针灸第11次课：足太阳膀胱经课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,足太阳膀胱经,一、经脉循行,一、经脉循行,原文：膀胱足太阳之脉，起于目内眦,（内眼角之睛明穴），,上额,（经攒竹、眉冲、曲差，会神庭、头临泣），,交巅,（五处、承光、通天；会百会）。,睛明：目内眦角稍上方凹陷处。,攒竹：眉头陷中，眶上切迹处。,眉冲：攒竹直上，入发际0.5寸。,曲差：入发际0.5寸，前正中线旁开1.5寸。,通天：入发际4寸，督脉旁开1.5寸。,其直者，从巅入络脑（,从百会至络却、玉枕，会督脉的脑户、风府），,还出别下项,（天柱）。,络却：前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。,玉枕：后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外粗隆上缘的凹陷处。,脑户：后发际正中直上2.5寸，枕外粗隆上缘的凹陷处。,天柱：斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。,循肩膊,（肩胛骨）,内,（内侧）（会大椎、陶道，从大杼穴直下），,挟脊抵腰中,（经第1侧线各脏腑背俞穴，直至肾俞），,入循膂，络肾，属膀胱,（气海俞直至白环俞）。,陶道：督脉穴，第1胸椎棘突下凹陷中。,大杼：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。,肾俞：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。,白环俞：骶正中嵴旁开1.5寸，平第4骶后孔。,循肩膊,（肩胛骨）,内,（内侧）（会大椎、陶道，从大杼穴直下），,挟脊抵腰中,（经第1侧线各脏腑背俞穴，直至肾俞），,入循膂，络肾，属膀胱,（气海俞直至白环俞）。,陶道：督脉穴，第1胸椎棘突下凹陷中。,大杼：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。,肾俞：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。,白环俞：骶正中嵴旁开1.5寸，平第4骶后孔。,其支者，从腰中，下挟脊，贯臀,（上髎、次髎、中髎、下髎，会阳，承扶），,上髎：髂后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。,次髎：髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。,会阳：尾骨下端旁开0.5寸。,承扶：臀下横纹的中点。,其支者，从膊内左右别下贯胛,（从附分），,挟脊内,（直至秩边），,过髀枢（,会环跳穴），,循髀外后廉下合腘中,（浮郄、委阳，委中）。,附分：第2胸椎棘突下，旁开3寸。,秩边：骶管裂孔旁开3寸。,环跳：股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处。,委阳：腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。,循行特点,交会经脉：,督脉：神庭、百会、脑户、风府、大椎、陶道,足少阳胆经：曲鬓、率谷、浮白、窍阴、完骨、头临泣、环跳,足阳明胃经：睛明,联系脏腑：肾、膀胱,联系器官：目、脑、耳,（四）腧穴,本经共67穴：重点掌握,睛明、攒竹、天柱、,风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、,承扶、委中、,膏肓、志室、,承山、昆仑、申脉、至阴,23穴的定位、归经、特定穴类别、操作。,睛明 BL1,【定位】,在面部，目内眦角稍上方凹陷处。,【功效】,散风清热明目退翳。,【主治】,各种急慢性眼病。,【操作】,嘱患者闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.5-1寸，不宜作大幅度提插，捻转；（出针后按压35分钟，防止出血。若皮下出血，24小时内冷敷，24小时后热敷。）禁灸。,攒竹 BL2,【定位】,在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。,【功效】,散风镇痉，清热明目。,【主治】,1.视物不明，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑跳动。,2.头痛，眉棱骨痛，面瘫,3.呃逆。,【操作】,治疗眼病，可向下斜刺0.30.5寸；治疗头痛，面瘫，可平刺透鱼腰；可灸。,天柱 BL10,【定位】,在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。,【功效】,熄风宁神，祛风散寒。,【主治】,1.头项腰背疾病：头痛、项背强痛、眩晕。,2.五官病：目赤肿痛，鼻塞。,3.癫狂病、热病。,【操作】,直刺或,向下斜刺0.50.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓,；可灸。,风门 BL12,【定位】,在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。,【功效】,解表宣肺，护卫固表。,【主治】,1.发热，咳嗽，鼻塞，多涕。,2.头痛，颈项强痛，肩背痛。,【操作】,向内斜刺0.50.8寸；可灸。,【应用】,1.风门为祛风要穴之一,治一切外感中风之证。,2.玉龙歌：“腠理不密咳嗽频，鼻流清涕气昏沉，须知喷嚏风门穴，咳嗽宜加艾火深。”,心俞 BL15（心背俞穴）,【定位在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。,【功效】,宽胸降气，宁心止痛。,【主治】,1.心与神志病变：心痛，心悸，胸闷，失眠、健忘。,2.咳嗽，气喘等胸肺疾病。,【操作】,向内斜刺0.50.8寸；可灸。,膈俞 BL17(八会穴之血会),【定位】,在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。,【功效】,活血止血，宽胸降逆。,【主治】,1.胃脘胀痛，呕吐，呃逆，饮食不下。,2.咳嗽，气喘，吐血，咯血，便血。,3.潮热，盗汗。,4.皮肤病：风疹，荨麻疹（治血以治风）,【操作】,向内斜刺0.50.8寸；可灸。,肝俞、胆俞 BL18BL19（背俞穴）,肝俞：,在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。,胆俞：,在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。