身体,必需营养素,：分为碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和水六大类。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为三大能量营养素。,功能性成份,:,食物中具有生理调节功能的特殊物质，有增进维持健康的作用。如膳食纤维、类胡萝卜素、大豆异黄酮等。,自然界不存在全营养的单种食物。,孕期的营养需要,碳水化合物,200300,克,五 谷 杂 粮,孕期的营养需要,蛋白质,动物蛋白,150,200,克,植物蛋白,50,100,克,孕期的营养需要,蛋类,50100,克,乳类,250,克,孕期的营养需要,维生素,脂溶性,A,、,D,、,E,水溶性,C,、,B,、,叶酸等,孕期的营养需要,多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能有重要作用。,VA,对视力、上皮组织的健康重要，,1000,微克,/,日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多。,孕期合理膳食的原则,供给足够的能量和营养素。,选择食物要多样化。,具有合理的膳食制度。,合理烹调，注意膳食的感官性状。,良好的进餐环境,孕期的营养需要,多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能有重要作用。,VA,对视力、上皮组织的健康重要，,1000,微克,/,日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多。,孕期的营养需要,VD,-,适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化,VD,，动物肝脏、蛋黄等中含量较高，,400iu/,日。,VE,-,抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，,12mg/,日。,孕期的营养需要,VB,类,B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜，,1.8mg/,日。,B6,对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多。,B12,辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少,0.1,微克,/,日。,孕期的营养需要,VC,对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性重要。,增加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用。,新鲜水果、蔬菜含量高,80mg/,日。,孕期的营养需要,叶酸,：,缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形。,叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；贫血。,各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏，药物,0.40.8mg/,日。,孕期的营养需要,微量元素,钙,铁,锌等,孕期的营养需要,钙,：,骨骼和牙齿组织的主要成分；维持肌肉神经的正常兴奋性；,钙在体内对多种酶有激活作用。,体内99的钙存在于骨骼中；且同磷的吸收和代谢有关。,孕期的营养需要,钙的需要量从第,5,个孕月起，胎儿牙齿开始钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取,1000-1200,毫克钙,缺钙，感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外，婴儿在出生后牙齿易坏，严重时导致先天性,佝偻病,。易发妊娠,高血压,综合症,孕期的营养需要,钙的补充：,药物：钙剂：如钙尔奇,-D,食物：牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高，蚌、螺、虾皮含钙也极高，植物性食物以干豆类含钙量最高，大豆制品，豆浆等。,孕期钙的摄取,（骨头汤补钙？）,奶、豆、小虾皮,建议每日饮奶至少,250ml,：,300 mg,钙,摄入,100g,左右豆制品和其他富钙食物：,100mg,钙,注意补充维生素,D(,多晒太阳或鱼肝油,),孕期的营养需要,铁,：,铁与红细胞形成和成熟有关；参与氧的转运,交换；,对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育重要；,作为细胞色素和某些呼吸酶的成分,对呼吸和能量代谢有重要的影响。