执业护士专业实务(生命发展保健)-试卷1.doc

执业护士专业实务（生命发展保健）-试卷1
(总分：56.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)
1.根据我国《老年人权益保障法》规定，老年人的界定是指年龄
 A.≥45岁
 B.≥50岁
 C.≥55岁
 D.≥60岁 √
 E.≥65岁
解析：我国《老年人权益保障法》规定，老年人是指年龄≥60岁以上的人群。西方发达国家也有采用65岁为老年人的界定标准。
2.人体老化的组织学基础是
 A.细胞数量减少 √
 B.纤维组织增多
 C.脂肪组织增多
 D.细胞再生能力下降
 E.组织修复能力下降
解析：人体老化的组织学基础是细胞数量减少。70岁时脑、肺、肾和肌肉等细胞数量仅为20岁的60％，器官储备能力下降，代偿能力不足，易出现功能不全。老年人的确有细胞再生能力下降和组织修复能力下降，但其不是老化的组织学基础。
3.下列关于老年人心血管系统生理特点的描述，错误的是
 A.心肌收缩力下降
 B.心率减慢
 C.出现动脉硬化
 D.动脉压升高，静脉压下降
 E.毛细血管壁脆性降低 √
解析：由于心肌细胞数量减少，心肌收缩力随年龄下降，心率减慢。老年人由于动脉硬化，外周阻力增加，静脉壁张力和弹性降低，随年龄增长动脉压升高、静脉压下降。毛细血管壁弹性降低、脆性增加，易出现瘀斑。
4.护士对老年人在活动中易发生骨折的解释，不正确的是
 A.骨骼中骨胶原、骨黏蛋白等有机物减少
 B.骨骼中碳酸钙、磷酸钙等无机物相对减少 √
 C.骨骼韧性减弱
 D.骨骼脆性增加
 E.肌肉萎缩，肌力减退，协调能力下降
解析：由于老年人的骨骼中骨胶原、骨黏蛋白等有机物减少，碳酸钙、磷酸钙等无机物的含量是相对增加的，因此导致了老年人骨骼韧性减弱、脆性增加，易发生骨质疏松、骨折。
5.采集老年人健康史时，正确的是
 A.交谈一般从既往史开始
 B.不宜提问简单的开放性问题
 C.一定要耐心倾听，不要催促 √
 D.不宜触摸老年人
 E.当老年人主诉远离主题时，不要打断
解析：老年人因思维减慢、听力下降等原因，为采集健康史造成了一定的困难，护理人员应放慢语速，耐心倾听，不要催促老人。交谈一般应从简单的、老年人熟悉的内容开始，可以提开放性的问题，可以适当触摸老人，减轻其焦虑。当老年人的话题远离主题时，应有礼貌地引导其回归主题。
6.老年人患病的特点不包括
 A.临床表现典型 √
 B.多种疾病共存
 C.易发生意识障碍
 D.易发生水、电解质紊乱
 E.易出现并发症
解析：老年人由于感受性下降，对疾病的反应一般不敏感，临床表现不典型，往往不易及时发现而延误治疗。
7.老年人服用降压药最佳的时间为
 A.6：00时、13：00时、19：00时
 B.7：00时、13：00时、20：00时
 C.8：00时、15：00时、20：00时
 D.7：00时、15：00时、19：00时 √
 E.7：00时、13：00时、21：00时
解析：老年人在服用降压药时，应注意降压要适度，应监测24小时动态血压，以确定最佳的用药剂量和服药时间；一般而言，降压药最佳的服用时间为每日7：00点、15：00点和19：00点；睡前不宜服用降压药，以免诱发脑卒中。
8.小区护士为老年人进行饮食调养的指导，老年人膳食的总热量与一般成年人相比应
 A.适当增加10％～20％
 B.适当增加5％～lO％
 C.保持一致
 D.适当降低5％～10％
 E.适当降低10％～20％ √
解析：由于老年人的代谢率降低，体力活动也相对减少，因此其膳食的总热量也应适当降低。一般建议老年人膳食的总热量应比一般成年人低10％～20％，减少糖及糖类食物，适当补充丰富的优质蛋白质，避免过多脂肪的摄入。
9.老年人血管变化的特点是
 A.脉压降低
 B.收缩压升高 √
 C.主动脉壁变薄
 D.周围动脉壁变薄
 E.血管软化程度增加
