第三章----社区健康教育课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三章 社区健康教育,第一节 健康教育与健康促进,（一）健康教育：,帮助对象（人群或个体）改善健康相关行为的系统的社会活动,目的：消除或减轻影响健康的危险因素、预防疾病、促进健康和提高生活质量,目标：促进个人或群体改变不良行为与生活方式,社区健康教育,以社区为基本单位、以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动,卫生宣传、健康教育与健康促进,健康促进,健康教育,卫生宣传,（二）健康促进的定义,健康促进（healthy promotion）是指运用行政或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。,个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力,个人和群体行为改变、政府行为的改变,重视发展个人、家庭、社会的健康潜能,（三）健康教育与健康促进的关系,健康促进：含义更广泛,客观的支持与主观的参与,（四）,健康促进与,健康教育,的活动领域,1.建立促进健康的公共政策,健康公共政策是指由国家或当地政府制定的法令、条例，以及部门和单位制定的制度、规章和规范，用以保护对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件。,要在卫生部门以外采取行动，要考虑把“卫生纳入所有政策”,2008年世界卫生报告 WHO,1.制定健康的公共政策,2.创造支持性环境,创造支持性环境是指在促进人群健康的过程中，必须使物质环境、社会经济环境和社会政治环境都有助于健康。,3.强化社区行动,强化社区行动指通过具体和有效的社区行动（,确定优先项目，做出决策，设计策略及其实施,），以达到更健康的目标,核心问题是赋予社区以当家作主、积极参与和主宰自己命运的权力,通过社区参与、领导机制、社区权利和社区意识以提高社区能力来实现,（,四）健康促进与健康教育的活动领域,1.制定健康的公共政策,2.创造支持性环境,3.强化社区行动,4.发展个人技能,5.调整社区卫生服务方向,五、健康促进三项基本策略,1.倡导（advocacy),倡导政策支持,，卫生部门和非卫生部门对群众的健康需求和有利于健康的积极行动负有责任,倡导激发群众对健康的关注,，促进卫生资源的合理分配并保证健康作为政治和经济的一部分,倡导卫生及相关部门去努力,满足群众的需求和愿望,倡导支持环境和提供方便,，使群众更容易作出健康选择,（,四）健康促进三项基本策略,2.促成(enable)或赋权（enpowerment）,帮助,群众,具备,正确的观念、科学的知识和可行的技能，激发其走向完全健康的潜力,使,群众,获得,控制那些影响自身健康的决策和行动的,能力,，从而有助于保障人人享有卫生保健及资源的平等机会,使社区的集体行动,能,在更大程度上,影响和控制,与社区健康和生活质量相关的因素,（,四）健康促进三项基本策略,3.,协调(mediation),协调不同个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟与社会支持体系,2.目的,增进人们的健康，使个人和群体为实现健康目标而努力,提高或维护健康,预防非正常死亡、疾病和残疾的发生,改善人际关系，增强人们的自我保健能力,发展及展望,1948年，加拿大渥太华：渥太华宪章,首次,提出健康促进概念和策略。,1991年，瑞士松兹瓦尔第3届国际健康促进大会，主题“,创造健康的支持环境,”，松兹瓦尔宣言,2005年，泰国曼谷第6届国际健康促进大会，主题“政策与伙伴行动：,解决健康的决定因素,”，,曼谷宪章,1986年我国成立“中国健康教育研究所”、“中国健康教育协会”,中国健康教育：是我国目前唯一面向国内外公开发行的国家级健康教育学术刊物，创刊1985 年。,健康危险因素中，行为因素是影响健康的主要因素。13种死亡分类调查研究发现，在导致死亡的四大类影响因素中，与行为因素有关的约占43。