美容院培训营养补充剂的健康价值讲义课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,健康,-,掌握在自己手里,WHO,认为,:,遗传,社会因素,医疗条件,气候条件,个人生活方式,心理行为习惯,40%,依靠遗传和客观条件,人类的寿命,基因工程：,1200-300,岁,生物学观点：,哺乳动物的生命：生长期的,6,倍,人的生长期：,20,25,年,人类的寿命：,20,25,年,6,倍,=120,150,年,中国人口平均,寿命：,1949,年：,35,岁,现在：女,74,岁，男,72,岁,中国,58,个疾病监测点居民死亡率及死因位次,死亡率（,1/10,万）,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,目前广东,心脑血管疾病,、,肿瘤,、,糖尿病,三类疾病死亡人数之和已占了死亡人数总和的,以上。（饱死,饿死）,心脑血管疾病在疾病死因中所占比例,%,营养素：,1,、,蛋白质,：氨基酸（,20,种）,宏量营养素,2,、,脂类,：脂肪、磷脂、胆固醇,3,、,碳水化合物,：单糖、双糖、,多糖、膳食纤维,4,、,无机盐,（矿物质,17,种）,微,量营养素,钙、锌、铁,.,5,、,维生素,（,14,种）,A,、,D,、,E,、,K,B,族,Vit,（种），,VitC,6,、,水,2002,中国居民营养与健康状况调查,(2004.10.12.,卫生部,),居民营养与健康问题不容忽视,（一）城市居民膳食结构不尽合理,畜肉类、油脂过多，谷类偏低,脂肪供能,35%,（合理范围,20-30%,）,谷类供能,47%,（合理范围,55-65%,）,奶、豆类摄入过低,能量，蛋白质，脂肪的摄入量,1960-1992,每日观看电视时间（小时）,1970-1990,年所,驾驶汽车的里程（百万人,-,英里）,1950-1996,久坐类工作比例,（）,20,年来每日消耗已减少,800,千卡,久坐不动的时代的警示,Source:Schroeder,2003,（二）慢性非传染性疾病患病率上升迅速,1高血压患病率较大幅度升高,18,岁以上居民高血压：,18.8%(1.6,亿多,),。比,1991,年升,31%(,病人数增加,7 000,多万,),。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。,2,、糖尿病患病增加,18,岁以上居民糖尿病：,2.6%,（,2 000,多万），空腹血糖受损率：,1.9%,（,2 000,万）。与,1996,年比，大城市,20,岁以上糖尿病患病率由,4.6%,上升到,6.4%,。,我国大城市,DM,发病趋势,%,3,、超重和肥胖患病率明显上升,成人超重率,22.8%,（,2,亿），肥胖率,7.1%,（,6 000,多万）。,大城市成人超重率,30%,肥胖率,12.3%,，儿童肥胖率,8.1%,。与,1992,年比成人超重率上升,39%,，肥胖率上升,97%,。,4,、血脂异常值得关注,成人血脂异常患病率,18.6%,（,1.6,亿）。,值得注意的是，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。,体力,活动,不足,“,儿童肥胖已在美国流行,.”,-David Satcher,US Surgeon General,人类的进化,2002,1900,?,不怕饥饿：就怕过饱,With Apologies to Stephen Jay Gould,关注体型胜于体重,1994 Mayo Foundation for Medical Education and Research.By permission of Mayo Foundation.,心脑血管疾病,糖尿病,胰岛素抵抗,代谢综合征,腹部脂肪细胞,脂肪细胞因子,肝,在胰岛素抵抗及心脏疾病中腹部脂肪细胞的作用,有意识的减肥能降低死亡率,所有原因 心血管疾病 癌症 肥胖相关的癌症 糖尿病相关的疾病,校正后死亡率的降低率,(%),Williamson DF,et al.,Am J Epidemiol,.1995;141:11281141.,60,50,40,30,20,10,0,减轻,119,磅,要吃多彩食物还是单一褐色食物？吃的越多彩，减肥效果越好！