糖尿病饮食的实施.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病饮食的实施,糖尿病饮食治疗,饮食治疗的意义及原则,饮食计划的制定与餐次安排,糖尿病患者饮食误区,糖尿病饮食治疗的原则,控制总热量，维持理想体重,以简单饮食为主,选择食物多样化（多样化不等于复杂化）,营养物质搭配要合理,(,比例、粗细、浑素,),碳水化合物,(CHO),：占总热量的,5060%,蛋 白 质,(pro):,占总热量的,10 20%,脂 肪,(f):,占总热量在,30%,以内,坚持少食多餐、定时定量进餐,营 养 物 质 的 种 类,碳水化合物,碳水化合物分为单糖、双糖,和多糖,单糖、双糖主要指葡萄糖、果糖、蔗糖，食入后吸收较快，使血糖升高明显,多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉,不会使血糖急剧增加,放宽对主食的限制，减少单糖,相当于,90,千卡热量的,碳水化合物,馒头,35,克,土豆,100,克,挂面,25,克,面包,35,克,窝头,35,克,大米饭,130,克,黄瓜,500,克,青椒,350,克,蒜苗,250,克,油菜,500,克,胡罗卜,500,克,元白菜,500,克,西红柿,500,克,营 养 物 质 的 种 类,蛋 白 质,选择优质蛋白,、,限制植物蛋白,蛋白质提供的热能占全天总热能的,10,20%,成人：标准体重,0.8-1g/,日,/Kg,孕妇乳母：,1.5g/,日,/Kg,，,儿童：,2,3g/,日,/Kg,糖尿病早期肾病：,0.6-0.7g/,日,/Kg,相当于,90,千卡的,肉,蛋类,鸡蛋,60,克,(,带壳,),鱼肉,80,克,虾,80,克,瘦肉,50,克,火腿,20,克,相当于,90,千卡热量的奶类,奶粉,20,克,无糖酸奶,130,克,牛奶,160 ml,营 养 物 质 的 种 类,脂 肪,脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪热量高,(1,克,=9,千卡,),，不经意会摄入过多,看得见的脂肪如动物油、植物油,看不到的脂肪如芝麻、核桃、花生、瓜子,严格限制脂肪摄入,:,过多摄入脂肪会增加心、脑血管疾病发病率还可抑制胰岛素释放、增加胰岛素抵抗,使血糖升高,植物油,10,克,黄油,10,克,相当于,90,千卡热量的油脂,平 衡 膳 食,能量,摄入,与能量,消耗,的平衡,合理搭配各种营养物质，保持营养平衡,营养物质的摄入量与体内胰岛素水平的平衡,山东省立医院内分泌科,糖尿病病人能饮酒吗,?,限制饮酒,酒中含的酒精热能很高，,1g,酒精产热,7Kcal,且不含其他营养素，并给肝脏带来了负担,空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时,如何制定食谱,简单估算理想体重,标准体重（,kg)=,身高（,cm,）,105,理想体重：标准体重,10%,判断体形：（实际体重,-,标准体重）,/,标准体重*,100%,肥胖：标准体重,20,消瘦：标准体重,20,如何制定食谱,不同体型,/,劳动强度每天热能需要,劳 动 强 度,消瘦,千卡公斤天,正常,千卡公斤天,肥胖,千卡公斤天,卧 床 休 息,30,25,20,轻度体力劳动,35,30,25,中度体力劳动,40,35,30,重度体力劳动,45,40,35,如何制定食谱,三大营养物质的计算,总 热 量,=,标准体重,(kg)*,需要热能,/kg/,日,碳水化合物,(CHO)=,每日总热能 *,60%/4,蛋 白 质,(pro)=,每日总热能 *,20%/4,脂 肪,(CHO)=,每日总热能 *,25%/9,如何制定食谱,三大营养物质的计算,把食物总量按 早餐,1/3,、中餐,1/3,、晚餐,1/3,分配到三餐中,也可以把食物总量按 早餐,1/5,、中餐,2/5,、晚餐,2/5,分配到三餐中,制定食谱举例,身高,165,厘米，体重,55,公斤,职业：护士,计算标准体重：,165,105,60,（公斤）,判断体型：属正常体形,劳动强度,:,轻体力劳动,计算每日所需总热量：,全天所需总热量：,6030,1800,千卡,山东省立医院内分泌科,制定食谱举例,计算三大营养物质的量,碳水化合物（两,）,=1800*60%/4=270,（,g,）,=5,两,蛋 白 质（两,）,=1800*20%/4=90,（,g,）,=2,两,脂 肪（,两）,=1800*25%/9=58,（,g,）,=1两,制定食谱举例,餐次分配,把食物总量按 早餐,1/3,、中餐,1/3,、晚餐,1/3,分配到三餐中,也可以把食物总量按 早餐,1/5,、中餐,2/5,、晚餐,2/5,分配到三餐中,早餐：牛奶,1,包、馒头半个、鸡蛋,1,个,中餐：馒头,1,个,/2,两、瘦肉,1,两、青菜半斤,晚餐：窝头,1,个,/2,两、鱼,2,两、青菜半斤,每两餐之间,2,两水果,山东省立医院内分泌科,三大营养物质的计算方法,我们把能产生,90,千卡热量的食物称为,1,份,总 热 量,=,标准体重,(kg)*,需要热能,/kg/,日,碳水化合物,(CHO)=,每日总热能 *,60%/90,蛋 白 质,(pro)=,每日总热能 *,20%/90,脂 肪,(CHO)=,每日总热能 *,25%/90,合理分配到三餐,烹调方法对血糖的影响,烹调方法：煎、炒、烹、炸、蒸、炖、凉拌,食物加工工艺：食物越精细吸收越好，血糖指数越高，颗粒越大吸收越慢,烹调的时间与温度：时间越长、温度越高、血糖指数越高,山东省立医院内分泌科,饮食治疗的误区（一）,不控制总热量，单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利,糖尿病病人可以吃降糖食品,饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系,糖尿病饮食可以多吃肉少吃饭,糖尿病饮食要多吃素菜不吃肉,南瓜、山药、山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制,饮食治疗的误区（二）,植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油好，因此不需要限制植物油摄入,膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮,吃米饭、窝头比吃馒头升血糖更高,吃素包比吃肉包好,不吃糖，但可以多吃些蜂蜜,采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了,多吃了食物只要加大降糖药剂量就可使血糖正常,