护士执业资格考试习题及答案 01基础护理知识和技能.pdf

第一章-第一节护理程序一、A11、1-有关收集资料的描述，下列哪项是错误的A、收集资料是护理程序的第一步B、收集资料为作出护理诊断提供依据C、收集资料是由护士来完成的D、收集资料是在患者刚入院时进行的E、收集资料应准确、全面2、1-护理程序各步骤的排列顺序是A、评估、诊断、计划、实施、评价B、评估、计划、诊断、实施、评价C、诊断、评估、计划、实施、评价D、评价、实施、诊断、计划、评估E、诊断、计划、评估、实施、评价二、A21、1-陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险2、1-患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者 因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠 心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A、潜在并发症：心源性休克B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关3、1-患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A、患儿母亲B、患儿自己C、患儿的病历D、文献资料E、患儿保姆4、1-患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指A、患者亲属B、患者自己C、门诊病历D、文献资料E、医生5、1-患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2C,脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发结。要求医生尽快治好疾病 回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A、舒适的改变：疼痛B、气体交换受损C、活动无耐力D、体温过高E、焦虑6、1-患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是A、咽喉部充血B、头晕头痛C、不想吃饭D、感到恶心E、全身无力7、1-患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法8、1-患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是A、气促、感觉心慌、心率快B、心悸、疲乏、周身不适C、心动过速、气促、发热D、感觉心慌、发热、疲乏E、心动过速、发热9、1-患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收 集资料，其中通过触觉观察获得的资料是A、意识状态B营养状态C、脉搏的节律D、皮肤的颜色E、呼吸的频率10、1-患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是A、潜在并发症：感染B、排泄形态改变：便血C、营养失调：与便血有关D、身体虚弱：因为患者有便血E、体液不足：与便血丢失体液有关11、1-患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法三、A3/A41、1-某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。、护士进行护理评估时应注意下列哪方面A、卫生习惯B、饮食习惯C、居住环境D、活动习惯E、家庭环境、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清洁外阴D、减少排尿E、服止痛剂2、1-患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体 呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。、患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法、患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是A、潜在的血糖升高B、感染的危险C、知识缺乏D、食欲下降E、不合作3、1-患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神 萎靡，查体：体温38.1,脉搏100次/分，粪便呈水样。、属于主观资料的是A、水样粪便B、脉搏100次/分C、体温 38.1 D、腹痛E、急性面容、对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡B、疼痛C、焦虑D、发热：W 38.1 E、体液不足答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“第一节-护理程序，基础护理知识和技能”知识点进行考核】【答疑编号1003840012、【正确答案】A【答案解析】护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。【该题针对“第一节-护理程序，基础护理知识和技能”知识点进行考核】【答疑编号100384000二、A21、【正确答案】B【答案解析】A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神 紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题，使患者情绪稳定下来，疼痛也能在一定程度上得到缓解。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号1003522172、【正确答案】B【答案解析】护理计划排列顺序1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸 痛。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号1003520923、【正确答案】E【答案解析】资料的来源（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的 资料。（2）间接来源1）病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。2）其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。3）目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。4）医疗、护理的有关文献记录。患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号1003520914、【正确答案】B【答案解析】资料的来源（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的 资料。（2）间接来源1）病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。2）其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。3）目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。4）医疗、护理的有关文献记录。患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者 自己。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号1003520905、【正确答案】B【答案解析】气体交换受损与呼吸困难有关。而体温过高与肺部炎症有关。两者放在首位的护理诊断是气体交换受损，呼吸困难容易发生窒息，最危险。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号1003520896、【正确答案】A【答案解析】资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。（1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描 述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。（2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发组、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0C等。选项中B是主观资料。而头痛头晕属于护理对象的感觉，应归为主观资料。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号1003520877、【正确答案】A【答案解析】1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步 态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。