解析：老年人随着年龄增长，主动脉和周围动脉壁增厚，硬化程度增加，对血流的阻抗增加，收缩压、脉压升高。
10.老年人呼吸系统的明显生理改变是
 A.肺泡数量增加
 B.肋间肌萎缩 √
 C.肋骨关节软化
 D.咳嗽反射增强
 E.支气管黏膜增厚
解析：老年人呼吸系统最明显的生理改变就是胸壁肌肉弹性降低，肋间肌和膈肌出现萎缩、肋骨关节硬化、脊柱后凸，胸廓发生桶装变形，导致呼吸功能的降低。
11.随着年龄的增长，老年人感官系统的明显改变是
 A.味阈降低
 B.皮下脂肪增加
 C.眼视近物能力提高
 D.皮肤防御功能下降 √
 E.皮肤感觉敏感性升高
解析：老年人感官系统最明显的改变就是视觉，由于睫状肌的调节能力降低，晶状体弹性减弱或开始消失，眼视近物的能力降低，近点远移，从而导致远视眼。
12.老年人的晶态智力一般不随年龄的增长而减退。晶态智力是指
 A.理解能力 √
 B.反应速度
 C.近期记忆力
 D.思维敏捷度
 E.知觉整合能力
解析：晶态智力是指通过学习和掌握社会文化经验而获得的智力，如词汇、理解力和常识等。
13.老年人虽然死记硬背能力减退，但理解能力变化不大，因此保持比较好记忆的是
 A.近期记忆
 B.远期记忆
 C.机械记忆
 D.逻辑记忆 √
 E.次级记忆
解析：逻辑记忆是在对材料内容理解的基础上，通过材料的内在联系而进行的记忆。随着年龄的增长，老年人记忆的保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对比近期记忆的保持好，对以前的人、发生的事，保持较好的记忆。但对近期刚发生的事情，记忆不清，老年人的再认能力比记忆能力好，老年人的理解能力变化不大，但死记硬背能力减退，所以逻辑记忆比机械记忆好。此题掌握即可。
14.有关青春期保健的内容，不包括
 A.开展青春期卫生宣传
 B.开展青春期常见病的防治
 C.讲授女性生殖器官解剖和生理相关知识
 D.进行婚前检查教育 √
 E.进行有关性知识教育
解析：婚前检查属于围婚期保健内容。
15.青春期的生长发育特点不包括
 A.生殖系统迅速发育
 B.体格生长明显加速
 C.神经内分泌调节功能稳定 √
 D.第二性征出现
 E.容易出现心理问题
解析：青春期的发育特点：在青春期，人体的外部形态、生理功能、心理行为等都发生着巨大变化，表现出以下主要特点：①体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现第二次生长突增；②各内脏器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟；③内分泌功能活跃，生长发育相关激素分泌明显增加；④生殖系统功能发育骤然加快，迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖后代的能力；⑤男女外生殖器和第二性征迅速发育，使两性的外部形态特征差异更明显；⑥心理发展骤然加快，产生相应的心理行为变化，出现一些青春期特有的心理一行为问题。
16.生长发育最为迅速的一期是
 A.围生期
 B.学龄期
 C.婴儿期 √
 D.幼儿期
 E.学龄前期
解析：生长发育两个高峰期，第一个生长高峰是生后6个月内生长最快，其后半年逐渐减慢，即婴儿期生长发育最快；第二个高峰期为青春期。
17.小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序
 A.由上到下的顺序 √
 B.由近到远的顺序
 C.由粗到细的顺序
 D.由低级到高级的顺序
 E.由简单到复杂的顺序
解析：小儿的运动发育规律是先抬头、后抬胸，再会坐、立、行等，这些都是遵循由上到下的顺序。
18.下列有关器官系统发育不平衡性的描述正确的是
 A.生殖系统发育较早
 B.神经系统发育领先 √
 C.淋巴系统到青春期开始发育
 D.皮下脂肪年长时发育较发达
