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急性淋巴细胞白血病课件.ppt

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2、浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。,急性,白血病,?,各种贴面板和各种密度板中含有甲醛、油漆中含有苯乙烯和部分大理石地面的辐射可能是罪魁祸首。,病 因,物理和化学因素,X,线照射,,经常接触苯、甲醛等化学物质;怀孕期间吸烟;接触杀虫剂除草剂;环境污染等,体质因素,白血病不属于遗传性疾病,少数患儿染色体畸变白血病率高于正常人群,病毒因素,某些病毒(人类,T,细胞白血病病毒)确可引起人类白血病,分型,按细胞大小(,FAB,、我国标准),L1,原幼淋细胞以小细胞为主,大细胞,0.25,(,25%,),L2,原幼淋细胞以大细胞为主,0.25(25%),L3,大细胞为主,胞质较多、深蓝色,多空

3、泡呈蜂窝状,称,BurKitt,型,临床表现,1,贫血,3,感染,4,浸润,表现,2,出血,1,、,贫血,:首发症状,进行性发展;与正常红细胞生成减少,无效性红细胞生成,溶血、出血等因素有关,临床表现,2,、,出血,:,40%,病人的早期表现,出血原因,出血部位,出血,死亡率为,62.24%,临床表现,实验室检查,骨髓象,血象,缺少较成熟的中间阶段细胞,原始淋巴细胞占,非红系的,30%,以上,血小板低,白细胞计数多增高,,部分正常或减少,有正常细胞性贫血,确诊的重要依据,治疗要点,支持治疗(控制感染、,纠正贫血、,控制出血、,预防尿酸性肾病,),化学药物治疗,(,诱导缓解,、缓解后治疗),中枢神经系统,白血病(,CNS-L),的防治,骨髓或外周血,干细胞移植,ALL,贫血严重程度分级,严重程度,Hb,临床表现,轻,90g/L,症状轻微,中,60-90g/L,活动后感心悸气促,重,30-59g/L,静息状态下仍感心悸气促,极重,30g/L,常并发贫血性心脏病,病情观察,1,、观察药物的疗效及不良反应,2,、密切观察患者的体温脉搏、呼吸、,血压的变化,血常规的情况,预防,感染及出血的发生,皮肤护理,1,、全身皮肤,2,、口腔黏膜,3,、肛周皮肤,-,坐浴,何种漱口液,?,护理措施,心理护理,自身,医护,社会,家庭,经济,谢谢观看,

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