,所有份量均为,1,杯,除非另外注明,卡,路,里,维生素及矿物质摄入：过去与现代,典型维生素缺乏,脚气病,坏血病,糙皮病,夜盲症,佝偻病,侏儒症,现代营养素摄入不足,出生缺陷,肥胖,/,糖尿病,心血管疾病,癌症,黄斑退行性变导致的失明,白内障,骨质疏松症,4,“,某些维生素摄入不足，导致典型的维生素缺乏症，是,慢性疾病发生的危险因素”,JAMA,The Journal of the American Medical Association,Robert H.Fletcher and Kathleen M.Fairfield,Vitamins for Chronic Disease Prevention in Adults,JAMA,Jun 2002;287:3127-3129.,美国医学会杂志,n-3 PUFA and vitamin E supplementation reduces the risk of CVD death,Lancet 354:447-55,1999,补充维生素,E,配合降胆固醇药（,Simvastatin,）对男性高胆固醇血症,的作用,Neunteufl et al:J Am Coll Cardiol(1999)32:711-716,A:20 mg Simvastatin plus 300 IU vitamin E over 4 weeks,B:20 mg Simvastatin over 4 weeks,A versus Baseline:p 0.001,B versus A:significant at p 0.05,VC,和,VE,对动脉粥样硬化患者动脉硬化内壁厚度的协同作用（试验期：,3,年）,动脉硬化内壁厚度,mm,维生素,E,、,C,协同降低冠心病死亡率,Losonczy,1996,-,11,178 elderly subjects studied for 3 years,-no data on doses,*p 16,mol/L),Ubbink et al.:J.Nutr.124(1994),N=20 per group;folic acid:0.65 mg;B6-HCl:12.2 mg;B12:0.4 mg;6 weeks,细胞,(,器,),膜,:CH=CH,多不饱和脂肪酸,Vit E,O,，,H,2,O,脂褐素,CHCH,2,过氧化脂质,(,老年斑,),O,OH,谷苷胱肽过氧化物酶 还原型巯基,2GSH,(,硒,),Vit C,氧化型巯基,GSSH,CHCH,2,醇,OH,CO,2,+H,2,O,营养素抗氧化作用,和健康者,Vit C,营养状况比较,多种维生素补充剂,一片多种维生素矿物质补充剂,几乎含有所有的维生素矿物质,其含量约达到美国,100,的,RDA,水平,传统的认识,:,现代的认识,:,仅仅摄入预防典型缺乏症所需维生素矿物质的量，而不是建议摄入太多的量,!,从膳食和补充剂中摄入维生素及矿物质以达到人体最佳健康状态和预防疾病的目的,63,美国人维生素及矿物质摄入达到推荐摄入量（,DRI,）的百分比,IOM DRI 2000,13,（）,中国成年人一些维生素及矿物质摄入达到推荐摄入量（,DRI,）的百分比,13,（）,全国城乡儿童,VitA,摄入量占,RNI,的,%,2000,年我国,0-5,岁儿童,VitA,缺乏率（血清,20,g/dl,）,全国城乡儿童钙摄入量占,RNI,的,%,全国城乡儿童锌摄入量占,RNI,的,%,全国城乡儿童,VitB1,摄入量占,RNI,的,%,全国城乡儿童,VitB2,摄入量占,RNI,的,%,推荐服用多种维生素制剂预防出生缺陷,神经管缺陷,美国国立医学科学院（,1998,）,“,育龄女性每天除从各种膳食中获得叶酸外，还应当从强化食品或维生素补充剂中摄取,400,微克人工合成,的,叶酸,”,这正是多种维生素制剂中叶酸的含量,维生素矿物质缺乏造成的,DNA,损害,维生素,B,6,B,12,C,E,叶酸,烟酸 及,Fe,Se,Zn,摄入不足导致,DNA,单链或双链断裂或者氧化损伤,B,族维生素水平降低,尿嘧啶渗入,基质破坏修复时,DNA,断裂,抗氧化维生素水平降低,产生,8,羟基脱氧鸟嘌呤（,8OHdG,）,5-,氢甲基尿嘧啶（,5-HMdU,）,等,锌水平降低,超氧化物歧化酶,(SOD),失活,p53,活性降低及,oxDNA,（过氧化,DNA),修复功能减弱,Ames,Mutat Res,2001,15,多种维生素调节代谢紊乱,适量微营养素的摄入,:,减少,DNA,损害,改善因基因多态性或突变引起辅因子结合的亲和力,抑制年龄相关的线粒体功能衰退,Ames,J Nutr,2003,2003,The American Society for Nutritional Sciences,J.Nutr.133:1544S-1548S,May 2003,Supplement:11th International Symposium on Trace Elements