膳食指南1,.ppt

,*,主讲,:,肖玲,膳食结构与膳食指南,中国居民营养与健康现状,2004,年,10,月卫生部、科技部发布,高血压患病人数达到,1.6,亿,糖尿病患者人数,2000,万,血脂异常现患病人数,1.6,亿,体重超重者达到,2,亿,贫困农村居民,5,岁以下儿童生长迟缓和低体重率分别高达,29.3,和,14.4,；,食物种类与几种疾病的相关系数,食物种类,心脏病,脑血管病,恶性肿瘤,粮食,-0.2009,-0.4542,-0.6067,蔬菜,0.0920,0.1124,0.1340,肉类,0.9008,0.8036,0.7461,蛋类,0.7892,0.4996,0.4929,蔗糖,0.9359,08640,0.7891,膳食结构,膳食指南,基本概念,膳食结构的演变过程,不同类型膳食结构的特点,我国居民的膳食结构,基本定义及其发展历史,中国居民的膳食指南,中国居民的平衡膳食宝塔,中国居民膳食宝塔的应用,膳食结构的基本概念,膳食结构：,指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比例。,膳食结构的演变过程,膳食结构在人类漫长的历史发展进程中发生了四次较大的变化,（了解）,一、原始社会阶段,二、原始农业至传统农业阶段,三、营养科学发展的理性指导阶段,四、政府领导下的有计划的食物结构改革目标管理阶段,不同类型膳食结构的特点,一、动植物食物平衡的膳食结构,以,日本,为代表。,碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总能量的,57.7,、,16.0,、,26.3,二、以动物性食物为主的膳食结构,不同类型膳食结构的特点,典型的营养过剩型膳食，以,美国、西欧、北欧,等为代表。高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维，所谓“三高一低”膳食式。尽管膳食质量比较好，但营养过剩。在美国，几乎,2/3,的美国人超重或肥胖，其中,20,30,是儿童。,植物性食物为主，动物性食物为辅，膳食质量不,高，蛋白质、脂肪摄入量都低，以发展中国家如,印,度、巴基斯坦、孟加拉和非洲,一些国家等属此类型。,三,、,以植物性食物为主的膳食结构,不同类型膳食结构的特点,一张震撼人心的照片,植物性食物的膳食特点为：谷类食品消耗量大，年人均,200kg,动物性食品消耗量小，年均仅,1020kg,，动物性蛋白质一般占蛋白质总量的,10%20%,，低者不足,10%,；植物性食物提供的能量占总能量近,90%,。,请根据以上条件分析该膳食结构的优缺点,不同类型膳食结构的特点,缺点：蛋白质、脂肪摄入量均低，来自于动物性食物的营养素如铁、钙、维生素,A,不足。从而导致人的体制较弱、健康状况不良、劳动生产率较低。,优点：以植物性事物为主的膳食结构，膳食纤维充足，动物性脂肪较低，有利于冠心病和高脂血症的预防。,不同类型膳食结构的特点,四、地中海膳食结构,居住在地中海地区的居民所特有的，以意大利、希腊为代表。,不同类型膳食结构的特点,该膳食结构的主要特点：,膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、豆类、果仁等；,食物的加工程度低，新鲜度较高，居民以食用当季、当地产的食物为主；,橄榄油是主要的食用油；,脂肪提供能量占膳食总能量比在,25%35%,，饱和脂肪所占比例较低，在,7%8%,；,每天食用少量、适量奶酪和酸奶；,每周使用少量、适量鱼、禽、少量蛋；,新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次；,红肉（猪、牛和羊肉及其产品）每月食用几次；,大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。