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慢性病自我管理中的健康教育技能与方法.ppt

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2、2014,年,6,月,三(,2,)班代建权,背 景,学校对卫生服务需求增加,卫生服务利用的增加,卫生医疗经费过快增长,我国心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病引起的死亡占总死亡的比例不断上升,大大超过世界平均水平,慢性病的成因,:,人口年龄、生物学因素,20%,生活方式和外在环境因素,80%,慢性病的主要四大风险行为:,缺乏运动,营养失衡,烟草使用,过度酗酒,采用健康促进是控制慢病最有效的方法!,学校慢病健康促进,在,学校,一级的水平,开展强有力的行动,是扭转慢性病趋势最有力的一环,是改变目标疾病和主要危险因素的最有利的平台。在,学校,开展“慢性病自我管理”是目前社区防治慢病健康促进项

3、目最流行的模式。,慢性非传染性疾病的防治不能单靠医疗技术的提高,只有发动全社会参与,大力开展以,学校,为基础的健康教育活动才能实现。,慢性病自我管理,慢病自我管理项目(,CDSMP,),目的:增进和改善患者的健康行为和健康状态,以提高患者的自我管理能力,自我效能,同时也能改善患者和健康服务提供者的关系。,传播自我管理知识,提高自我管理能力,增强自信心及心理调节技能,改善患者血压、血糖等的控制,预防并发症减少死亡,提高生活质量,谁来做?(选择对象),找问题(社区诊断),消除行为改变中存在的障碍,评 估,反馈,选择重点卫生问题,慢性病管理与控制,(干预),提高社区行为改变的意识,(培训与传播),1

4、组 织,提高,-,知识,建立,-,方式,改变,-,行为,消除,-,障碍,鼓励,-,责任,多部门,多种危险因素,一般人群、高危人群和慢病患者,监测、管理、干预、评价,“一体化干预”策略,A.,面对不相识的人群互相熟悉,互相介绍,自我介绍,认识自我,快速活跃气氛,有助于下一阶段的活动,具体步骤,B.,寻找和熟悉周边的环境,(,方法,一)社区行走,目的和意义:接触目标人群,了解目标人群的实际状况和问题;帮助目标人群发现和挖掘身边的资源,为我们开展行之有效的传播活动奠定基础。,方法:组织,学校,区内寻找身边的卫生资源和影响健康行为的因素,用笔和纸记录,(方法二)绘制社区地图,该活动的,策略,精力在

5、于参与式构思绘图,不是简单的制作地图;,坚持参与者执笔,而不是代为受劳;,鼓励相互交流和讨论,适当引导;,充分利用既有资源绘制地图,而不仅仅在乎于形式;,注意地图上注明危险因素、媒介资源、可利用资源等,C.,寻找不健康行为的危险因素,(以高血压为例),(方法一)问题结果树,表现,因素,治疗,问题结果树,-,发散性思维,(核心知识与技能),吸烟和饮酒,运动和精神,高血压的危害,常用的血压测量方法,如何控制,饮食、体重,按时规律服药,高血压,该活动的,策略,过程比结果更重要,过程的讨论、参与情况、问题的分析,每个人的看法有差异,价值中立、适当引导、尊重,通过小活动传播参与者掌握核心信息,如何合理使

6、用降压药,高血压患者如何自我管理,高血压患者如何记录自我管理日记,减少盐分的调味技巧,高血压患者如何运动等,信息传播 发展技能,吸烟,启发式提问:,“,吸烟对健康有什么好处或坏处?,”,“,你觉得吸烟对身体带来哪些改变?,”,“,如何拒绝吸烟和戒除烟草?,”,(头脑风暴法、案例交流法),D.,选择合适的活动培训技能,不同的慢病主题,可以讨论不同的内容,选择合适的参与式方法开展活动,运动,启发式提问:,有哪些学校资源可以利用,怎样进行合理适度的锻炼,营养,启发式提问:,正常家庭烹饪的油盐摄入量,合理膳食的核心知识,减少盐糖烹饪的技巧与方法,(小组讨论法、角色扮演,案例介绍),情绪调节,启发式提问

7、怎样控制自己的情绪,说理疏导,暗示疗法,宣泄疗法,(小组讨论法、角色扮演,情景练习),评价指标:,1,)学校目标人群慢性病防治知识的知晓率,2,)学校参与的覆盖率,3,)人群危险因素暴露情况,4,)学校慢病管理和控制情况,5,)学校人群对慢病干预的反应,5,、反 馈,1,)课堂反馈:效果、满意度,2,)终末调查:终末报告,面临的难点和挑战,学校对非传染性疾病的危害认识和投入严重不足,有效的工作机制和信息系统尚未健全,对谁来支付健康促进经费的迷惑,应 对,加强基础建设,逐步扩大范围。,建立适合区级预防与控制慢病的公共卫生方法,发展综合防治措施和多部门参与的活动计划,共同进行慢性病的预防和控制,改变全人口的健康状况,谢 谢!,

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