1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,髋关节撞击综合征X线表现,髋关节解剖学基础,是人体最大的球窝关节,髋臼:由髂骨、坐骨及耻骨共同构成。正常髋臼轻度前倾。关节面呈半球面,表面覆
2、以透明软骨。,盂唇:髋臼缘周边有纤维软骨构成的盂唇,增大了髋臼的深度及覆盖范围。正常盂唇附着于髋臼前缘及后缘。,股骨头:呈球形,表面覆以透明软骨。正常股骨颈稍前倾,股骨头颈交界处呈局限性凹陷。,标准,x,线平片,诊断髋关节FAI的标准x线平片主要是骨盆前后位、侧位及水平侧位片。,均要求患者仰卧位,下肢内旋15,x线管焦点到胶片的距离为1.2 m。,前后位片中心线指向双侧髂前上棘连线与耻骨联合上缘的中点。,正常髋关节的,X,线表现,髋臼前壁缘位于髋臼后壁缘的内侧,两者于髋臼外上缘相交,呈“人”字形;,正常髋臼窝线(,F,)位于髂坐线(,IIL,)外侧。,正常髋臼后壁缘会通过股骨头的中点。,髋关节
3、撞击综合征,(femoroacetabular impingement,FAI),髋关节解剖结构异常,髋臼与股骨近端之间发生撞击,损伤髋臼盂唇及关节软骨,引起髋关节慢性疼痛,最终可导致髋关节骨性关节炎。,分型,凸轮型,(Cam,型,),撞击,钳型,(Pincer,型,),撞击,混合型撞击,Cam,型撞击,多见于活动较多的青年男性,由股骨头颈交界处的骨性结构异常所致:可发育性异常,也可由股骨头骺滑脱、股骨头骨软骨炎、骨折畸形愈合、股骨头缺血坏死引起,“手枪柄”样畸形,Cam,型撞击,X,线平片评判指标,股骨头颈交界处凹陷是否存在,“手枪柄”样畸形,股骨颈,角,50,提示,钳型,(Pincer,型,),撞击,多见于中年女性,一般是由髋臼过度覆盖导致:髋臼后倾、髋臼过深、髋臼前突或髋臼缘骨化,8,字征,8,字征,提示前方过度覆盖,髋臼后缘投影线向外侧移位,不经过股骨头中心,提示,髋臼后壁过度覆盖,髋臼窝线位于髂坐线内,,,提示髋臼过深,股骨头与髂坐线相交,,提示髋臼前突,小结,Pincer,型,FAI:,髋臼局限性或普遍性过度覆盖所致,指标:,LCE,角及,AI,,各径线,Cam型FAI,:股骨头颈交界处的骨性结构异常所致,指标:头颈凹陷,股骨颈,角,50,混合型,FAI,谢谢!,