,不同类型膳食结构的特点,世界三大膳食结构模式的比较,都是国外的,有没有我国的啊,?,中国居民的膳食结构,我国居民膳食模式,20,年变化趋势：动物性食物（牲畜肉类和蛋类）的消费量显著增加，谷类和根茎类的消费量在下降：膳食质量在改善。,一、膳食营养结构的改变,成人谷类和根茎类的摄入量分别从,601g/d,下降到,446g/d,，,147g/d,下降到,73g/d,。蔬菜和水果的摄入仍然保持着相对稳定。动物性食物的消费，特别是肉类和蛋类的消费，分别从,75g/d,上升到,117g/d,，,11g/d,上升到,26g/d,。,中国居民的膳食结构,饱和脂肪酸和胆固醇消费量增加,水果和蔬菜,消费构成比例在减少：结构不合理,肉类,/,油类消费量太高,谷类消费相对来说较低,奶制品和大豆产品的低消费在中国仍然是一个,常见问题,在城市和农村人口中,微量元素缺乏仍然是一,个问题,如铁和维生素,A,的缺乏,在郊区和城镇脂肪供能比例达到了,30%,城市地区达到了,35%,大约一半的膳食脂肪来自食用油,而精练动物脂肪消费量在下降,中国居民的膳食结构,中国居民营养状况显著改善,平均膳食质量得到提高,营养不良率正快速下降,而超重和肥胖率却在增加,（二）膳食营养结构改变与健康,儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到,3309,克，低出生体重率为,3.6,已经达到发达国家水平；与,1992,年相比，全国,3-18,岁儿童青少年各年龄组身高平均增加,3.3,厘米。,儿童营养不良患病率显著下降。,5,岁以下儿童生长迟缓率为,14.3%,比,1992,年下降,55,;,儿童低体重率为,7.8%,比,1992,年下降,57%,。,看看世界各国人民都在吃什么,日本：生活在,Kodaira,城的,Ukita,一家，一周伙食费：,317.25,美元,喜爱的食物：生鱼片、水果、蛋糕和薯片,意大利：生活在意大利西西里的,Manzo,一家,一周伙食费：,260.11,美元,喜爱的食物：鱼、意大利面食、热狗和冻鱼,乍得：生活在布里德金难民营的,Aboubakar,一家,一周伙食费：,1.23,美元,喜爱的食物：鲜羊肉汤,科威特：生活在科威特城的,Al Haggan,一家,一周伙食费：,221.45,美元,喜爱的食物：巴斯马蒂香米鸡肉饭,美国：生活在北卡罗来纳州的,Revis,一家,一周伙食费：,341.98,美元,喜爱的食物：意大利细面条、土豆和芝麻鸡,墨西哥：生活在库埃纳瓦卡的,Casales,一家,一周伙食费：,189.09,美元,喜爱的食物：比萨饼、螃蟹、意大利面食和鸡肉,中国：生活在北京的董姓人家,一周伙食费：,155.6,美元,喜爱的食物：糖醋里脊,波兰：生活在,Konstancin-Jeziorna,的,Sobczynscy,一家,一周伙食费：,151.27,美元,喜爱的食物：胡萝卜、芹菜烧猪蹄,埃及：生活在开罗的,Ahmed,一家,一周伙食费：,68.53,美元,喜爱的食物：黄秋葵和羊肉,厄瓜多尔：生活在,Tingo,的,Ayme,一家,一周伙食费：,31.55,美元,喜爱的食物：卷心菜土豆汤,美国：加利福尼亚卡文一家,一周伙食费：,159.18,美元,喜爱的食物：炖牛肉、浆果酸奶、蛤蜊肉和冰淇淋,蒙古：生活在,Ulaanbaatar,的,Batsuuri,一家,一周伙食费：,40.02,美元喜爱的食物：羊肉面团,英国：生活在,Cllingbourne Ducis,的,Bainton,一家,一周伙食费：,253.15,美元,喜爱的食物：鳄梨、蛋黄酱三明治、对虾鸡开胃汤、巧克力冰淇淋蛋糕,不丹：生活在,Shingkhey,村的,Namgay,一家,一周伙食费：,5.03,美元,喜爱的食物：蘑菇、干酪和猪肉,德国：生活在,Bargteheide,的,Melander,一家,一周伙食费：,500.07,美元,喜爱的食物：油炸土豆配以洋葱、熏肉和青鱼，油炸面条配以鸡蛋和干酪，以及比萨饼和香菜布丁。