国内学者对我国各类疾病的死因分析研究表明，行为因素相关死因约占373。行为因素对健康影响的共同特点是自创性的、可以改变的。因此，预防和改变不良的行为，倡导积极的健康行为对预防人类健康会起到巨大的作用。,行为的基本要素,1.,行为主体,2.行为客体,3.行为环境,4.行为手段,5.行为结果,（三）发展和适应,1.发展,个体在其生命周期中行为形成与发展的过程,A.被动发展阶段,B.主动发展阶段,C.自主发展阶段,D.巩固发展阶段,2.行为发展的特点,1.,连续性,2.阶段性,3.不均衡性,3.行为的适应,个体与环境之间保持动态的过程,适应环境,（,五）,健康相关行为,预防医学中，把人类个体或群体与健康和疾病有关的行为统称为健康相关行为(health related behavior),促进健康行为的特征,1.有利性,2.规律性,3.和谐性,4.一致性,5.适宜性,1,.促进健康的行为(health behavior),a.基本健康行为 积极的休息与适量睡眠，合理营养与平衡膳食，适度运动锻炼,b.戒除不良嗜好行为,c.预警行为 预防意外事故(如驾车系安全带、遇险后自救等),d.避开环境危害行为 积极应对紧张生活环境,e.保健行为 合理利用卫生服务(如定期体检）,危害健康的行为特征,1.危害性,2.稳定性,3.习得性,.危害健康的行为(risky behavior),a.不良生活方式与习惯(如高脂、高盐饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒),b.治病行为模式 A C,c.不良疾病行为(如疑病、瞒病、讳疾忌医),d.违反社会法律和道德的危害健康行为,不良行为、生活方式影响健康的特点,1.广泛存在,2.潜伏期长,3.特异性差,4.协同作用强,5.个体差异性大,二、健康相关行为改变的理论,（,一）知-信-行模式（KABP/KAP）,感知信息，认同信息内容，产生行为意愿，具有行为所需技能，行为才能实现,吸烟？,（二）健康信念模式,1.感知疾病的威胁,2.感知健康行为的益处和障碍,3.自我效能,4.社会人口学因素,5.提示因素,（三）阶段变化理论,1.无打算阶段,2.打算阶段,3.准备阶段,4.行动阶段,5.维持阶段,6.终止阶段,无打算阶段 打算阶段,准备阶段 打算阶段,准备阶段 行动阶段,最重要、自我解放,自我批评,提高认识、焦虑、新的认识、意识,（四）自我效能理论,概念：,个体对自己执行某一特定行为的能力大小的主管判断,自我效能产生或提高的途径,1.成功的完成过某行为,2.间接经验示范,3.口头劝说,4.情感激发,第三节 社区健康教育与健康促进的工作程序,（一）社区健康教育与健康促进的特点,1.以健康为中心 最根本,2.广泛性,3.连续性,（二）意义,社区健康教育的内容？,目标？,社区护士的职责,(三)社区健康教育与健康促进的工作原则,工作目标明确、以社区实际情况为依据，以调查工作为基础、因地制宜设计工作措施和工作方法、严格评价和有效督导,二、工作步骤,（一）评估,1.教育对象的分类,健康人群,具有某些致病危险因素的高危人群,患病人群,病人家属及照顾者,2.教育对象的评估,学习准备愿意学习、有能力接受教育,学习能力观察、测量、考核,学习态度和动机,3.学习需要评估,现实存在的不足,学习者感觉学习对自己重要,4.学习环境评估,物理环境具体场所,人际环境相互尊重,外部环境社会支持系统,5.教育者评估,教学能力,教学态度,专业知识和技能,教师的精力,（二）诊断,1.列出教育对象现存或潜在的健康问题,2.选出可通过健康教育解决或改善的健康问题,3.分析健康问题对教育对象健康所构成的威胁程度,4.分析开展健康教育所具备的能力及资源,5.教育者应对教育对象及其环境进行认真的分析,6.确定健康教育的首选问题,（三）计划,1.内容,与健康有关的基本知识,特殊健康教育内容,卫生管理法规,2.目标,长期目标,短期目标,3.形式,语言教育,文字,电化,(四)实施,1.社区健康教育的策略,2.注意事项,（五）评价,即时评价；阶段评价；效果评价,1.指标,2.方法：座谈会、家庭访问、问卷调查,