1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,外科实践教学,外科常用手术器械及使用方法,【学习目的和要求】,认识常用的手术器械。,掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。,掌握常用手术器械的正确使用方法。,熟悉几种特殊器械的结构特点、基本性能和使用方法,手术刀,(Surgical Blade),刀片装卸,执弓式,常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开,错误的执刀方式,执筷式，且手的位置太高,执刀太低,手术刀传递方法,组 织 剪,线 剪,拆 线 剪,手术剪(Scissors),持剪方式,（正确及错误）
2、手术剪的传递,各种剪法（四种）,垂剪法,血管钳,有齿钳及蚊式钳,正确执钳方法,手术镊(Forceps),手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种,错误执镊方法,常用钳类器械,S状拉钩及其使用方法,全方位手术拉钩,各种缝合线,缝合线种类,常用的度量,一 般 用 途,特点,丝,线,(silk thread),细,皮肤，皮下，胃肠道及一般缝合,1组织反应轻。2非吸收性，感染伤口易形成窦道。3柔软、容易打结。易于采购,中,筋膜，结扎较大血管,粗,结扎大血管,不锈合金钢线(stainless wire),35号,切口各层,1组织反应轻微2使用
3、不便,30号,切口支持缝合,肠线,0000,粘膜，眼科及其它精细手术,1吸收性(普通五天吸收，铬制线二三星期吸收)2组织反应较重3可作连续缝合,000,胃肠,0,腹膜,合成纤维线,00000,皮内缝合,160-90天吸收2组织反应低3不易拉断，容易打结4有抑茵作用,000,胃肠、胆道,1号,腹膜、腱鞘,各种特殊缝合材料,外科拉链：,主要用于皮肤的关闭，最大优点是切口内无异物,医用粘合剂：,可分为化学性粘合剂和生物性粘合剂，前者有环氧树 脂、丙烯酸树脂，聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂类等，后者有明胶；贻贝 胶和人纤维蛋白粘合剂等，主要用于皮肤切口，植皮和消化道漏口的粘合。使用时将胶直接涂擦在切口创缘，加压拉拢切口即可。生物胶毒性作用小，吸收较快，应用前途较好,3.,金属钉直接钉合（外科缝合器）：,管型吻合器、线型吻合器、侧侧吻合器、荷包缝合器及皮肤筋膜缝合器,
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