,2003,年中国城市居民前十位死因,疾病,死亡率（,1/10,万）,1.,恶性肿瘤,135.4,2.,脑血管病,105.4,3.,呼吸系统疾病,77.3,4.,心脏病,76.2,5.,损伤和中毒,32.6,6.,消化系统疾病,19.3,7.,内分泌、营养和代谢及免疫疾病,14.1,8.,泌尿、生殖系统疾病,7.1,9.,神经系统疾病,4.8,10.,围生期病,162.1/10,万活产,膳食指南的发展历史（了解）：,膳食指南的定义及其发展历史,40,年代以前的膳食指南与膳食标准并无界限。,1947,年由美国农业部提出的为组成营养充足膳食所选择的食物指南，是上世纪美国公众采用的膳食指南。,膳食指南作为卫生政策的一部分已有百年以上的历史，它是由早期的食物目标，历经膳食供给量、膳食阶段目标演变而来的。,20,世纪,50,年代后，工业化国家人民健康大为改善，寿命延长，慢性退行性疾病成为主要死因，其发病率与膳食构成的关系引起注意。,1968,年瑞典出版了第一部膳食目标。,随后，美国,1977,年也提出了膳食目标，成为了膳食指南发展的里程碑。,1980,年改为了膳食指南。,其他国家也纷纷于,20,世纪,70,、,80,年代提出了各自的膳食指南，有的还在膳食指南里增加了预防缺乏病和食品卫生的内容。,膳食指南的定义及其发展历史,我国居民的膳食指南,(,一,),我国历史上的膳食营养观念,中国的饮食文化源远流长,而儒家的影响最为深远。孔子就很早提出：,“,食色性也,”,，就指出了饮食与繁衍后代是人们的本能。,孟子进一步提出：,“,民以食为天,”,的论点，并认为这是仁政的一部分，并主张发展农业,，,最早的膳食指南,明清朝代的进一步继承和发展,我国居民的膳食指南,(,二,),中国居民膳食指南,理论基础,：均衡营养,核心,：提倡平衡膳食与合理营养以达到促进健康的目的。,平衡膳食：,指每餐或每份膳食中，摄入的热量适宜，各热源质营养素的比例适当，提供各种足量的维生素和矿物质。不同的人群和个人有不同的需要量。,合理营养：,是指每日饮食中获得的营养素要种类齐全、数量充足、比例合理，以满足机体代谢的需要。,1,、,中国营养学会于,1989,年制定了我国第,一个膳食指南，共有八条：,食物要多样 食盐要限量,饥饱要适当 甜食要少吃,油脂要适量 饮酒要节制,粗细要搭配 三餐要合理,我国居民的膳食指南,存在的问题：,1,、我国居民维生素,A,、,维生素,B,2,和钙的摄入量还普,遍不足；,2,、部分居民膳食中谷类、薯类、蔬菜所占比例明显,下降，油脂和动物性食物摄人过高；,3,、能量过剩，体重超重在城市成年人群中日渐突,出；,4,、缺铁性贫血广泛存在；,5,、佝偻病等虽在逐渐减少，但仍不可忽视；,6,、与膳食结构不合理有关的慢性病如心血管,疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等患病率日益增,多。,7,、食品卫生问题是普遍关注和有待改善的重,要方面。,我国居民的膳食指南,2,、中国居民膳食指南,各类食物所含营养素相同，多样食物搭配，才,能满足人体对多种营养素的需要。