in Man and Animals,The Metabolic Tune-Up:Metabolic Harmony and Disease Prevention,1,2,Bruce N.Ames3,16,每日一粒多种维生素补充剂,减少心血管疾病,减少出生缺陷,增强免疫力，抗感染,降低癌症危险,减轻压力,改善智力,17,一片,多种维生素补充剂帮助降低心脏病发作危险,每日服用一片多种维生素补充剂,1,年，男性心脏病发作例数降低,21,每日服用一片多种维生素补充剂,1,年，女性心脏病发作危险降低,34,每日服用,1,片多种维生素,1296,例,服用持续时间,=1,年,Holmquist C,Larsson S,Wolk A,de Faire U.Multivitamin supplements are inversely associated with risk of myocardial,infarction in men and women-Stockholm Heart Epidemiology Program(SHEEP).J Nutr.2003 Aug;133(8):2650-4.,18,服用多种维生素补充剂降低,2,型糖尿病患者感染危险,每日服用,1,片多种维生素补充剂,1,年，感染相关疾病发生例数降低,76,每日服用,1,片多种维生素补充剂,1,年，感染相关疾病导致缺勤天数降低,89%,Barringer TA,Kirk JK,Santaniello AC,Foley KL,Michielutte R.Effect of a multivitamin and mineral supplement,on infection and quality of life.A randomized,double-blind,placebo-controlled trial.Ann Intern Med.2003 Mar 4;138(5):365-71.,每日,1,片多种维生素补充剂,vs.,安慰剂,(RCT),130,例,服用持续时间,=1,年,19,Relative Risk of Colon Cancer by Years of Multivitamin Use:Nurses Health Study,1.6,1.4,1.2,1.0,0.8,0.6,0.4,0.2,0,未服用组,1-4 5-9 10-15,15,结肠癌相对危险度,服用多种维生素组，年,Giovannucci et al.,Ann Intern Med 1998,PC,N=88,756 F,30-55 y,18 y FU,Giovannucci et al.,Ann Intern Med,1998,多种维生素补充剂降低结肠癌危险,20,多种维生素补充剂改善智力,多种维生素补充剂服用,1,年,:,思维改善,反应速度更快,情绪更好,安慰剂服用,1,年,:,无明显改善,每日,1,片多种维生素补充剂,vs.,安慰剂,(RCT),130,例,服用持续时间,=1,年,Biological Psych,1995:32:98-105.,21,服用多种维生素补充剂的适用人群,因糖尿病,/,肥胖需控制体重者,所有育龄妇女,老年人,慢性疾病营养需求增加者,由于药物治疗影响营养素需要者,不良饮食习惯和饮食不规律者,23,补充多种维生素矿物质制剂对脑卒中死亡的影响,-,中国林县营养干预试验,脑卒中死亡累积发生率,(%),2.4,2.0,1.6,1.2,0.8,0.4,0.0,0 12 24 36 48 60 72,干预月数,安慰剂组,补充剂组,组别血压升高,RR 95%CI,安慰剂,1.0 -,男性,-MVM0.430.28-0.65,女性,-MVM 0.920.68-1.24,Mark et al.,Am J Epi,1996,美国多种维生素补充剂的应用情况,The 2003 Gallup Study of Vitamin usage in the United StatesMulti-Sponsor Surveys,Inc.,Princeton,New Jersey,USA,14,（年）,2003,消费,(,美元,),$450,亿,$1,亿,$1,亿,$2.8,亿,$6,亿,$9.9,亿,$15.3,亿,$22.5,亿,$23,亿,$28.5,亿,$49.2,亿,$57.0,亿,$67.5,亿,$120,亿,$11.7,亿,$3.6,亿,其余,胆固醇,VA,SAM-e,Packs,辅酶,鱼油,矿物质,V B,Vit C,Vit E,草药,钙剂,葡萄糖,多种维生素补充剂,总计,2003,年度美国花费在补充剂的费用,7,谢谢！,