1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口 腔 粘 膜 病,学习要求,:,掌握基本病理变化、白斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、复发性口腔溃疡、天疱疮的病理变化,熟悉类天疱疮、肉芽肿性唇炎的病理变化,了解,AIDS,的口腔表现，常见粘膜病的临床表现,学习要点,充分运用大病理已学过的知识,局部与全身的关系,病理与临床表现的关系,掌握粘膜病的学习规律,基本病理变化,normal,hyperorthokeratosis,hyperparakeratosis,2.,角
2、化不良,（,dyskeratosis,）：棘层或基底层出现单个或成团的细胞角化。出现在高度增生的上皮钉突中；或异常增生上皮中及鳞状细胞癌中,3.,棘层增生,（,acanthosis,）：即棘层增厚，常伴钉突延长。原因为细胞数目增多或体积增大,4.,上皮异常增生,(epithelial dysplasia),：上皮分化紊乱导致的形态学改变,表现,：基底细胞极性消失、基底细胞增生、上皮此次紊乱、滴状钉突、分裂增加（异常分裂）、上皮浅层细胞分裂、异型性、核浆比例增加、核浓染、核仁增大、粘附力下降、错角化。分轻、中、重度,5,.,海绵形成,（,spongiosis,）,:,上皮细胞间由于水肿液聚积，细
3、胞间隙加宽，棘细胞间桥拉长或断裂，这种病变图像很似海绵，常见于粘膜炎症。,。,vaculation,liquefaction,7.,气球变性,（,ballooning degeneration,）此种病变为上皮细胞内水肿，体积明显增大变圆色浅，故称气球样变，见于病毒性粘膜病。,8,.,网状变性,reticular degeneration,）上皮细胞由于严重的细胞内水肿，部分细胞破裂，残存的细胞壁相互连结成网状，网眼内充以水肿液，严重时形成多房性水疱。此病变见于病毒感染的疾患，如单纯疱疹，疱疹性口炎等。,9.,棘层松解,（,acantholysis,）,:,棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏
4、细胞间桥溶解而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。,10.,疱,（,vesicle,）,:,粘膜或皮肤内贮存液称疱，按内容物分水疱、血疱及脓疱；按大小分大疱（,bulla,），,1,3mm,者为小泡，聚集成簇时称疱疹。在组织学上根据疱形成的部位可分：棘层内疱、基层下疱,11,.,糜烂,（,erosion,）,:,上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为糜烂。,12,.,溃疡,（,ulcer,）,:,粘膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡,。,ulcer,14.,假膜,pseudomembrane,）,:,也叫伪膜，为灰白色或黄白色的膜。在溃疡的
5、表面常有假膜形成，假膜由炎症渗出的纤维素形成网架，将坏死脱落的上皮细胞和炎症渗出的细胞聚集在一起而形成。,15,.,斑,（,macule,）,:,系临床名词粘膜或皮肤上的颜色异常，大小不等，不高起，也无硬度改变。红色斑：血管增生、扩张及充血；黑斑：黑色素细胞或嗜噬黑色素细（,me1anophages,）、含铁血黄素存在、金属颗粒沉积如银汞沉着症,16,.,丘疹,（,papule,）,:,粘膜或皮肤上的小突起,1,5mm,基底为圆形或椭圆形，顶端有尖、圆、扁平各形不一。在麻疹患者往往在颊粘膜出现丘疹，为诊断该病的一个早期特征，丘疹在显微镜下表现为：（,1,）上皮增厚；（,2,）浆液渗出；（,3,）炎症细胞浸润。,17,.,嗜碱性变性,(basophilic degeneration),一种胶原纤维的变性、膨胀、断裂，形成无定形弱嗜碱性排列不规则的纤维团块或颗粒，,H,E,染色呈浅灰蓝色。常见于老年性角化病、红斑狼疮、日光性唇炎等。,
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