1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十小学四年级（,2）,班,流行性腮腺炎,概述,流行性腮腺炎（,epidemic parotitis,）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由,腮腺炎病毒,所引起。（,“,苍耳风,”,）临床特征为腮腺,非化脓性,肿胀、疼痛、发热等。并可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。,（一）病原学及发病机制,腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股,RNA,病
2、毒。对腺体和神经组织有亲和性,本病毒,抵抗力弱，,不耐热，一般室温下，经,2-3,天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、,30%,来苏尔、,75%,乙醇等接触,2,5,分钟灭活，但耐寒。,人是唯一的病毒宿主,。,（二）流行病学,1.,传染源,早期病人和隐性感染者。腮肿前,7,天至腮肿后,9,天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。,2.,传播途径,本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可接触传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致,胎儿畸形或死亡，流产,的发生
3、率也增加。,3.,易感人群,普遍易感。,90%,病例发生于,1,15,岁，尤其,5,9,岁的儿童。,1,岁以内婴儿很少患病。成人中,80%,曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有,持久免疫力,。,4.,流行特征,本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。,腮腺肿胀最具特征性,肿大时间：,1,、,3,肿大顺序：一侧,双侧,颌、舌下腺,肿大部位：以耳垂为中心,色 泽：亮而不红,质 地：坚韧、触痛，局部皮肤温度增高,边 界：不清,腮腺导管,：堵塞，开口红肿、,无脓,加重因素：言语、进食
4、咀嚼,淀 粉 酶：增高,化脓性腮腺炎,（四）并发症,1.,神经系统并发症：,脑膜炎：,1w,2,睾丸炎或卵巢炎,3.,胰腺炎,（五）实验室检查,血象,WBC,正常或稍低，,L,相对增多。,血清和尿淀粉酶测定,90%,患者的血清淀粉酶有轻中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度与腮腺肿胀成正比。无腮腺肿大的脑膜炎患者，尿中淀粉酶也可升高。疑并发胰腺炎时进一步测定血清,脂肪酶,。,（六）治疗,流行性腮腺炎无特效治疗，一般抗生素无效。常采用中西医结合方法对症处理。,（七）预 防,管理传染源,早期隔离患者直至腮腺肿完,全消退为止。,切断传播途径,通风换气、食醋蒸熏消毒,保护易感人群,被动免疫 肌注丙种球蛋白,主动免疫 减毒活疫苗,药物预防 板兰根等,护 理 措 施,（一）一般护理,隔离和消毒,隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。,注意口腔清洁，,饮食以流质或软食为宜，,避免酸性食物,，保证液体摄入,对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。,对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗。,休息,病情观察,（二）对症护理,1.,高热的护理,2.,疼痛的护理,不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。,局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。,可如意金黄散调茶水或食醋或薄公英、水仙花根、马齿苋、仙人掌等捣烂外敷患处，保持局部药物湿润，防止干裂引起疼痛,
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