4）嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号1003520788、【正确答案】B【答案解析】主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容 的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶 心、疼痛等。客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发组、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39OC等。心悸：感觉心脏跳动不安，常伴有心慌的表现。属于主观资料。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号1003520599、【正确答案】C【答案解析】观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集病人 的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随 时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下：1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。4）嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号100352057）10、【正确答案】E【答案解析】患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液 有关。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号10035205311、【正确答案】D【答案解析】嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号100352040三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很 重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号100352219【正确答案】C【答案解析】女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。【该题针对基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号100352220）2、【正确答案】D【答案解析】嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号100352167)v2、【正确答案】C【答案解析】糖尿病患者的护理问题有：1.营养失调：高于机体需要量或低于机体需要量 与胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白 质代谢紊乱有关2.有感染的危险与营养不良及微循环障碍有关3.焦虑 与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关4.知识缺乏：缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症 的防护等方面的知识5.潜在并发症：低血糖反应，酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号1003521683、【正确答案】D【答案解析】主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号100352164【正确答案】E【答案解析】首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】【答疑编号100352165第一章-第二节医院和住院环境一、A11、2-病区急救室的布局和设备不强调A、靠近护士办公室B、美化室内环境C、备齐急救器械D、准备各种急救药品E、有严格的管理制度2、2-关于维持病区的整洁，以下哪项是错误的A、保持护理单元的整洁B、定时清除排泄物C、保持患者的清洁D、及时处理污染敷料E、工作人员仪表端庄3、2-铺麻醉床操作，错误的步骤是A、换铺清洁被单B、按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部C、盖被纵向三折于门同侧床边D、枕横立于床头，开口背门E、椅子置于门对侧床边4、2-为了使病人舒适，利于观察病情应做到A、病室内光线充足B、病室内放花卉C、提高病室温度D、注意室内通风E、注意室内色调5、2-病人休养适宜的环境是A、气管切开病人，室内相对湿度为30%B、中暑病人，室温应保持在40左右C、普通病室，室温以1822为宜D、产妇休养室，须保暖不宜开窗E、破伤风病人，室内应保持光线充足6、2-保持病区环境安静，下列措施哪项不妥A、推平车进门，先开门后推车B、医务人员讲话应附耳细语C、轮椅要定时注润滑油D、医务人员应穿软底鞋E、病室门应钉橡胶垫7、2-不属于抢救物品管理的“五定”的内容是A、定数量、品种B、定点放置C、定期更换D、定期检查维修E、定人保管8、2-病室内最适宜的湿度是A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%E、60%70%9、2-冬季病室内最适宜的温度是A、14 16B、16 18C、1822D、2426E、262810、2-病区物理环境的要求中，不宜强求一致的是A、物品整齐清洁B、不留家属陪住C、美观、舒适D、安静E、安全11、2-下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A、住院登记，建立病历B、填写各种记录单C、及时处理医嘱D、做好心理护理E、做好晨晚间护理12、2-门诊发现肝炎病人A、安排提前就诊B、转急诊治疗C、转隔离门诊治疔D、给予卫生指导E、问清病史13、2-护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊D、查阅病案E、心理安慰14、2-单人搬运法，适合于A、小儿及体重轻者B、体重较重者C、腿部骨折者D、颅脑损伤者E、老年患者15、2-在治疗性环境中，工作人员应做至四轻”A、淡话轻、走路轻、动作轻、开门轻B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C、说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻16、2-湿度过高时，人体会A、神经系统受到抑制B、口干舌燥、咽痛C、尿液排出量增加D、肌肉紧张E、出汗增多17、2-室温过高时，人体会A、肌肉紧张，产生不安B、神经系统受到抑制C、加快机体散热D、促进体力恢复E、尿量增加18、2-白天病区较理想的声音强度范围是A、5560dBB、5055dBC、4550dBD、4045dBE、3540dB19、2-遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知A、家属B、总值班C、医务科D、护士长E、医院保卫部门20、2-遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知A、家属和陪护者B、值班医生C、抢救室护士D、护士长和有关科室E、医院保卫部门或公安部门二、A21、2-张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A、记录病人入院时间和病情变化B、向家属了解病史，耐心解释C、通知住院处，办理入院手续D、测生命体征，建立静脉通路E、注射止血药物，抽血标本配血2、2-患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应A、通知医生，并立即作术前准备B、了解患者有何护理问题C、立即护送患者入病区D、先卫生处置再入病区E、介绍医院的规章制度3、2-患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在A、危重病房B、普通病房C、隔离病房D、急诊病房E、心电监护病房4、2-患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应A、根据病情需要选择床位B、将其安排在危重病房C、将其安置在隔离病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近护士站5、2-患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约A、3540cmB、4044cmC、4550cmD、5053cmE、5055cm6、2-患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行A、查阅病历资料B、预检分诊C、卫生指导D、心理安慰E、用药指导7、2-患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支 气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为A、15 16B、16 18C、1822D、2224E、24268、2-护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(+)o护士应A、转急诊室诊治B、安排提前就诊C、将患者转隔离门诊D、给患者测量生命体征E、安慰患者，不要着急焦虑9、2-患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法 是A、使用床刷和干燥的扫床中B、先放松牵引，再整理床单位C、协助患者翻身侧卧，面向护士D、放平床头及床尾支架，便于彻底清扫E、取出枕头，扫净拍松后放回患者头下10、2-患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应 维持在A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%E、60%70%11、2-患儿女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解。