孕期保健与护理医学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,孕期保健与护理,济源市人民医院,王素琴,目录,孕早、中、晚期的区分,准妈妈各期的生理、心理变化,准妈妈的饮食、日常护理及监护,准爸爸在孕期的配合,孕期常规检查项目,孕龄段划分,孕早期：妊娠开始到孕,12,周末,孕中期：孕,13-27,周末,孕晚期：孕,28,周,-40,周,妊娠期：,37-42,周，一般为,40,周,预产期、早产儿及过期儿,足月儿：孕,37,42,周分娩均属于足月分娩,早产儿：不满,37,周分娩,过期儿：超过,42,周分娩,预产期推算方法：末次月经第一天算起，月份减,3,或加,9,，日数加,7,例：末次月经,2008,年,9,月,8,日 预产期是,2009,年,6,月,15,日,孕期应注意的问题,避免,X,射线和有毒物质接触,孕期的服装以舒适为宜，最好不穿高跟鞋,不宜喝浓茶、可乐和咖啡，最好饮用白开水或优质矿泉水,孕 早 期,孕早期准妈妈身体变化,早孕反应,通常在停经,6,周后，出现恶心呕吐等现象,一般持续,8,周至数月后自然消失,尿频,子宫增大压迫膀胱，小便次数常增加,随着子宫升入腹腔后，尿频现象会渐消失,孕早期准妈妈身体变化,乳房变化,在雌、孕激素的作用下乳房很快开始增大，有胀痛感，乳晕颜色加深,体重增加,孕早期结束时，准妈妈的体重平均可以增加,1-2,公斤，胎儿大约会有,48g,。,如进行体格检查，会发现子宫随着停经月份增加而逐渐增大。,孕早期营养,膳食营养摄入要均衡，各种维生素、微量元素不可少,食物清淡，少吃多餐,每日能量要,1800,千卡；主食,3-4,两；,豆类及豆制品,1-2,两；,蔬菜,6-8,两；水果,1-2,两；,牛奶或 酸奶,200-250ml,（孕妇奶粉）；,蛋类,1,个；肉禽鱼类,2-3,两；,干果类食品作为零食,孕早期营养,补充叶酸,叶酸摄入不足，可引起胎儿神经系统发育异常,各种有叶蔬菜（如菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、花椰菜等），及动物肝肾，豆类，水果（香蕉、草莓、橙子等），奶制品等都富含叶酸,孕期饮食的误区,多吃苹果少吃西瓜,补钙就要喝骨头汤,多吃动物胎盘好安胎,妊娠期吃糖易患糖尿病,呕吐厉害就要多吃零食,孕早期家庭护理,停止性生活，避免准妈妈受感染及流产,避免接触传染源,宠物猫、狗,孕早期典型心理特征,烦躁心理,：,妊娠反应使人烦闷,计划外的怀孕更让人倍感恼火，甚至埋怨丈夫,忧郁心理,：,长时间忧郁可使孕妇失眠、厌食、植物神经紊乱，缺乏活力、心情压抑,依赖心理,：,怀孕使女性心理、生理发生的巨大变化，会产生一种不平衡的心理，感情变得很脆弱,希望丈夫以自己为中心，稍不如意倍觉委屈,孕早期准爸爸的配合,准爸爸的心理改变：角色转换,准爸爸应做到：,耐心,细心,自觉,宽容,好学,孕中期,孕中期准妈妈的身体变化,胎动,孕,18-20,周时开始感到轻微的胎动,随妊娠进展，胎动愈加明显，正确数胎动,腹部增大,妊娠,12,周后，子宫逐渐增大。,下腹正中可出现一条色素沉着带，分娩后渐消退,胎心,妊娠,12,周可用超声多普勒听到胎心,妊娠,18,20,周可用听筒听到胎心,正常范围为,120-160,次,/,分。,孕中期准妈妈的身体变化,便秘,：饭后胃部有饱胀感和烧灼感，部分 准妈妈会出现便秘。,乳房,：乳房继续增大，乳头有时会溢出稀薄但又混浊的液体。,牙龈增厚,：受孕期激素的影响，准妈妈的牙龈增厚，稍显松软，但牙齿在孕期并不受太大的损害。刷牙时易出血，故应选用软毛牙刷，动作轻柔。,孕中期营养,孕中期是胎儿生长发育的加速期,准妈妈的热能及营养素的摄入十分重要,避免挑食偏食，防止矿物质及微量元素缺乏,做到荤素搭配、合理营养,把好食物质量及烹调关，忌食用未煮熟的鱼肉,孕妇对热量的需要比孕早期明显增加,适当增加米饭、馒头等主食,鱼、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食,孕中期营养,食用一定数量粗粮，如小米、玉米、红薯等,补充微量元素。孕中期是胎儿骨骼发育的关键时期，孕妇对钙的需求量增加了,40%-50%,。