中医常用穴位指导.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2009-04-09,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,BEA Confidential.|,*,陈水凤,3-4F,中医常用穴位,2009-04-09,概 述,经络是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的径路。,经络纵横交错、遍布全身。,概 述,2009-04-09,古人认为散布在经络通路上的穴位，是气血出入会合的“处所”，是气的运行通道，是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。是内脏在体表的反应点。又称“腧穴”。,穴位的发现与经络理论以及针灸实践的发展息息相关。随着针灸疗法的广泛运用和经验积累，现在发现的穴位越来越多，其中归经的穴位有360多个，没有归经的穴位可能有上千个。,2009-04-09,分 类,十四经穴,经外奇穴,阿是穴,：,十四经穴,有固定的名称、,位置及归经，,且有主治本经,病证的共同作用,凡归属于十四经,的腧穴成为十四,经穴，简称为,经穴”,概念,特点,2009-04-09,命名,根据所在部位命名，如大椎穴、腕骨穴,根据治疗作用命名，如睛明穴,利用天体地貌命名，如合谷穴、水沟穴、涌泉穴,参照动植物命名，如伏兔穴、鱼际穴,借助建筑物命名，如天井穴、印堂穴,结合中医学理论命名，如三阴交、百会穴,概述,腧穴特点：,近治作用：“腧穴所在，主治所在”,远治作用：“经脉所过，主治所及”,特殊作用：双向调节，如足三里、内关；,相对特异性：至阴穴可矫正胎位,。,定位方法,体表标志定位法,手指同身寸法,骨度分寸定位法,简便定位法,一、体表标志,体表解剖标志定位法（,acupoint located method by anatomical landmark,），是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。,两种：固定标志、活动标志,（一）固定标志,指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。,如：鼻尖取素髎；,两眉中间取印堂；,两乳中间取膻中；,脐窝取神阙；,第七颈椎棘突下取大椎等,（二）活动标志,是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。,如：,在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取,听宫,；,屈肘于肘横纹头处取,曲池,；,下颌角前上方约,1,横指当咬肌隆起时，按之凹陷处取,颊车,等,二、手指同身寸,手指同身寸法（,acupoint located method by finger-Cun,），是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”,。,三种指寸法,中指同身寸,拇指同身寸,横指同身寸,(,一夫法,),中指同身寸图,拇指同身寸,一夫法图,中指中节两端,横纹头之间为1寸,拇指指关节的横度为1寸,食指、中指、无名指和,小指并拢，以中指中节,横纹处为3寸,三、骨度分寸法,骨度分寸法（,acupoint located method by bone proportional Cun,），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法,。,骨度分寸表,骨度分寸图,头部骨度分寸,前发际正中至后发际正中,12,直寸，确定头部经穴的纵向距离。,眉间（印堂）至前发际正中,3,直寸,第,7,颈椎棘突下（大椎）至后发际正中,3,直寸。,眉间（印堂）至后发际正中第,7,颈椎棘突下（大椎）,18,直寸。,前两额发角（头维）之间,9,横寸，确定头前部经穴的横向距离。,耳后两乳突（完骨）之间,9,横寸，确定头后部经穴的横向距离,四、简便定位,临床上常用的一种简便易行的取穴方法,:,两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨上方，其食指尽端到达处，即食指尖处有一小凹陷取,列缺,；,半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上，就是,劳宫穴两耳角直上连线中点取,百会,等,。,常用穴位的定位及应用,手太阴肺经,手阳明大肠经,足阳明胃经,足太阴脾经,手少阴心经,手太阳小肠经,任脉,督脉,奇穴,足太阳膀胱经,足少阴肾经,手厥阴心包经,手少阳三焦经,足少阳胆经,足厥阴肝经,太渊,尺泽,列缺,手太阴肺经常用穴位,列缺,定位,桡骨茎突上方，腕模纹上,1.5,寸,简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷即是,主治,咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、齿痛、项强、口眼喎斜等头项部疾病,操作手法,向上斜刺,0.5-0.8,寸,手阳明大肠经常用穴位,合谷,曲池,迎香,迎香,定位,鼻唇沟中，鼻翼旁,0.5,寸主治,鼻塞，鼽衄，口歪,等局部病症,，胆道蛔虫症,操作手法,平刺或略向内上方斜刺,0,3-0,5,寸；不宜灸,曲池,定位,屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。