,孕期的营养需要,铁,：,孕妇缺铁，会导致贫血，疲倦，易感染，也影响胎儿成长，不能耐受失血。,孕后期至分娩，每天应额外补充,30,50,毫克铁质含量高的食物，如：蛋黄、肝脏、肉类,(,含铁量最多的是牛肉，其它依序为猪、鸡、鱼,),、菠菜等。,补充铁剂，避免和牛奶、茶一起服用。,孕期,锌的,摄取,缺乏导致：胎儿发育迟缓,胎儿畸形、胎儿死亡,锌与铁相反，体内储备不易动员，因此应注意外源性补充,锌的,食物来源,牡蛎、贝类、肝,海洋鱼类是膳食,DHA,的最丰富来源，,一般鼓励孕妇、乳母和儿童适当多吃鱼类，特别是深海鱼类,孕期合理膳食的原则,供给足够的能量和营养素。,选择食物要多样化。,具有合理的膳食制度。,合理烹调，注意膳食的感官性状。,良好的进餐环境,孕早期生理特点和营养要求,孕早期：是胎儿各器官与系统分化形成的阶段，到第,8,周末，已初具雏形。孕妇常常会有早孕反应，如恶心、呕吐、挑食、偏食或厌食，头晕乏力、嗜酸厌油等现象，容易发生营养不良。,孕早期对热量的需求与非孕期相似，但孕早期是胎儿致畸敏感时期，应尽量避免不良因素的影响，避免食物中可能存在的致畸物质。,孕早期膳食原则,1,、想吃就吃，少食多餐，不拘泥于进食时间，随心所欲。早晨可进食干性食品如馒头、面包干、饼干、甘薯等，减轻早孕反应。,2,、食物清淡可口、烹调多样化。,3,、多吃新鲜蔬菜和水果，豆类和豆制品，多喝水。,4,、补充叶酸防止胎儿神经管畸形。,5,、不喝酒精饮料、茶、咖啡及可乐，少吃或不吃含香精和人工色素的果汁水、罐头食品等。,6,、呕吐严重不能进食及饮水者，应及时送医院静脉补充葡萄糖。,孕早期 准妈妈如何才能吃出健康？,饮食秘诀,增加,胃口,1.,饮食清淡、可口,2.,少量多餐,3.,摄入足量富含碳水化合物,4.,摄入富含叶酸的食物并补充叶酸,5.,戒烟戒酒,孕中期生理特点和营养要求,孕中期为功能发育期，是胎儿迅速发育的时期。怀孕,4,个月是胎儿大脑神经系统发育的高峰，,5,个月后骨骼的生长也加快，自妊娠中期开始，孕妇血容量明显增加，出现生理性贫血的现象，如果孕妇饮食中缺铁，可能会发生缺铁性贫血（营养性贫血）。孕中期以后，孕妇肠蠕动减慢，使孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。,孕中期膳食原则,1,、食物多样化，不偏食、不挑食。,2,、多吃铁质丰富的食物，减少孕妇贫血。,3,、保证供给胎儿机体和大脑发育所需的必需脂肪酸。适当吃核桃、花生等坚果类。,4,、多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素和纤维素，帮助食物消化，减少便秘和痔疮。,5,、合理烹调，减少维生素的丢失。,6,、,少食多餐，建议每日,4,5,餐。,孕中期 准妈妈饮食小锦囊,饮食秘诀,控制,胃口,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量,适当增加奶类的摄入量,常吃含铁丰富的食物,适量身体活动,维持体重的适宜增长,禁烟戒酒，少吃刺激性食物,瘦肉、蛋类、,动物肝脏都,富含铁；,奶及奶制品、,豆类、虾皮、,海带、坚果,等富含钙,孕晚期生理特点和营养要求,孕晚期是胎儿生长最迅速的时期，是胎儿脑发育和脂肪细胞增值的“敏感期”，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质等的需要明显增加。此期亦是妊娠合并症最容易出现的时期，孕,32,34,周，孕妇血容量增加达到最高峰，心血管负担加重，心率每分钟增加,10,15,次。部分孕妇出现下肢浮肿，甚至妊娠期高血压疾病；孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。,孕晚期膳食原则,1,、摄入充足必需脂肪酸（如,DHA,），,促进胎儿大脑神经发育。,2,、供给充足的钙和维生素,D,，,但要注意补钙不宜过量，钙每天摄入量标准孕中期,1000,毫克、孕晚期,1200,毫克，产褥期,1200,毫克；多晒太阳促进钙的吸收。,3,、供给充足的铁，既可防治孕,妇本身贫血，又可预防孩子出生,后发生缺铁性贫血。,4,、保证适宜的体重增长，妊娠最后一个月应适当限制脂肪和碳水化合物的摄入量，以免胎儿长得过大，可能增加难产机会。,5,、适当限制食盐，特别是妊娠水肿或妊娠高血压的孕妇，更应少盐饮食。,6,、少食多餐，建议每日,4,5,餐。