,【功效】,清热化湿，疏肝利胆。,共同主治：,肝胆疾病，尤其是黄疸病。,【操作】,均向内斜刺0.50.8寸；可灸。,脾俞、胃俞 BL20BL21（背俞穴）,脾俞：,在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。,胃俞：,在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。,【功效】,健脾和胃，理中降逆。,共同主治：,脾胃疾患。,【操作】,均向内斜刺0.50.8寸；可灸。,大肠俞 BL25（大肠背俞穴）,【定位】,在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。,【功效】,调理肠胃，理气化滞。,【主治】,腰痛，泌尿系统疾患，肠道疾患。,【操作】,直刺0.51寸；可灸。,膀胱俞 BL28（膀胱背俞穴）,【定位】,在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。,【功效】,培补下元，强腰健膝。,【主治】,1.遗尿，遗精，小便不利。,2.泄泻，便秘。,3.腰骶疼痛。,【操作】,直刺0.81.2寸；可灸。,次髎 BL32,【定位】,在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。,【功效】,调理下焦，清利湿热。,【主治】,1.月经不调，痛经，带下，小便不利，遗尿，遗精。,2.腰痛，下肢痿痹。,【操作】,直刺11.5寸；可灸。,委中 BL40（合穴，膀胱下合穴）,【定位】,在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。,【功效】,清热醒脑，理血消肿，祛风利湿，强健腰膝。,【主治】,1.腰痛，四总穴歌载：“腰背委中求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。,2.丹毒，疔疮，腹痛，吐泻，中暑。,3.衄血不止（又名“血郄”）,4.遗尿，小便不利。,【操作】,直刺0.51寸，或用三棱针点刺出血；可灸。,膏肓 BL43,【定位】,在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。,【功效】,益气补虚，调理肺气。,【主治】,1.咳喘，盗汗，肺痨等肺之虚损症。,2.健忘，遗精，羸瘦，虚劳。,【操作】,斜刺0.50.8寸；可灸。,志室 BL52,【定位】,在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。,【功效】,益肾固精，壮腰强身。,【主治】,1.遗精，阳痿。,2.遗尿，小便不利，水肿。,3.腰脊强痛。操作】,直刺0.81寸；可灸。,承山 BL57,【定位】,在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。,【功效】,理肠疗痔，舒筋活络。,【主治】,1.痔疾，便秘。,2.腰腿拘急、疼痛。,【操作】,直刺0.51寸；可灸。,昆仑 BL60（经穴）,【定位】,在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。,【功效】,舒筋活络，清利头目，镇痉止痫。,【主治】,1.头痛，项强，肩背拘急，目眩，鼻衄。,2.癫痫，难产。,3.腰骶疼痛，足跟肿痛。,【操作】,直刺0.51寸；可灸。,（孕妇禁针刺）,申脉 BL62（八脉交会穴，通阳跷）,【定位】,在足外侧部，外踝直下方凹陷中。,【功效】,镇静止痫，宁心安神。,【主治】,1.头痛，眩晕，失眠，癫狂，痫证。,2腰腿痛，项强，足背痛。,【操作】,直刺0.30.5寸；可灸。,至阴 BL67（井穴）,【定位】,在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。,【功效】,疏风清热，矫正胎位。,【主治】,1.胎位不正，难产，胞衣不下。,（矫正胎位用灸法）,2.头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。,【操作】,浅刺0.10.2寸；或用三棱针点刺放血；可灸。,（孕妇及习惯性流产者禁针刺）,足太阳膀胱经小结,1、经脉循行,起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁开1.5寸及3寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。,体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。,2、取穴要点,目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。,背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。,背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。,第二骶后孔取次髎。,腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。,腓肠肌人字沟顶点取承山。,外踝尖与跟腱之间的凹陷处取昆仑。外踝直下方凹陷中取申脉。,小趾外侧趾甲角旁取至阴。,3、主治要点,外经病：,睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。,脏腑病,：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。,神志病,：癫狂痫，不寐。,4、特殊作用,膈俞治血虚、血证。,委中治热证。,膏肓治虚证。,承山治大肠病。,昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。,5、操作要点,睛明、攒竹、天柱、委中禁艾炷灸。,攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.50.8寸。,背俞穴为艾灸最常用穴位。,委中刺络出血，至阴点刺放血。,昆仑、至阴妊娠禁针刺。,十二背俞穴歌,三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞；,十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾；,大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。,