,在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点,主治,手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症，热病，高血压，癫狂，腹痛吐泻等肠胃病症，目赤痛，咽喉肿痛，齿痛等五官热性病证，瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤外科疾患,操作手法,直刺,l-1.5,寸；可灸,手三里,定位,在前臂背面桡侧，在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下,2,寸处。,主治,手臂无力、上肢不遂等上肢病证；腹痛、腹泻、齿痛、颊肿,操作手法,直刺,0.8-1.2,寸,合谷,定位,在手背，第,l,、第,2,掌骨间，当第,2,掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴,主治,头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳聋，发热恶寒等外感病症，,热病无汗或多汗，经闭，滞产,操作手法,直刺,0.5-1,寸；针刺时手呈半握拳状，孕妇不宜针,足阳明胃经常用穴位,地仓,颊车,天枢,足三里,丰隆,地仓,定位,口角旁,0.4,寸，,上直对瞳孔,主治,口角歪斜、三叉神经痛等局部病证,。,操作手法,斜刺或平刺,0.5-0.8,寸。可向颊车穴透刺,颊车,主治,齿痛、牙关不利，颊肿、口角歪斜等局部病证,操作手法,直刺,0.3-0.5,寸；或平刺,0.5-1,寸，可向地仓透刺,定位,在下颌角前上方约,1,横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处,天枢,定位,腹中部，脐中旁开,2,寸,主治,腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠疾病；月经不调、痛经等妇科疾病,操作手法,直刺,1-1.5,寸；千金孕妇不可灸,归来,定位,脐中下,4,寸，前正中线旁,2,寸,主治,小腹痛，疝气；月经不调、带下等妇科疾患,操作手法,直刺,1-1.5,寸,足三里,定位,在小腿前外侧，当犊鼻下,3,寸，胫骨前嵴外,1,横指处,主治,胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、痢疾等胃肠疾病；下肢萎痹证；虚劳诸证，为强壮保健要穴,直刺,1-2,寸；可灸,强壮保健常用温针灸,丰隆,定位,外踝尖上,8,寸，胫骨前嵴外,2,横指,（中指）,处,主治,头痛、眩晕；癫狂；咳嗽痰多等痰饮病症,操作手法,直刺,1-1.5,寸,，,可灸,足太阴脾经常用穴位,三阴交,血海,三阴交,定位,足内踝尖上,3,寸，胫骨内侧面后缘,主治,肠鸣泄泻、腹胀等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕等妇产科病证；遗精、阳痿、遗尿等泌尿系统疾患,直刺,1-1,5,寸；,可灸。,孕妇禁针,主治,月经不调、痛经、经闭等妇科月经病；瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病,血海,定位,屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上,2,寸，当股四头肌内侧头的隆起处。或患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第,2,至,5,指向上伸直，拇指约呈,45,斜置，拇指尖下为穴位,直刺,1-1,5,寸；,可灸。,手少阴心经常用穴位,神门,神门,定位,腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处,主治,心痛、心烦、惊悸怔忡、健忘、失眠、痴呆等心神志病证；高血压；胸胁痛,操作手法,直刺,0.3-0.5,寸,足太阳膀胱经常用穴位,肺俞,脾俞,承山,委中,肾俞,风门,定位,第二胸椎棘突下，旁开,1.5,寸,主治,感冒、咳嗽发热头痛等外感病证；项强，胸背痛,操作手法,斜刺,0.5-0.8,寸,肺俞,定位,第,三,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸,主治,咳嗽、气喘、咯血发肺疾；骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证,操作手法,斜刺,0.5-0.8,寸,心俞,定位,第,五,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸,主治,心痛，惊悸，失眠健忘等心与神志病变；咳嗽、吐血,操作手法,斜刺,0.5-0.8,寸,肝俞,定位,第,九,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸,主治,胁痛、黄疸等肝胆病证；目赤、目视不明、夜盲等,操作手法,斜刺,0.5-0.8,寸,胆俞,定位,第,十,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸,主治,黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证,操作手法,斜刺,0.5-0.8,寸,脾俞,定位,第,十一,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸,主治,腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾等脾胃病证,操作手法,斜刺,0.5-0.8,寸,胃俞,定位,第,十二,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸,主治,胃脘痛、呕吐肠鸣等,操作手法,斜刺,0.5-0.8,寸,肾俞,定位,第二,腰,椎棘突下，旁开,1.5,寸,主治,头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛、遗精、阳痿、早泄、不孕、不育、月经不调、带下等妇科病症,直刺,0.5-1,寸；,可灸,承扶,定位,臀横纹的中点,主治,腰、骶、臀、股部疼痛；痔疮,操作手法,直刺,1-2,寸,，,可灸,委中,定位,腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间,主治,腰背痛、下肢痿痹、腹痛、呕吐、腹泻、小便不利,操作手法,直刺,1-1,5,寸，或用三棱针点刺腘静脉出血,承山,定位,当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处,主治,腰腿拘急、疼痛；痔疾、便秘,操作手法,直刺,1-2,寸,可灸,昆仑,定位,在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处,主治,头痛，项强，目眩，癫痫，难产，腰骶疼痛，脚跟肿痛,操作手法,直,刺,0.5-0.8,寸,至阴,定位,在足小趾末节外侧，距趾甲角,0,1,寸,(,指寸,),主治,胎位不正、难产,操作手法,浅刺,0.1,寸；胎位不正用灸法,足少阴肾经常用穴位,涌泉,太溪,涌泉,定位,足底（去趾）前中,1/3,交界处,主治,头痛、头晕、便秘、小儿惊风、足心热、癫证、昏厥、中暑,操作手法,直刺,0.5-0.8,寸,可灸,太溪,主治,头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，胸痛咳血，消渴，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛,定位,在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处,直刺,0.5-0.8,寸；,可灸。,手厥阴心包经经常用穴位,内关,劳宫,内关,定位,腕横纹上,2,寸，掌长肌腱与桡侧腕屈腱之间,主治,心痛、胸闷、心悸、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、中风、眩晕,操作手法,直刺,0.5-1,寸,可灸,劳宫,定位,在手掌心，当第、掌骨之间偏于第掌骨，握拳屈指的中指尖处,主治,中风昏迷、中暑；心痛、呕吐、癫狂痫、口疮、口臭,操作手法,直刺,0.3-0.5,寸,可灸,手少阳三焦经常用穴位,外关,主治,热病、头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋,外关,定位,腕背横纹上,2,寸，桡骨与尺骨之间,操作手法,直刺,0.5-1,寸,可灸,足少阳胆经常用穴位,风池,肩井,环跳,风池,定位,在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,主治,头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻衄，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气,针尖微下，向鼻尖方向,斜刺,0.5-0.8,寸，或平,刺透风府穴；可灸,。,肩井,主治,肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，瘰疬，难产，诸虚百损,定位,在肩上,，,当大椎与肩峰端连线的,中,点上,操作手法,直刺,0.5-0.8,寸，深部正当肺尖，不可深刺；可灸,环跳,主治,腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身风疹，挫闪腰疼，膝踝肿痛不能转侧,定位,在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处,直刺,2-2.5,寸；,可灸,督脉经常用穴位,百会,大椎,水沟,大椎,主治,热病、疟疾、咳嗽、气喘、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛,定位,在后中线上，第,7,颈椎棘突下凹陷中,操