应家属询问，护士指导婴儿室的适宜温度 为A、1822B、2224C、2426D、2628E、283012、2-护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到A、1822B、2224C、2426D、2628E、283013、2-患者女性，73岁。脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是A、用约束带保护，防止坠床B、保持病室安静，光线宜暗C、测口温时护士扶托体温计D、用干纱布盖眼防止发生角膜炎E、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“第二节-医院和住院环境，基础护理知识和技能”知识点进行考核】【答疑编号1003839992、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“第二节-医院和住院环境，基础护理知识和技能”知识点进行考核】【答疑编号1003839983、【正确答案】C【答案解析】根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平 齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单，逐层拉紧平塞于床垫下。同备用床法套好被套，系好带；盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾 平齐；将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门。同备用床法套好枕套，将枕头横立于床头，开口背门。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003522314、【正确答案】A【答案解析】光线：室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的 观察和诊疗、护理工作的进行。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003522305、【正确答案】C【答案解析】温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的 进行。病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为1822C；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至2224为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢 复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。病 室相对湿度以50%60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低 时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病 人尤为不利。产妇病室既应该保暖也需开窗通风。破伤风病人应置于光线暗些的病室。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003522296、【正确答案】B【答案解析】医护人员在病区说话不可以太大，但也不可以耳语，避免使患者产生怀疑、误会与恐惧。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号100352228)7、【正确答案】C【答案解析】急救物品准备：急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设 备。急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救 物品完好率达到100%。C选项不是“五定”内容。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003522278、【正确答案】D【答案解析】病室相对湿度以50%60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内 感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的 负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003522269、【正确答案】C【答案解析】一般病室适宜的温度为1822C；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至2224C为宜。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035222510、【正确答案】B【答案解析】病室的物理环境包括安静、整洁、舒适、安全。对家属陪住不做一致要求。故选B。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035222411、【正确答案】A【答案解析】急诊留观室的工作内容包括：人室登记，建立病案，填写各项记录，书写留观室病情报告;主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，加强心理护理；做好出入室病人及家属的管理工作。A选项不 是急诊留观室的护理工作。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035222312、【正确答案】C【答案解析】对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号100352222)13、【正确答案】C【答案解析】预检分诊预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号 就诊。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035222114、【正确答案】A【答案解析】单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方 法。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035194215、【正确答案】C【答案解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走 路轻、操作轻、开关门轻。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035192816、【正确答案】C【答案解析】湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作 用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性 喉炎的病人尤为不利。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035192717、【正确答案】B【答案解析】室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受 干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035192618、【正确答案】E【答案解析】白天病区较理想的声音强度应维持在3540dB。达至U5060dB,病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035192419、【正确答案】E【答案解析】要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一间、二看、三检查、四分诊。遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系,并请家属或陪送者留下。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035189220、【正确答案】D【答案解析】要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系,并请家属或陪送者留下。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号100351891 二、A21、【正确答案】D【答案解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此，应立刻监测 生命体征，建立静脉通路。