1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,TAT,过敏试验及脱敏方法,1.TAT,皮试液配制：,用,1ml,注射器吸取,TAT,药液（,1500/ml,）,0.1ml,，加生理盐水稀释至,1ml,（,1ml,内含,TAT150u,）即可供皮试用。,2.,皮内试验方法：取上述皮试液,0.1ml,（,1ml,内含,TAT150u,）作皮内注射，,20,分钟后判断皮试结果。,3.,皮试结果判断标准：,阴性：局部无红肿，全身无异常反应。,阳性：皮丘红肿，硬结直径大于,1.5cm,红晕 范围直径超过,4.0cm,，有时出现伪足或有痒 感。,皮试结果为阴性，
2、可把所需剂量一次肌内注射，结果为阳性，需采用脱敏注射法。,4.,脱敏注射法：,TAT,皮试结果阳性，而患者确实需要应用,TAT,时，应采用脱敏注射，预先按抢救过敏性休克的需要准备好急救药品。,次数,TAT,（,ml,）加,0.9%NaCl,注射途径,1 0.1 0.9,肌内注射,2 0.2 0.8,肌内注射,3 0.3 0.7,肌内注射,4,余量 稀释至,1ml,肌内注射,按上表，每间隔,20,分钟肌内注射,TAT,一次，直至完成总剂量注射（,TAT1500u,）在脱敏注射过程中，应密切观察患者的反应，如发现患者有面色苍白，发绀，荨麻疹及头晕，心慌等不适或休克,时，应立即停止注射，并配合医生进
3、行抢救，如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情每次剂量减少，注射次数增加，在密切观察患者的情况下，使脱敏注射顺利完成。,青霉素皮肤实验液的配制,1.,青霉素钠 加,0.9%NaCl,每,ml,青霉素含量,（,ml,）,(U/ml),80,万,U 4 20,万,U,0.1ml,上液,0.9 2,万,U,0.1ml,上液,0.9 2000U,0.1ml,上液,0.9 200U,（,0.25ml,上液,0.75 500U,）,2.,试验方法,.,确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液,0.1ml,（含青霉素,20,或,50U,），,20,分钟后观察、判断并记录实验结果。,3.,
4、实验结果判断：,结果 局部皮丘反应 全身情况,阴性 大小无改变，无红肿，无红晕 无自觉症状,阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径 可有头晕、心慌、恶心，,大于,1cm,周围有伪足伴局部痒感 甚至发生过敏性休克,注意事项,1.,青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、药物过敏史及家族过敏史。,2.,凡第一次用药、停药,3,天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。,3.,皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。,4.,严密观察患者，首次注射后须观察,30,分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并,做好急救准备工作。,5.,皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、
5、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。,6.,如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水,0.1ml,，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。,青霉素过敏性休克及处理,临床表现,呼吸道阻塞症状 ：胸闷，气促，呼吸困难，伴濒死感,循环衰竭症状：面色苍白，发绀，脉搏细弱，血压下降,中枢神经系统症状：面部及四肢麻木 ，意识丧失，抽搐，大小便失禁,其他过敏反应表现：荨麻疹 恶心 呕吐 腹痛,青霉素过敏急救措施,立即停药 协助患者平卧，报告医生，就地抢救,立即皮下注射,0.1%,盐酸肾上腺素,1ml,给予吸氧，改善缺氧症状,根据医嘱用药,呼吸
6、心跳骤停，立即进行复苏抢救,密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化。,头孢菌素类药物过敏试验法,头孢唑林钠,0.5,、头孢拉定,0.5,、头孢呋辛,1.0,、头孢曲松,1.0,、头孢哌酮舒巴坦,0.75,等皮试液配制成,500ug/1ml,生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为,0.1ml(,含,50ug),头孢拉定 加,0.9%,盐水（,ml,）每,ml,药液头孢拉定含量,0.5g 2 250mg,取上液,0.2ml 0.8 50mg,取上液,0.1ml 0.9 5mg,取上液,0.1ml 0.9 500ug,头胞哌酮舒巴坦,0.75,皮试配制,头胞哌酮舒巴坦 加,0.9%,氯化钠溶液 每,ml,药液,头胞哌酮舒巴坦含量,0.75g 3ml 250mg,取上液,0.2ml 0.8 50mg,取上液,0.1ml 0.9 5mg,取上液,0.1ml 0.9 500ug,总结,通过以上两例皮试液配制方法可以看出，头孢类药物配制皮试液时药物含量乘以四得出的数字是：第一次溶解药液的毫升数，每毫升药液的含量是,250mg,，按以上配制方法进行配制。,谢谢！,
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
