肾上腺素受体拮抗剂.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,肾上腺素受体阻断剂,1,又称肾上腺素受体拮抗剂，肾上腺素能拮抗剂与肾上腺素能受体结合，但并不激活受体。它们通过预防肾上腺素能激动剂的激活而发挥作用。与肾上腺素能激动剂相似，各个肾上腺素能拮抗剂与各种受体相互作用有所差别,2,肾上腺素受体阻断药分类,受体拮抗剂：,1,，,2,短效（酚妥拉明）,长效（酚苄明）,1,（哌唑嗪）,2,（育亨宾）,受体拮抗剂：,1,，,2,（普萘洛尔）,1,（美托洛尔）,2,（布他沙明）,混合型拮抗剂：拉贝洛尔,3,受体拮抗剂,受体拮抗剂,4,药理作用：竞争性阻断,1,，,2,受体,5,短效受体拮抗剂,-,酚妥拉明,6,短效,受体拮抗剂,-,酚妥拉明,用法用量,间断静脉注射：成人剂量：,1-5mg,5-10mg,溶入,10ml,生理盐水中进行局部侵润，可预防含有,受体激动剂的渗漏所造成的组织坏死,用于嗜铬细胞瘤手术时血压升高，可静脉注射,2-5mg,或滴注每分钟,0.5-1mg,，以防肿瘤手术时出现的高血压危象,7,注意事项,1.,药物过量：可引起低血压，心律不齐，全身静脉血量增加，休克，头痛，视力模糊，呕吐，低血糖等，必要时用升压药,2.,禁忌：严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压，冠心病，心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用,8,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,9,长效,受体拮抗剂,10,受体拮抗剂,11,乌拉地尔,一种选择性,1,受体阻滞剂，且有中枢和外周双重降压作用,外周通过阻断突触后,1,受体受体，使外周阻力显著降低而扩张血管,中枢是通过激活,5-,羟色胺,1a,受体，降低延脑心血管调节中枢的交感反馈而降低血压,12,13,受体拮抗剂,受体拮抗剂,14,受体拮抗剂药理作用,1,15,受体拮抗剂药理作用2,16,受体拮抗剂,17,受体拮抗剂,18,受体拮抗剂,19,受体拮抗剂,-,普萘洛尔,20,受体拮抗剂,盐酸艾司洛尔注射液,1.,一种快速起效作用时间短的选择性,1,肾上腺素受体阻滞剂,2.,主要作用于心肌的,1,肾上腺素受体，大剂量时对气管和血管平滑肌的,2,肾上腺素受体也有阻滞作用,21,受体拮抗剂,用法用量,1.,控制心房颤动，,房扑动:静脉注射负荷量,0.5mg/kg/min,随后静脉点滴维持量自,0.05mg/ka/min,开始，若疗效不佳以,0.05mg/kg/min,的幅度递增；,2.,围手术期高血压或心动过速：即刻控制剂量为,1mg/kg,，,20,秒内静注，继续予以,0.15mg/kg/min,静点，最大维持量为,0.3mg/kg/min,22,混合型拮抗剂,混合型拮抗剂,23,混合型拮抗剂,-,拉贝洛尔,24,混合型拮抗剂,-,拉贝洛尔,25,混合型拮抗剂,-,拉贝洛尔,26,谢谢,27,