卫生信息管理.ppt

1,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,卫生信息管理,内蒙古医学院公共卫生管理学院,社会医学与卫生事业管理教研室,傅海虹,概述,中国卫生信息系统,卫生统计信息管理,医学科技信息管理,第三次国家卫生服务调查主要发现,概 述,概 述,信息与信息系统,卫生信息系统,信息资源的基本功能,“人类社会正处于信息时代”,信息作为国家、地区、组织机构生存和发展的战略资源，以各种形式融会到,社会、家庭的各个角落,政治、经济、文化、卫生等各个部门,信息化水平的高低已作为衡量一个国家和地区社会、经济、科技发展水平的主要标志之一,概 述,信息的涵义,广义,：,信息是反映客观事物的现象、特征及其相互联系的一种,普遍形式,，是语言、文字、符号、声像、图形、消息、情报等的总称。,狭义,：,指经过,加工整理,后，对于接收（使用）者具有某种,使用价值,的数据、消息、情报、资料等的总称。,卫生信息,广义,指与卫生工作直接相关联的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及人群健康状况信息等,狭义,是反映卫生及有关领域的各种活动发生、发展、变化情况及其影响因素的量化及抽象的数据、情报等，是卫生事业发展不可缺少的资源,卫生资源配置和利用信息,健康与疾病信息,影响健康的各种因素卫生服务活动信息,疾病诊断、治疗和处置信息等,卫生信息,管理信息,指管理人员在管理活动中所收集、处理、利用的各种有关管理的信息的总称。,计划、控制、决策信息,组织内管理信息,业务技术信息,组织外环境信息,管理信息,信息系统,是一个组织,(,国家、地区、行业、企业部门等,),的一个组成部分,(,或子系统,),它为达到组织的目标，将数据、资料进行收集、整理、分析、存储，并根据组织中使用者,(,即管理者、决策者、研究者和经营者,),的要求，提取和分散信息，使之得到广泛和有效地应用,简之，信息系统产生信息，支持组织的管理和运行。,卫生信息系统,通过卫生信息的收集、整理、分析，揭示,人群健康和卫生需求,卫生事业发展和卫生服务活动,内在规律性和外部联系及其相应的社会卫生问题,用于组织、控制和管理卫生及其相关领域的活动,信息资源的基本功能,信息是人类社会生存和发展的基本资源,信息作为卫生发展的资源所具有的基本功能,卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据,卫生信息是监督、评价卫生规划实施进展的依据,卫生信息能更有效开发利用卫生人力、物力和财力资源,医学科技信息是医学科技发展的源泉,信息可以直接地创造财富,卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据,对于卫生行业的管理者和决策者来讲，三种类型的信息是必需的：,所辖的国家或地区人群健康状况、疾病结构、卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级；,众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的；,什么是卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经济有效的干预措施以改善人群健康状况。,指标,城市地区,农村地区,第一类,第二类,第三类,第四类,县数,468(.22),681(.32),776(.36),213(.10),人均工农业产值,(,元,),2010,850,470,330,250,第二产业就业率,(%),-,17.3,10.6,6.0,3.9,人口密度,(,人,/,平方公里,),-,330.0,243.0,260.0,59.0,少年人口比重,(%),28.0,31.5,34.9,36.6,40.8,老年人口比重,(%),6.0,5.4,4.84.7,4.3,文盲及半文盲率,(%),20.0,29.3,30.4,38.3,64.0,人口出生率,(),17.3,19.2,21.1,23.2,25.2,人口死亡率,(),6.4,6.3,6.8,8.0,10.9,婴儿死亡率,(),21.5,36.1,41.1,65.7,124.6,各类地区分类指标的均数分布,(1982,年,),人口指标,45-50,50-55,55-60,60-65,65-70,70-75,75-80,80-85,85-90,90-95,出生率,41.7,43.6,35.9,37.8,36.9,30.6,21.5,21.1,21.6,20.8,死亡率,35.7,25.0,20.6,17.1,10.9,8.7,7.2,6.7,6.6,6.5,总和生育率,5.90,6.24,5.40,5.93,5.99,4.76,2.90,2.52,2.38,2.20,婴儿死亡率,265,195,179,121,81,61,41,39,32,27,平均寿命,30.5,40.8,44.6,49.5,59.6,63.2,65.8,67.8,69.4,70.9,男(岁),-,39.3,43.1,48.7,58.8,62.5,65.5