1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,降低手术器械湿包发生率的方法,供应室 王幽静,主要内容,正确理解和落实,WS3102009,降低湿包的方法（对策）,正确理解和落实,WS310-2009,应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。,新形势下提出的要求，符合法律法规有关的新标准,手术器械实行规范化、一体化管理,利于品质控制、利于专业发展,有效控制感染环节,一、执行行业标准,灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过,7,公斤，敷料包重量不宜超过,5,公斤,灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过,30CM,30C
2、M25CM;,脉动真空压力蒸汽灭菌器不宜超过,30CM30CM50CM,。,标准手术包重量、体积是控制湿包的前提,外来医疗器械,硬质容器（手术器械盒）的应用,往往超大超重：,灭菌失败,湿包,控制“源头”,手术包体积、重量,做好行业标准的宣教,借助职能科的协调,得到手术室的配合,保证质量,满足需求,二、加强湿包质量环节控制的管理,围绕,WS310.2-2009,立足于实际工作中需要解决的问题，建立控制湿包有关的质量标准和高危因素评价指标,WS310.2-2009,手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行包装,盘、盆、碗等器皿，宜单独包装,剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖器皿应开盖，摞放的器
3、皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施,灭菌物品装载,灭菌物品装载,手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放,纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出,下排气压力灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层,下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积,80%,。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过,无菌物品卸载,从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应,30min,快速冷却包装可能形成冷凝水,冷却,30,分钟后再从搁架上取下,完全冷却前，不要放到金属或冷的表面上，防止产生冷凝水,对
4、策一灭菌前器械彻底干燥、包装要正确,洗耳球内腔干燥,齿位干燥,管腔干燥,常见包装错误,小敷料过度扎，捆扎痕迹难干燥,器械重叠,特殊器械包装,器械均匀摆放不重叠，使蒸汽均匀疏通，易于干燥,对策二灭菌后的物品质量正确评估,将灭菌后的监测器械包（盒）至少冷却,30min,后，打开观察是否有水分、吸水巾或垫布等是否潮湿、器械托盘内拐角处是否有可见的水珠。若有湿气或水珠，与厂家沟通后延长干燥时间,对策三灭菌器性能,灭菌器停用后，管道中会残留部分的冷凝水。,灭菌器在运行前应进行预热程序，当灭菌器预热时，蒸汽进入灭菌器夹层可帮助提高灭菌器压力、温度并减少冷凝水,看灭菌器腔壁是否有“水流”的痕迹,夹套疏水阀是否有效、灵活,单向阀密封性能是否完好,冷凝水排出管道是否畅通,湿包质量持续改进,临床反馈,关注无菌物品全过程高质量，把质量持续改进放在首位,提高手术室、临床使用科室对,CSSD,湿包控制的满意度,小结,落实,WS310.2-2009,规范工作流程,做好工作环节质量控制，有效降低湿包发生率,专业化的工作需要专业化的技术、专业化的管理，使,CSSD,朝专业化方向发展,谢 谢,
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