1、单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
承建单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
伸缩缝制作及安装
涂敷沥青料
混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象
2
粘贴沥青油毛毡
伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密。
3
铺设预制油毛毡板
混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平囊、牢固、相邻块安装紧密平整无缝。
4
Δ沥青井、柱安装
电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短
2、路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好。
项次
检测项目
设计值
允许偏差（mm）
实测值
合格数（点）
合格率（％）
1
金属塑料橡胶止水
金属止水片的几何尺寸
宽
±5
2
高（牛鼻子）
±2
长
±20
3
Δ金属止水片搭接长度
不小于20双面氧焊
4
安装偏差
大体积混凝土
±30
细部结构
20
Δ插入基岩部分
符合设计要求
3、
1
坝体排水管安装
拔管排水管
平面位置
≤100
2
倾斜度
≤4％
3
多孔性排水管
平面位置
≤100
4
倾斜度
≤4％
5
Δ排水管通畅性
通畅
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率％
评定意见
工序质量等级
主要检查项目质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率％。
承建单位
初检
年月日
监理单位
复检
年月日
终检
年月日
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