作手法,向上斜刺,0.5-1,寸；可灸,百会,主治,头痛、眩晕、耳鸣、中风失语、癫狂、健忘、不寐,定位,在头部正中与两耳尖连线的中点处,操作手法,平刺,0.5-0.8,寸；可灸,水沟,主治,昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻衄，风水面肿，齿痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼,定位,在面部，当人中沟的上,/,与中,/,交点处,直刺,2-2.5,寸；,可灸,任脉经常用穴位,神阙,关元,气海,中脘,中极,膻中,天突,中极,主治,小便不利，遗溺不禁，阳痿，早泄，遗精，白浊，疝气偏坠，积聚疼痛，月经不调，阴痛，阴痒，痛经，带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，水肿,定位,在下腹部，前正中线上，当脐中下寸,直刺,0.5-1,寸；,可灸,关元,定位,在下腹部，前正中线上，当脐中下寸,主治,中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无力，少腹疼痛，霍乱吐泻，痢疾，脱肛，疝气，便血，溺血，小便不利，尿频，尿闭，遗精，白浊，阳萎，早泄，月经不调，经闭，经痛，赤白带下，阴挺，崩漏，阴门瘙痒，恶露不止，胞衣不下，消渴，眩晕,直刺,0.5-1,寸；,可灸,气海,定位,当脐中下,.,寸,主治,绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳萎，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力,直刺,0.5-1,寸；,可灸,;,孕妇慎用,神阙,定位,脐中央,主治,腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱,操作手法,一般不针，多用艾条或艾炷隔盐灸,主治,胃痛、呕吐、纳呆、吞酸、呃逆、腹胀。,中脘,定位,前正中线上，当脐中上,4,寸,操作手法,直刺,1-1.5,寸；可灸,膻中,定位,两乳头连线的中点,主治,咳嗽、气喘、胸闷、心悸、乳少,操作手法,平刺,0.3-0.5,寸；可灸,天突,定位,胸骨上窝中央,主治,咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、噎膈,操作手法,先直刺,0.2-0.3,寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入,1-1.5,寸；可灸,常用奇穴穴位,四神聪,主治,头痛、睹晕、失眠、健忘、癫痫；目疾,定位,在头顶部，当百会前后左右各,1,寸，共,4,穴,操作手法,平刺,0.5-0.8,寸，可灸,主治,痴呆、痫症、失眠健忘等神志病证，头痛、眩晕、小儿惊风、产后血晕、子痫,印堂,定位,额部，两眉头中间,操作手法,提捏局部皮肤，平刺,0.3-0.5,寸，或点刺出血,太阳,主治,偏正头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，牙痛，三叉神经痛,定位,在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处,操作手法,直刺或斜刺,0.3-0.5,寸；或用,三棱,针点刺出血。禁灸。,定喘,定位,在背部，当第,7,颈椎棘突下，旁开,0.5,寸,主治,哮喘、咳嗽、肩背痛、落枕,操作手法,直刺,0.5-0.8,寸，可灸,腰痛点,定位,在手背侧，当第,2,、第,3,掌骨及第,4,、第,5,掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧,2,穴，左右共,4,穴,主治,急性腰扭伤,操作手法,由两侧向掌中斜刺,0.5-0.8,寸；可灸,八邪,定位,在手背侧，微握拳，第,1,至第,5,指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共,8,穴,主治,手背肿痛、手指麻木；烦热、目痛；毒蛇咬伤,操作手法,斜刺,0.5-0.8,寸，或点刺出血,四缝,定位,在第,2,至第,5,指掌侧，近端指关节的中央，一手,4,穴，左右共,8,穴,主治,小儿疳积、百日咳,操作手法,点刺出血或挤出少许黄色透明粘液,十宣,定位,在手十指尖端，距指甲游离缘,0.1,寸，左右共,10,穴,主治,昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛、手指麻木,操作手法,浅刺,0.1-0.2,寸，或点刺出血,胆囊,主治,急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症；下肢痿痹,定位,在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下,2,寸,操作手法,直刺,1-2,寸；可灸,囊尾,主治,急慢性阑尾炎,；,消化不良；下肢痿痹,定位,在小腿前侧上部，当犊鼻下,5,寸，胫骨前缘旁开一横指,操作手法,直刺,1.5-2,寸；可灸,四总穴歌诀,肚腹三里留，,腰背委中求，,头项寻列缺，,面口合谷收。,谢谢聆听！,