 E.肌肉组织的发育到青春期才加速
解析：神经系统是所有器官系统中最优先发育的，生殖系统最后发育，淋巴系统发育先快后慢，皮下脂肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期才加速。
二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)
19.患者女性，62岁，高血压1年，使用降压药时应注意
 A.从小剂量开始 √
 B.最好睡前服用
 C.一周测量血压一次
 D.血压正常后即可停药
 E.短期内将血压降至正常
解析：降压药一般应从小剂量开始，可以联合用药，以增强疗效，减少不良反应。
20.患者女性，67岁，3天未排便，目前应采取的措施是
 A.增大运动量
 B.延长活动时间
 C.立即医院就医
 D.空腹饮水500ml
 E.自右向左按摩腹部 √
解析：目前应选用自右向左按摩腹部，来促进肠胃蠕动，进而排便。如果未见好转再行其他措施。
21.患者男性，81岁，脑动脉硬化，医嘱服用阿司匹林，该药物治疗的原理是
 A.扩张小动脉
 B.扩张小静脉
 C.降低血液黏滞度 √
 D.增加血管壁弹性
 E.降低毛细血管通透性
解析：阿司匹林不仅是一种常用而有效的解热镇痛药，而且还具有降低血液黏滞度、降低血脂、降低血小板凝集度、改善微循环、预防动脉硬化和血栓形成的功效，已广泛应用于预防短暂性脑缺血以及中风、防治心绞痛和心肌梗死等病症。
22.患者女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是
 A.睡木制硬床
 B.每周一次物理治疗
 C.每日更换衣服与被服
 D.局部置热水袋促进循环
 E.定期更换体位与局部按摩 √
解析：定期更换体位与局部按摩避免局部组织长期受压溃烂，是首要预防措施。
23.患者男性，65岁，身体素质良好，运动后老人最适宜的心率应在
 A.100次／min
 B.105次／min √
 C.1l0次／min
 D.120次／min
 E.125次／min
解析：一般老年人运动后最宜心率(次／min)=170．年龄。
24.患者男性，73岁，1型糖尿病，最佳的治疗方案是
 A.饮食管理
 B.饮食管理及体力活动
 C.饮食管理及胰岛素应用 √
 D.饮食管理及口服磺脲类药物
 E.饮食管理及口服双胍类药物
解析：题干提问最佳治疗方案，以上选项只有C是最佳。
25.正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的年龄是
 A.5岁
 B.4岁
 C.3岁
 D.2岁
 E.1岁 √
解析：根据提干提示，小儿的身高、体重、头围等都符合1岁左右小儿的生长发育情况。
三、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)
某男孩，8岁，参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，对其进行相关指标测量。（分数：6.00）
(1).按生长发育公式，此年龄儿童的体重为
 A.18kg
 B.20kg
 C.24kg √
 D.28kg
 E.30kg
解析：2～12岁：体重(kg)＝年龄×2(kg)＋8(kg) X＝8×2＋8 X＝24
(2).按生长发育公式，此年龄儿童的身长应是
 A.100cm
 B.126cm √
 C.140cm
 D.150cm
 E.155cm
解析：2～12岁可按一下公式计算： 身长(cm)＝年龄(岁)×7＋70(cm) X＝8×7＋70 X＝126
(3).此阶段儿童应注意保护视力，书本和眼睛距离正确的是
 A.1尺左右 √
 B.1．5尺左右
 C.1．8尺左右
 D.2尺左右
 E.2尺以上
解析：学龄期特别注意保护视力，教育儿童写字、读书时书本与眼睛应保持1尺左右的距离，保持正确姿势。