1、常用急救技能,内容提要,心肺脑复苏,创伤的固定和包扎,高血压预防及治疗,心肺脑复苏,时间就是生命！,10,秒,意识丧失、突然倒地,60,秒,自主呼吸逐渐停止,3,分钟,开始出现脑水肿,6,分钟,开始出现脑细胞死亡,8,分钟,“,脑死亡,”,救命的黄金时刻：,46,分钟,30,秒,肢体抽搐,男性，,48,岁，平素体健,2011,年,2,月,25,日,突发意识丧失,16,分钟,患者,16,分钟前在上网时突发意识丧失,此时如果你在现场该怎么做？,病例介绍,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：,“喂！你怎么了？”,如均无反应，,则 确定为意识丧失,轻拍重喊,一,.,判断意识,二,.,呼救,意识丧失即为危险状
2、态，,故必须立即呼救,启动,EMSS,来人呐！,救命啊！,寻求他人帮忙，,拨打急救电话,(120),第一目击者马上,开始,CPR,三体位摆放,仰卧位,翻身时整体转动，保护颈部,摆放于地面或硬板床,救护人跪于病人右侧,解开病人衣领、领带以及拉链,四 持续高质量胸外按压,检查脉搏,时间,10,秒,力度适中,判断循环：触摸颈动脉搏动,1,、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。,2,、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,胸外心脏按压,部位,1,：乳头连线中央,以掌跟按压,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开
3、胸壁,心脏胸外按压的方法,用掌跟部按压，手指不要接触胸壁。,肘关节伸直，上肢呈一直线，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；,正常形体的患者，,按压深度至少,5cm,；,每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时掌跟不要离开胸骨；,频率,至少,100,次,/,分,，下压与放松时间要相等；,如果有两位急救者，应每,2,分钟互相轮换胸外按压，轮换在,5,秒钟内完成。,五 开放气道,仰头举颏法,双手抬颌法,（脊椎损伤时,专业人员采用）,伤病员下颏经耳垂,连线与地面呈,90,度,双手在患者头部两侧、握紧下颌角,用力向上托下颌、拇指分开口唇,不伴头颈后仰、专业人员必掌握,抬颌法,人工呼吸方法,口对口呼吸
4、首选,口对鼻呼吸,（牙关紧闭或口腔疾患）,口对口鼻,(,婴儿,),按压,/,通气比,目前推荐使用按压,/,通气的比例为,302,，每个周期为,5,组,302,的,CPR,，时间大约,2,分钟,按压,/,通气比,心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等,自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动,面色转为红润,双侧瞳孔缩小,创伤的固定包扎,创伤的固定和包扎,骨折固定目的,防止损伤血管神经,减轻疼痛,防止全身并发症,注意事项及材料,超关节,大致复位,固定牢靠,防止压伤,材料,木板担架,脊柱损伤搬运方法,-,滚动法,脊柱损伤搬运方法,-,平托法,固定包扎,保护伤口,防止感染,压迫止血,固定骨折
5、包扎的目的,伤口封闭严密,松紧适宜,固定牢靠,包扎要求,手外伤急救,止血 局部加压包扎,创伤包扎,局部固定,离断肢体保存,保持完整,4保存,避免直接接触冰块,避免消毒保存,起始部固定,手足部包扎：,8,字包扎,将绷带,的,头,部沿,对,角,线,方向以,8,字形交叉包,扎,手足部包扎：,8,字包扎,腕部,绕,一圈,结,束,手足部包扎：,8,字包扎,高血压预防及治疗,高血压预防,保持适当体重,低盐饮食,少饮酒及吸烟,自我减压,高血压治疗,改善生活方式基础治疗,药物治疗主体治疗,改变生活方式,戒烟戒酒,合理膳食,适当运动,平衡心理,合理膳食,低盐饮食 6,g/L,控制热量、脂肪胆固醇摄入,多食绿色蔬菜,新鲜水果,药物治疗,规律服药 定时定量,监测血压,寻找诱因,就医指征,降压效果不佳,血压波动大,眼花、头晕,恶心呕吐、视物不清,偏瘫、失语、意识障碍,肢体乏力,小结,心理预防,技能预防,优于,珍惜生命,救人救己,！,谢谢大家,！,
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