,66.7,68.0,69.2,女(岁),-,42.3,46.2,50.4,60.4,63.9,66.2,68.9,70.9,72.6,1940-1990,中国人口出生、死亡变化的趋势和有关指标,(),资料来源于联合国人口数据库,1997,年不同类型地区主要致死疾病的死亡率,(1/10,万,),及构成比,顺位,大城市,中小城市,一类农村,二类农村,三类农村,死因,率,%,死因,率,%,死因,率,%,死因,率,%,死因,率,%,1,癌,144,23,癌,105,22,癌,144,20,呼,149,25,呼,179,28,2,脑,148,23,脑,88,19,脑,143,22,脑,96,16,损,78,12,3,心,106,17,心,77,17,呼,137,21,癌,90,15,脑,77,12,4,呼,88,14,呼,67,14,心,74,11,损,82,14,消,78,12,5,损,36,6,损,40,9,损,49,9,心,73,12,癌,62,10,6,消,19,3,消,17,4,消,22,3,消,23,5,心,58,9,2000,年不同类型地区主要致死疾病的死亡率,(1/10,万,),及构成比,顺位,大城市,中小城市,一类农村,二类农村,三类农村,死因,率,%,死因,率,%,死因,率,%,死因,率,%,死因,率,%,1,癌,157,25,癌,111,23,脑,153,25,呼,154,25,呼,166,26,2,脑,140,22,心,88,18,癌,130,21,癌,105,17,癌,109,17,3,心,112,18,脑,8518,呼,111,18,脑,102,17,脑,85,13,4,呼,84,13,呼,67,14,心,86,14,损,71,12,损,79,12,5,损,35,5,损,39,8,损,49,8,心,69,11,心,61,9,6,糖,19,3,消,17,4,消,17,3,消,25,4,消,38,6,不同类型地区早死的原因和寿命损失率的比较,(),疾病类型,大,城市,中小城市,一类农村,二类农村,三类农村,全,死因,45.41,61.57,63.36,102.46,205.01,传染病,1.89,4.29,3.07,13.60,23.34,恶性肿瘤,8.90,8.30,9.89,7.42,5.97,心脏病,3.03,2.55,2.90,3.63,5.10,脑卒中,2.78,2.07,2.00,2.20,2.22,肺炎,2.25,5.12,5.78,17.27,57.40,老慢支,0.95,1.33,1.56,3.40,2.90,消化系病,1.89,3.32,2.21,6.86,21.45,先天畸形,3.70,3.98,4.83,2.83,3.80,新生儿病,6.49,9.24,9.54,10.15,28.15,损伤中毒,9.44,16.17,18.14,30.89,37.84,指标,近发达国家,居中,近不发达国家,人均卫生资源水平,高,不高,低,健康状况指标,出生率,低,中,高,死亡率,低中,高,婴儿死亡率,低,中,高,平均期望寿命,高,中,低,疾病谱,慢性非传染病,为主,转变中,传染病、营养缺乏,为主,中国居民健康水平和卫生状况的模式,1980-97,县及县以上医院病床数、病床使用率与出院者平均住院日数,年份,医院数,床位数（万张）,病床使用率（,%,）,出院者平均住院日数,1980,10037,120.7,82.5,14.0,1985,12227,150.9,82.7,15.8,1990,14705,190.1,80.9,15.9,1995,16010,210.3,66.9,14.7,1997,16376,215.4,61.7,13.8,卫生信息能更有效开发利用卫生人力、物力和财力资源,提高资源利用率是中国卫生事业发展的重点,中国卫生信息系统,卫生信息系统的架构,卫生统计信息系统,医学科技信息系统,卫生统计信息管理,卫生统计信息的特征,卫生统计信息系统的要素,子系统的构成及流程,中国卫生信息系统的架构,中国卫生信息系统,卫生管理统计信息系统,卫生统计信息中心,中国,CDC,和监督中心（疾病监测、卫生监督监测信息、预防医学）,医学科技信息系统,中国医科院医学信息研究所,中国卫生信息系统的二个组成部分及其在中央一级的管理机构,中国卫生信息系统的架构,卫生部机关,卫生部,卫生统计信息中心,中国,CDC,卫生部卫生监督中心,中国医科院医学信息研究所,其它,卫生项目地区直属院校,省,卫生厅,省,CDC,监督中心,预防医学研究机构,地市,CDC,监督中心,县区,CDC,监督中心,医学研究机构及院校,市卫生局,县卫生局,卫生单位,中国卫生统计信息系统的架构,卫生部各业务司局,卫生部卫生统计信息中心,省市卫生厅局,各业务科室,地市卫生局,各业务科室,县区卫生局,各业务科室,省市卫生厅局,主管卫生统计部门,地市卫生局,主管卫生统计部门,县区卫生局,主管卫生统计部门,医院,疗养院,门诊部,专科防治站所,妇幼卫生防疫机构,其它卫生事业机构,社会性,卫生事业的发展及其卫生服务活动涉及到整个社会和整个人群，它与社会各个部门都发生联系。,有效性,只有那些涉及到卫生事业发展及其卫生服务活动，能帮助管理者采取正确的决策和措施，并能产生良好的社会和经济效益的才是有用的，也才是有效的。