,一、食物多样、谷类为主,蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食,纤维，也含有多种抗氧化物质，而且绝大多数果蔬为,碱性食物，可以维持人体酸碱平衡。,红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色,蔬菜，它们含胡萝卜素和维生素,B,2,最多（如黄色南,瓜、胡萝卜等）,。,二、多吃蔬菜、水果和薯类,指南,建议，每天膳食中含有,400500,克的,蔬菜及薯类，,100200,克的水果，这在保护心血,管健康、增强抗病能力、减少维生素缺乏症的危,险及预防某些癌症等方面有着重要的作用,。,三、常吃奶类、豆类或其制品,指南,建议，每天平均吃奶及奶制品,100,克，,约相当于鲜奶,200,克或奶粉,30,克。这样每天从奶类,获得的钙就在,200,毫克以上，可以有效地改善钙摄,人过低的现状。,指南,建议每天吃豆类及豆制品,50,克。每,100,克大豆含有,200,毫克左右的钙，如每天吃大豆,30,克,就可以获得,100,毫克左右的钙。同时大豆还富含赖,氨酸，和谷类食物搭配可以弥补谷类食物氨基酸的,不足，提高膳食蛋白质的营养价值。,（,四）经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油,各种肉类也有各自独特的营养价值。猪肉与牛肉相比,:,蛋白,质含量要低,5%10%,脂肪含量高,20%30%,，其中猪肉肥肉含,脂肪,40%60%,；瘦肉也含脂肪,10%20,左右。因此有心血管,疾病的或是肥胖者应尽量少或不吃猪肉。,牛肉蛋白质较高，脂肪含量低，必需脂肪酸含量比猪肉,多，且牛肉中的铁、锌、钙、烟酸的含量均比猪肉高，因此吃,牛肉比吃猪肉更能改善贫血的情况。,保持正常体重是一个人健康的前提。在一日三餐中，,我们应掌握好进食量，使其和自己的体力活动保持平衡。,否则会出现体重过重或不足现象。,三餐能量分配合理：,早、中、晚餐能量为：,30%,、,40%,、,30%,。,五、食量与体力活动要平衡，以保持适宜体重,世界卫生组织建议，每人每日食盐用量不超过,6,克为,宜。我国居民食盐摄人量过多，平均值为世界卫生组织,建议值的,2,倍以上。流行病学调查表明，钠的摄入量与高,血压发病呈正相关，因而摄人食盐不宜过多。,六、吃清淡少盐的膳食,(1),长期饮酒会造成体内多种营养素缺乏,饮酒会使食欲下降，食物摄人减少，以致发生多,种营养素缺乏。,体内酒精浓度的升高，也会造成维生素,B,1,、维生,素,B,2,、,维生素,B,12,的缺乏，并且影响叶酸的吸收，致使,体内叶酸缺乏,。,七、饮酒也应限量,(2),损害消化系统尤其是肝脏的功能,暴饮不仅可以引起急性酒精性肝炎，还可能诱发急性坏死型胰腺炎而导致死亡。酒精还能刺激食道和胃粘膜，引起消化道粘膜充血水肿，导致食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。过量饮酒也是某些消化系统癌症的危险因素之一。,酒精促使血液中的脂肪沉积在血管壁上，,使血管腔变小。,过量饮酒可使心肌发生脂肪变性，降低心,脏的弹性收缩力，影响心脏的正常机能。,(,3),增加患中风的危险,酒精能损害中枢神经系统，长期饮酒者中枢神经系,统往往处于慢性乙醇中毒状态，有的发展为酒精中毒性,精神病，其患者时有伤人、毁物等冲动行为。,(4,）损害神经系统，导致事故及暴力行为增加,酒精对生殖细胞精子和卵子）有毒害作用，若,这种受毒害的细胞发育成胎儿，则有可能导致智力迟,钝的低能儿出生。,(5),过量饮酒能毒害下一代,每天下午两点以后饮酒较安全。,最佳饮酒时间：,关于饮酒的几点建议：,空腹、睡前、感冒或情绪激动时不宜饮酒哦，尤其是白酒，对心血管损伤很大。