,预防孕期贫血,多食用含铁丰富食物，如猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等,定期监测血象,早期诊断贫血，及时治疗,孕中期胎儿生长发育,胎儿各器官、系统基本发育完成,并且各器官、系统功能逐渐成熟完善,可通过一些相关化验和辅助诊断方法（比如唐氏筛查、超声等）,了解胎儿发育是否正常，起到产前诊断的重要作用,孕中期家庭护理,衣服,：,选择宽大透气的服装，以棉、麻质地为佳,鞋子,：,选择透气性好、宽松、轻便的布鞋、平底鞋、旅游 鞋,运动,：,可以遵循自己的习惯进行,一些舒缓的运动如散步,避免剧烈运动如跑、跳、仰 卧起坐等,最好不要长时间驾车旅游,孕中期家庭护理,如腰腿痛、腿抽筋时，应及时补钙,监测宫高、腹围、胎动,发现胎儿发育异常，及时检查处理,必要时做产前诊断,疾病需用药，在医生的指导下使用,孕中期心理特征,准妈妈对腹中的宝宝感觉非常亲近，逐渐适应了身体变化情绪趋于稳定,牵挂宝宝生长发育是否正常,准妈妈身体日益笨拙，腰酸、背痛、便秘等症状也逐渐加重,有的还出现失眠的情况，部分准妈妈会产生焦虑情绪,准妈妈可以多听音乐、看小说、摆弄花草等来缓解焦虑的情绪,孕中期准爸爸的配合,定期陪准妈妈去医院进行产前检查,每天为准妈妈计数胎动，有条件者还要定期测量血压、宫高、腹围，做好家庭监护,与准妈妈一起参加孕妇学校的产前培训，了解分娩的相关知识,给准妈妈准备搭配合理的有营养的饭菜,积极参加胎教，每天定时与宝宝沟通,孕中期准爸爸的配合,每天睡前，给准妈妈做一些放松的按摩，像揉揉背、肩，按摩腿和脚,包揽家中的重体力工作，帮助准妈妈系鞋带,孕中期可以进行性生活，选择背入式,尽量避免乳头的刺激，以免导致早产,孕 晚 期,孕晚期准妈妈的身体变化,腹部增大明显,：,随着胎儿生长和羊水增多，子宫逐渐增大,水肿,：,出现下肢水肿，一般在午后加重，第二天晨起明显减轻或消退,如果每周体重增加在,500g,以上，或水肿不消退，甚至延及面部均需及时就医,胎动,：,孕晚期自我监测胎动是非常重要。,相对于既往宝宝胎动情况，次数和幅度变化在,50%,以上时，要及时就医,孕晚期准妈妈的身体变化,体重增加和腰腿痛,：,整个孕期体重增加,12-15,公斤,孕晚期准妈妈会出现腰背疼痛的现象,有时增大的子宫压迫一侧坐骨神经,会出现,下肢疼痛,。,宫缩,：,妊娠晚期可以出现不规律宫缩,邻近分娩时次数可以增多，夜间明显,孕晚期营养,此期胎儿生长快，达到最大加速期,孕妇营养仍以全面平衡为要点,孕晚期孕妇食欲继续增强，不宜多进食甜点及油炸食物,要根据自身体重的增加调整食谱。为分娩储存必要的能量,孕晚期营养,建议选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品,减少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等,一些含能量高的食物宜少吃，如白糖、蜂蜜等甜食，以防止食欲降低，影响其它营养素的摄入量,注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿，从而引起怀孕中毒症,有水肿的孕妇，食盐量应限制在每日,5,克以下,孕晚期家庭护理,托腹带,：,如果腹部增长过大，可用孕妇托腹带托住腹部，防止腹部过度下垂,乳罩,：选用纯棉有伸缩性的织物，吸汗、透气性能好，穿着舒适,监测,：,胎心、胎动,孕晚期准爸爸的配合,陪同准妈妈参加产前培训,并全程陪伴分娩，会使妻子在产程中减轻疼痛,为准妈妈洗浴、轻轻按摩腰腿,经常陪伴准妈妈，尽量不出远门,认真观察准妈妈的身体情况,如阴道出血、严重头疼、严重呕吐、高烧时，应立即送医院诊治,临产早期可以帮准妈妈洗个热水澡,心理上做好充分准备，陪伴准妈妈分娩，完成最后冲刺,住院生产前的准备,就诊,：现金、准生证、孕期保健卡、身份证、医保（农合）卡,准妈妈,：换洗衣物、卫生巾、纸巾、毛巾、吸奶器,宝宝,：棉制衣物、小被子、小毛巾、尿不湿、奶瓶、葡萄糖或少量奶粉、脸盆、小奶瓶,妊娠常规检查项目,停经,-7,周：尿妊娠试验，妇科检查，白带常规，梅毒及艾滋病，,TORCH,（弓形虫，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒）,7-12,周：血常规，尿常规，心电图，肝肾功能，血糖，地贫，,G6PD,筛查，,HCV,（丙肝）乙肝两对半，,B,超,建卡,妊娠常规检查项目,15-20周：尿常规,15-20周：唐氏筛查（排除先天愚型）,21-24周：尿常规，四维B超，ABO溶血检查（母亲血型是O型，父亲血型是A、B、AB型）,24-28周：尿常规，血常规，糖尿病筛查,妊娠常规检查项目,28-31,周：尿常规，督促孕妇自我监护胎动计数,32-33,周：尿常规，血常规，,B,超,32-33,周：尿常规，血常规，,B,超,34-35,周：尿常规，每周胎心监护,妊娠常规检查项目,36-41,周：尿常规，血常规，肝肾功能，,B,超（生物生理评分），心电图，每周胎心监护，必要时血,E3,HPL,（了解胎盘功能）,注,：贫血者每月查血常规，臀位于,28-32,周行胸膝卧位矫治，有浮肿，高血压者随时查尿常规。,HIV,（艾滋病）、,RPR(,梅毒,),根据上级要求每个孕妇必须检查。乙肝病毒携带者每月进行肝功能检查。,28,周起每周早、中、晚自数胎动各,1,个小时，,35,周起每周行胎心监护。孕期中出现胎动过频、胎动过少、腹痛、阴道流血流水请立即到医院就诊。,祝大家顺利生下健康的宝宝！,