1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨折,X,线表现,定义,骨折即骨的完整性和连续性完全或不完全中断。,骨折段移位,骨折段五种不同的移位,1.,成角移位,2.,侧方移位,3.,缩短移位,4.,分离移位,5.,旋转移位,骨折的临床表现及,X,线检查,临床表现,(,般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反应,),全身表现,局部表现,骨折的对位与对线关系,完全性骨折，要注意骨折断端的移位。确定移位，在长骨以骨折近段为准，借以判断骨折远段的移位方向和程度，骨折端可发生内外或前后移位，上下断端亦可相错重迭或分离，重迭时必然有内外或前后移位
2、骨折端还可有成角，即两断端纵轴形成大小不等的交角。此外，骨折还可发生旋转移位，断端围绕该骨纵轴向内或向外回旋。,常见部位骨折X线表现,肩胛体骨折：多由直接创伤所致。多为粉碎性骨折，移位较不明显。,锁骨骨折：好发于中段，骨折远端多向内下移位。断端间可有垂直状骨碎片,肱骨外科颈骨折：该部位为骨干骨皮质与肱骨头松质骨交界处，易发生骨折。多由直接暴力所致，或者跌倒时肘部着地或肘伸直手掌撑地，外力传导至肱骨颈所致。,肱骨髁上骨折：肱骨远端髁上扁宽，骨质薄。多见于小儿。伸直型多见，骨折线位于鹰嘴窝水平或其上方，骨折端向前成角，远折端向后移位。可损伤神经、血管。,肱骨内上髁骨折：多为撕脱性骨折，小儿为骨骺
3、分离，多有分离移位。,肱骨外髁骨折：好发于儿童，骨折线都通过骨骺。,前臂双骨折：多见于幼儿和青少年。常见于骨干中、下段。直接暴力所致。两骨多为同一水平骨折。成角、移位多见。,Colles,骨折：腕部最常见骨折。桡骨远端距关节面,2-3cm,处骨折横断或粉碎性骨折，骨折线可累及关节面，骨折端向掌侧成角，远折端向背侧、桡侧移位，背侧嵌插，可伴尺骨茎突撕脱性骨折，远端尺桡关节分离脱位。,孟氏骨折（,Monteggia,骨折）：尺骨上段骨折并桡骨小头脱位。伸展型：骨折端向前成角，桡骨小头向前脱位。屈曲型：骨折端向后成角，桡骨小头向后脱位。,盖氏骨折（,Galeazzi,骨折）：桡骨下段,1/3,处骨折
4、合并远端尺桡关节脱位。,第,1,掌骨基底部骨折并掌腕关节脱位。骨折端常移位，骨折线常累及关节面，不易手法复位,舟骨骨折：多为间接暴力所致。中段骨折最多见，为舟骨最薄部位。骨折后易出现坏死。,股骨颈骨折：是髋关节创伤中最常见，多见于老年人。分为错位型和嵌入型。,股骨粗隆间骨折：股骨颈基底部到小粗隆间骨折。多见于老年人。常伴有小粗隆分离。,股骨干骨折：中下,1/3,多见，多有明显成角、移位。,髌骨骨折：多见于,20-40,岁。直接暴力所致者常为粉碎性骨折。间接暴力所致者多为横形骨折，明显上下分离。,胫骨平台骨折：骨折线多样，多有压缩、变形，常伴有平台塌陷、髁间隆突骨折。,胫、腓骨骨干骨折：骨折线可
5、为横形、斜形、螺旋形或粉碎性骨折。胫骨下,1/3,处多见，常发生延迟愈合或不愈合。腓骨骨折较易愈合。,三踝骨折：胫骨内踝、腓骨远端、胫骨后踝同时骨折。常合并踝关节脱位。,跟骨骨折：多为高处坠落足部着地所致，易发生跟骨体部骨折，多为粉碎性。常累及跟距关节面，致足弓塌陷、扁平。,第五跖骨基底部骨折：足部常见骨折，可由扭伤导致。青少年、儿童就与正常骨骺区别。,髂骨翼骨折：骨折线多样，有分离者可见透亮骨折线，骨折重叠都可见致密骨折线。,骶骨骨折：骨折线多为线样透亮影,骨盆环骨折：耻骨上、下支骨折多见，常错位、重叠。髋臼骨折亦常见。,脊柱压缩性骨折：好发于颈椎上段（寰枢椎）和下段、胸腰椎交界部（,T11-L1,）。爆裂性骨折易引起脊髓损伤。老年人骨质疏松，易引起自发性压缩性骨折。,棘突骨折,横突骨折,胸骨骨折：多由直接暴力所致，常为凹陷性骨折。,下颌骨骨折：好发于下颌角及颏部。,鼻骨骨折,髂前上棘撕脱性骨折,肱骨大结节撕脱性骨折,鉴别诊断,营养血管沟：长管状骨血管沟常在骨干中,1/3,处斜行方向进入骨内，呈贯穿一侧骨皮质的线状透亮影，于骨松质内不显示。不如骨折线锐利。,骨骺和籽骨：永存骨骺（主要见于足舟骨）及籽骨（主要见于第一指、趾骨）易误认为陈旧性骨折。,结束,谢谢,
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