1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样
2、式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床药师之抗感染培训,卫生部临床药师培训抗感染专业,微生物培训的相关内容,掌握抗菌药物基本知识,了解常见感染性疾病的微生物检验,熟悉常见感染病原菌特征,了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策略,卫生部临床药师培训抗感染专业,微生物培训方法,了解微生物检验的标本处理流程,熟悉纸片扩散法的操作方法及结果分析,知道常见抗生素分类,了解抗菌药敏结果的判读标准,了解常见抗生素耐药机制,解读微生物报告,分析常见多重耐药细菌的药敏,知道我院近年来常见多重耐药菌的耐药趋势,培训时间：,1,周,微生物检验的标本处理流程,标本的种类：血液、尿液、粪便,采集的容器：,标本
3、 容器,检验科标本接受、运输、拒收手册,抗生素分类,青霉素类,头孢菌素类,其他,-,内酰胺类,氨基糖苷类,大环内酯类,多肽类,喹诺酮类,磺胺类,抗结核药物,常见的抗生素耐药机制,-,内酰胺酶耐药的主要机制,产生灭活酶,内酰胺酶：,ESBL,、碳青霉烯酶,膜通透性减低：,革兰阴性菌外膜：,膜孔蛋白改变：,靶位改变：,MRSA,抗生素药敏结果判读标准,CLSI,：美国标准，每年修订,EUCAST,：欧洲标准,PERFORMANCE STANDARDS FOR ANTIMICROBIALSUSCEPTIBILITY TESTING;TWENTY-FIRSTINFORMATIONAL SUPPLEME
4、NT,抗生素药敏实验方法,纸片扩散法（,K-B,法）,E-TEST,方法,抗感染临床用药指南,常见的感染性疾病,三种主要的医院感染,SSI,VAP,CA-BS,临床常见的感染性疾病,呼吸道感染,消化道感染,泌尿道感染,我院2010-2012年血流感染病原菌种类,临床常见污染菌：,凝固酶阴性葡萄球菌,棒状杆菌属,芽孢杆菌,草绿色链球菌,痤疮丙酸杆菌,临床常见病原菌：,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌,肺炎链球菌,念珠菌,其它的感染性诊断指标,PCT,：前降钙素原,CRP,：,C-,反应蛋白,WBC,计数：白细胞计数,其它指标：,PCT浓度与炎症严重性的关系,10,败血症休克
5、PCT在抗生素应用中的作用,PCT,浓度（,ng/ml,）,临床意义,0.05,无细菌感染,0.050.1,非细菌感染,0.10.25,可能存在局部细菌感染，,624,小时内,复查后再决定抗生素的使用,0.250.5,局部细菌感染，建议使用抗生素,0.52.0,严重细菌感染、脓毒症,2.010.0,重症脓毒症,10.0,重度脓毒症、脓毒性休克或,MODS,其它炎性指标的临床价值,2010-2012年全院微生物病原菌种类,2010-2012年金黄色葡萄球菌耐药趋势分析,2010-2012年大肠埃希菌耐药趋势分析,2010-2012年肺炎克雷伯菌耐药趋势分析,2010-2012年铜绿假单胞菌耐药趋势分析,2010-2012年鲍曼不动杆菌耐,药趋势分析,谢谢！,
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