,孕晚期 准妈妈饮食小锦囊,饮食秘诀,均衡,胃口,1.,增加摄入优质蛋白质,2.,减少主食摄入，控制高,热量的食物摄入,3.,补充长链多不饱和脂肪,酸、钙质,长链多不饱和脂,肪酸，多隐藏在,深海鱼类身体里,哦,膳食,营养,生活,方式,适量,运动,合理,体重,第五层,第四层,第三层,第二层,第一层,油脂类,25,克,(0.5,两,),盐,6,克,畜禽肉类,50-100,克,(1,两至,2,两,),鱼虾类,50,克,(1,两,),蛋类,25-50,克,(0.5,两至,1,两,),奶类及奶制品,200,克,(4,两,),豆类及豆制品,50,克,(1,两,),谷类,300-500,克,(6,两,1,斤,),蔬菜类,400-500,克,(8,两,1,斤,),水果类,100,200,克（,2,两,4,两）,孕中晚期饮食（每日七个一）,1,斤粮食（,350450g,）,1,斤蔬菜水果,（蔬菜,300400g,，,水果,200300g,）,1,百克肉（肉、禽）,1,两鱼（,50g,）,1,个鸡蛋,1,2,杯奶（,250,500ml,）,1,两豆和坚果,（每周,1,次肝、血，）,孕期合理膳食构成（g/,日）,食物类别,孕早期,孕中期,孕晚期,粮谷类,200,300,400,500,400,500,大豆及制品,50,100,100,150,肉蛋禽鱼,150,200,150,200,150,200,蔬菜（绿叶）,300,400,500,500,水果,50,100,100,200,100,200,牛奶,200,250,250,250,植物油,20,25,25,妊娠并发症孕妇的合理膳食,妊娠妇女常伴有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。,合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。,贫血孕妇的合理膳食,增加血红素铁的摄入量,食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。,增加,VC,的摄入量,食物来源：新鲜蔬菜和水果。,增加叶酸,、,VB,12,的摄入量,叶酸来源：肝、肾、蛋类、绿色蔬菜。,VB,12,来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。,贫血孕妇的合理膳食,铁,生成血色素，提高免疫力。,不足的危险：妇女缺铁引起营养性贫血，气虚、,怕冷,、容易生病；孕产妇缺铁还会导致宝宝贫血，影响胎儿大脑和智力发育。,饮食来源：,*动物肝脏、全血、牛肉、各种动物瘦肉,*大豆、黑木耳、芝麻酱,*绿色蔬菜，如菠菜，但植物铁吸收非常低,*强化铁的米粉、奶粉、酱油,妊娠高压综合症孕妇的合理膳食,限制脂肪的总摄入量,补充足量优质蛋白质,动物性食品和大豆类食物热能摄入量不宜过多,少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品,增加钙、锌的摄入量,食物来源：牛奶、大豆、海产品,多摄入蔬菜水果,保证每日摄入,500g,限制每日食盐用量,每日摄入食盐,2,5g,，,酱油,10ml,，,避免盐腌食品,（,7,）,禁食辛辣、姜、酒、油炸食品。,另外要 注意休息，保证睡眠，保持心情愉快。,孕期便秘的饮食治疗,1,、增加膳食纤维的摄入。每日食用,1,2,顿粗粮，同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等。从少量起逐渐增加，以免引起或加重腹痛、腹胀。,2,、多饮水。晨起饮,1,杯淡盐水或蜂蜜。,3,、适量增加运动，以增强腹肌的力量，促进肠管蠕动。,4不食用刺激性食物和调味品，如辣椒、咖喱等。,孕期不宜选择的食物,含铅、铝超标的食物（如皮蛋、膨化食品、油条、粉丝、烤羊肉串等）。,腌制的食物（香肠、火腿、咸肉）。,含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力等）。,霉变、腐败的食物（发霉的谷类、花生等）。,不适合孕妇的食品及保健滋补品：山 楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆。,刺激性的食物：火锅调料、酒。,孕妇应克服的不良饮食习惯,过食冷食,饥饱不一,不吃早饭、晚饭过于丰盛,狼吞虎咽,偏食挑食,光食素食,盲目节食,饭后懒于活动,母体营养与畸形,段涛,蛋白质不足,胎儿大脑重量轻脑内蛋白质含量低，色氨酸不足致先天白内障,糖过多,先天白内障，脑重量降低、先心、骶尾异常、多发畸形,脂类,胆固醇过多过少致胎儿畸形，缺乏长链不饱和脂肪酸卵磷脂使脑发育迟缓,钙磷长期不足,肢体发育异常，骨化异常,镁缺乏,唇裂、短舌、小颌、多趾、小肺、隔扇、肾积水等,锌缺乏,染色体异常、脊柱裂、无脑儿、肺畸形,碘缺乏,侏儒呆小症、甲状腺肿、神经系统发育迟缓,铜缺乏,先天心脏病、骨骼畸形,维生素,A,缺乏,眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流产、胎死宫内,维生素,D,缺乏,佝偻病、牙釉质发育不良,维生素,E,缺乏,流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂,维生素,B12,缺乏,脑积水、眼畸形,叶酸缺乏,无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先心、唇腭裂、眼畸形,维生素,B2,缺乏,神经系统畸形,Thank you!,