,关联性,通过管理系统规划，信息与特定的控制决策相关联。,精确性,信息可以测量在某一特定时间内可算出正确的信息在总信息量中的比值。,卫生统计信息管理,卫生统计信息的主要特征,及时性,在使用信息作决策时，要求有充分及时的信息支持。,完整性,应能反映事物本身及其相关领域的各方面情况。,简明性,所需信息具有适当的精确水平，没有杂乱无章的，过分精细的信息。,此外，还具有其他信息共同的一些特征，如,连续性、流动性、时间性和地域性,等。,卫生统计信息管理,卫生统计信息的主要特征,为制定规划提供依据,通过信息反馈，对规划进行调整,评价规划的效果,卫生统计信息管理,卫生统计信息的主要作用,卫生统计信息管理,卫生统计信息系统的要素,组织机构,没有一定形式的组织，信息活动便难以开展，信息系统也将不复存在。,最基本、最重要的要素,人员,登记、手机、整理、分析、传输数据和信息，信息分析和利用。,最积极的因素、最活跃的方面,相应的法规制度,对系统内各层次统计人员规定相应的责任、权力和义务，规范人员的工作秩序和联系方式,数据、统计指标、信息,是统计信息人员生产的产品,计算机等数据处理工具,卫生统计信息管理,卫生统计信息系统中几个子系统的构成及其流程,医院,(,医疗,),管理统计信息系统,疾病控制与卫生监督信息,妇幼保健工作统计信息,综合统计信息,医疗服务、医院管理信息,工作量,医疗质量,疾病分类,药品管理,经费管理,门诊病人和出院病人费用管理,医学实验,医疗器械和设备管理,后勤管理,人事管理等,医院病案首页所包含的信息,医院工作日报,分病房工作日报,医院工作周报,医院工作月报,入院人数,手术例数,医技科室检查人次数,治愈人次数（率）,好转人次数（率）,病死数（率）,病床使用率,病床周转次数,出院者平均住院日,诊断符合率,不同科室住院病人疾病分类,性别职业别住院病人疾病分类,年龄别住院病人疾病分类,出院病人总费用,分,病种、性别、职业和年龄的费用,用于药品的支出,用于手术方面的支出,用于检查方面的支出,住院病人疾病分类,出院病人费用管理,月报,季报,半年报,年报,年报,季报,月报,周报,日报,工作质量,工作量,医 院 病 案 首 页,市（县）信息中心,院长或副院长,统计室或信息科,门诊部,住院部,病案,药品,财务,门诊挂号,收费台账,原始数据,载体形式,原始数据,采集收集,数据信息处理产出统计结果和报表,领导专家决策结论,医务处,微机室,病案首页,其它,一种医院管理信息流程模式,疾病控制与卫生监督信息系统,传染病报告,食品卫生监督检查报告,工业卫生和职业病监督检查报告,计划免疫接种,居民病伤死亡统计,地方病监测报告,疾病监测点监测情况,专项的流行病学调查,疾病控制与卫生监督信息系统,疾病控制与卫生监督信息流程,市或县信息中心,市,疾病控制与卫生监督机构,医院,妇幼保健,计免接种,登记上报原始数据,收集数据汇总分析初步结论,汇总分析结论,公安户籍管理部门,疾病监测点,县疾病控制与卫生监督机构,乡镇卫生院,乡村卫生室所,个体医,妇幼保健统计信息,孕产妇保健,儿童保健,计划生育技术指导,出生登记和死亡登记,计划免疫接种,传染病报告,孕产妇死亡及婴幼儿死亡监测,信息流程与前类似,综合统计信息,卫生局信息中心,医疗、疾控、卫监、防保等机构收集信息时有交叉,综合调查需要它们配合,各系统上报信息需整理、综合,与卫生相关社会经济信息需通过相关部门获得,区域内居民健康状况的改善,确定主要卫生问题等等,需要协调、综合部门管理,市县卫生局信息中心与各业务机构及其它政府部门关系,卫生局信息中心,医院（门诊部）信息室（病案统计）,疾病控制、卫生监督、专业防治机构信息科,乡镇卫生院防保科,疾病监测点,妇幼保健机构保健科,统计局,发改委,财政局,计生委,乡镇卫生院分院,乡村卫生室所,个体乡村医生,医学科技信息管理,一、什么是医学信息工作,医学信息工作是医药卫生事业发展到一定阶段的产物,是在信息学及相关学科理论指导下，运用科学的方法（包括特定的技术手段）对国内外医药卫生科技信息进行搜集、整理、报道、服务和分析研究，以促进医药科学及医药卫生事业发展的一项科技工作。,医学信息工作既是医药卫生事业的重要组成部分，也是国家科技信息事业的重要组成部分。,医学科技信息管理,二、医学信息工作的作用,促进医学科学研究,为领导决策、制定规划、计划提供依据,直接服务于医疗工作，提高临床工作水平,为医学教学与培养人才服务,医学科技信息管理,三、医学科技信息工作内容与质量标准,医学信息工作的内容,医学信息工作的主要内容一般包括信息搜集、整理、报道、服务、分析研究、声像信息等。,医学信息工作的质量标准,在,1958,年召开的我国第一次全国科技情报（信息）工作会议上，对情报（信息）工作提出了“广、快、精、准”的质量要求，这既是对科技信息工作的要求，也是衡量科技信息工作的质量标准，这符合医学信息工作的情况，具有实际指导意义。,医学科技信息管理,医学信息工作的质量标准,广：根据发展和需要，广泛搜集和积累信息资料，尽可能广地为用户服务,快：很强的时间性。及时的信息具很高或较高价值,精：内容的适应性、针对性。不仅追求数量，尤其注意质量,准：准确无误是最重要的要求,