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003522382正确答案】C【答案解析】心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003521053、【正确答案】C【答案解析】麻疹有传染性，应将其安置在隔离病房。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003521044、【正确答案】A【答案解析】一般病人的护理准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂 空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号100352100)5、【正确答案】C【答案解析】根据病情，加铺橡胶单、中单，将橡胶单和中单的中线与床中线对齐，如需铺在床中部，上 端距床头4550cm,床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003520986、【正确答案】B【答案解析】预检分诊 预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号 就诊。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号100352097)7、【正确答案】C【答案解析】一般情况下老年人和一般病人的室内温度以1822C为宜。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号1003520958、【正确答案】C【答案解析】此题诊断为黄疸型肝炎，有传染性，所以首先应将隔离，将患者转隔离门诊。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号100352093)9、【正确答案】E【答案解析】进行骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位整理上身部 分，所以正确的是E。取出枕头，扫净拍松后放回患者头下是正确的。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035208610、【正确答案】D【答案解析】病室相对湿度以50%60%为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，病人会觉得潮湿、憋闷；湿度高温度低时，病人会感到潮冷，尤其关节不舒服；湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，导致 口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻蚓等，对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。其余选项均为干扰答案。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035208411、【正确答案】B【答案解析】一般病室适宜的温度为1822；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至2224。其余 选项均为干扰答案。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035208012、【正确答案】A【答案解析】一般病室适宜的温度为1822；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至2224。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号10035207913、【正确答案】B【答案解析】眼睛护理：生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。流质饮食：每日67次，每次约200300ml,蛋白质约4050g,总热量3.55.0MJ。约束带：主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度。脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，光线宜暗，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳 定的情绪，避免各种不良情绪影响。以免加重病情。故选择答案B。【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】【答疑编号100352000)第一章-第三节 入院和出院病人的护理一、A11、3-有关一级护理的内容，以下哪项不妥A、各种复杂或者大手术术后的患者B、制订护理计划C、严格执行各项诊疗措施D、做好基础护理E、满足患者身心需要2、3-下列哪项不属于二级护理的适用对象A、大手术后病情稳定者B、生活基本能自理者C、年老体弱者D、慢性病不宜多活动者E、幼儿3、3-办理住院手续的依据是A、门诊病例B、单位证明C、住院证D、医保卡E、转院证明4、3-用平车搬运病人不妥的是A、下坡时病人头在平车前端B、中断输液C、进门时不可用车撞门D、病人向平车挪动时，要保护病人E、腰椎骨折病人，车上垫木板5、3-用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥A、车上垫木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬运法D、下坡时头在高处E、让家属推车，护士在旁密切观察6、3-护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢7、3-排列出院病历，体温单的上面是A、检验报告单B、医嘱单C、病史及体格检查单D、护理记录单E、住院病历封面8、3-出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥A、单纯普及卫生常识B、包括饮食指导C、包括休息指导D、包括复诊指导E、必要时给予功能锻炼指导9、3-对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床10、3-一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A、准备床单元B、迎接新病员C、填写入院病历D、通知医生E、通知营养室11、3-对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题12、3-一般病人入病区后的初步护理，应首先A、介绍住院规章制度B、扶助上床休息，护士自我介绍C、测量生命体征D、通知医生，协助体检E、填写住院病历有关栏目13、3-一般病人入院初步护理，下列哪项不妥A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面C、在体温单4042C之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法14、3-下列哪项工作不属于住院处工作A、办理入院手续B、根据病情进行卫生处置C、通知病区接受病人D、介绍入院须知E、护送病人入病区15、3-患者住院病历排在首页的是A、化验结果报告B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、入院记录E、体温单16、3-门诊结束后，门诊护士应A、检查候诊、就诊环境B、备齐各种检查器械C、回收门诊病案D、整理检验报告E、收集初诊病历二、A21、3-李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A、护士自我介绍，消除陌生感B、立即给患者氧气吸入C、安慰患者，减轻焦虑D、详细介绍环境及规章制度E、通知医生，给予诊治2、3-患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法3、3-患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6C,此时患者的分级护理应为A、一级护理B、特级护理C、二级护理D、三级护理E、四级护理分级护理护理级别适用对象护理内容病情危重，随时可能发严密观察患者病情变化，检测生命体征；根 林织护理 生病情变化需要进行抢 据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，将火为埋 救的护着；重症监护患准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基者；各种复杂或者大手础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气 术术后的患者；严重创道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患 伤或大面积烧伤的患者；者的舒适和功能体位；实施床旁交接班 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的 患者；实施连续性肾脏 替代治疗(CRRT),并需 要严密监护生命体征的