1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第27章 肠道病毒（enterovirus）,第28章 急性胃肠炎病毒,第一节 轮状病毒,复习要点,1.脊髓灰质炎病毒（三型）,poliovirus,2.柯萨奇病毒(A、B两组）,Coxsackievirus,3.埃可病毒 echovirus,4.新肠道病毒：,68、69、70、71型,一、形态：,球形，直径：24-30nm,二十面体立体对称，无包膜,ss+RNA,(感染性核酸),VP1、VP2、VP3带有中和抗原位点,VP1结合受体,VP4维持空间构型,二、结 构,三、抵抗力,较强：,Enteroviru
2、ses are among the most stable viruses.,对脂溶剂是否敏感？,室温下，病毒在粪便中保持感染性几周,不耐热，巴氏消毒法可将其灭活,对紫外线敏感,含氯消毒剂灭活病毒,三、致 病 特点,1.90%以上为隐性或轻微感染,2.不同肠道病毒引起相同症状，,一种病毒引起不同临床表现,3.传播途径:粪-口途径,却很少引起肠道,疾病，引起肠道外感染，如中枢神经系,统（脑膜炎，麻痹）、皮肤（皮疹）和,肌肉（心肌炎）,4.多有两次病毒血症,5.为杀细胞病毒,麻痹性脊髓灰质炎：,非对称性迟缓性肢体麻痹,牢固的型特异性免疫；,主要通过中和抗体,五、脊髓灰质炎的预防,IPV/Salk苗
3、增效IPV,OPV/Sabin有发生VAPP的危险,手 足,口 病,急性出血性,结膜炎,多面体、无包膜、双层衣壳,dsRNA，分11个节段,1.形态结构：,双层衣壳，无RNA,VP6：组特异性,VP4：结合受体,中和抗原,VP7：,中和抗原,轮状病毒,VP6,A-G组,VP7和VP4,14个G血清型,19个P血清型,2.分AG七个组,A组：,婴幼儿重症腹泻（严重胃肠,炎、秋季腹泻）最重要的病原体,B组：只在我国造成过爆发流行,C组：致病性类似A组，发病率低,DG：只引起动物腹泻,A组：婴幼儿严重胃肠炎,传染源：,病人、无症状带菌者,传播途径：,粪口途径（10,11,病毒/微升）,好发季节：,秋冬季,腹泻特点：,水样泻,致病机制：,直接损伤小肠绒毛顶端的上皮细胞,绒毛细胞损伤，吸收障碍；非结构蛋白P4,（NSP4）有肠毒素样作用，刺激细胞内钙离子升高引发肠液过度分泌。,临床表现：,突然发病,发热,水样腹泻，5-10次以上/每日,呕吐,自限性,预防：,口服减毒活疫苗（临床试用）,理解：肠道病毒包括哪些病毒；肠道,病毒共同特点；,脊髓灰质炎病毒的分型、传播,途径、易感细胞、所致疾病特,点、特异性预防；,手足口病的病原体、传播途径,病毒性心肌炎的主要病原体,轮状病毒的结构主要特点；婴,幼儿重症腹泻的主要病原体？,致病机制？腹泻特点？,
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