,温馨,提示：,最佳酒量：,人体肝脏每天能代谢的酒精约为每公斤体重,1,克。一个,60,公斤体重的人每天允许摄入的酒精量应限制在,60,克以下。低于,60,公斤体重者应相应减少，最好掌握在,45,克左右。,最佳佐菜：,空腹饮酒不利健康，选择理想的佐菜既可饱口福，又可减少酒精之害。,请问：可否用咸鱼、香肠、腊肉下酒？,清洁卫生不变质的食物，即新鲜、没有泥污、没有,变色、没有变味并符合卫生标准的食物，日常生活中要,重视饮食卫生，加强自我保护，避免食源性疾病的危,害。,进餐前要注意洗手，餐具和供餐者的健康卫生状况,要符合卫生要求，集体用餐要提倡分餐制，减少疾病传,染的机会。,八、吃清洁卫生不变质的食物,膳食歌,食物多样 粗细配搭 荤素俱全,进食宜缓 汤菜为先 欲食作罢,早餐必用 中餐丰富 晚餐清淡,限盐增钾 少酒戒烟 绿茶常饮,腊烤少沾 饭式常换 菜少炸煎,平衡合理 铬记心间,中国居民平衡膳食宝塔,为了帮助群众把膳食指南原则具体应用于日常膳,食实践，美国最早于,1992,年就设计了一个“食物指导金,字塔。,我国于,1997,年在中国居民膳食指南后提出了中国,居民的“平衡膳食宝塔”。,一、概述,油脂类每人每日不超过,25g,谷物食物，每人每日应摄入,300500g,蔬菜和水果，每人每日应摄入,400g500g,蔬菜和,100g200g,鱼、禽、肉、蛋等动物性食物,每人每日应摄入,125g200g,奶类和豆类食物，每人每日应,摄入奶类,100g,，豆类,50g,二、应用平衡膳食宝塔需注意的问题,1,、确定自己的食物需要,宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄入量适用于一般健康成人，应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等适当调整。,中国居民平衡膳食宝塔,食物,低能量,中等能量,高能量,谷类,300,400,500,蔬菜,400,450,500,水果,100,150,200,肉、禽,50,75,100,蛋类,25,40,50,鱼虾,50,50,50,豆类及豆制品,50,50,50,奶类及奶制品,100,100,100,油脂,25,25,25,各类食物的参考摄入量（g/d),测一测你的膳食平衡指数,DBI,指标,分值范围,食物亚组,分值范围,取值方法,谷类食物,-1212,谷类食物,-1212,低能量组：,-12=0g,0=250300g,12 550g,中等能量组,:-12 650g,高能量组,:-12 750g,每增加,(,减少,)50g,分值增加,(,减少,)2,分,蔬菜水果,-120,蔬菜,-60,-6=0g,-4=1199g,-2=200399g,0 400g,水果,-60,-6=0g,-4=149g,-2=5099g,0 100g,DBI,指标,分值范围,食物亚组,分值范围,取值方法,奶类和豆类,-120,奶类,-60,-6=0g,-4=149g,-2=5099g,0 100g,豆类,-60,-6=0g,-3=139g,0 40g,动物性食物,-128,肉禽类,-4,4,-4=0g,-2=1,49g,0=50,99g,2=100,149g,4 150g,水产类,-40,-4=0g,-2=1,49g,0 50g,蛋类,-4,4,-4=0g,-2=124g,0=2549g,2=5074g 4 75g,酒精,06,酒精,06,0 19 g(40ml 55 度白酒,200ml 12 度葡萄酒,500ml,啤酒,),DBI,的指标及取值方法,(,续,),DBI,指标,分值范围,食物亚组,分值范围,取值方法,盐,06,盐,06,0 6g 3=7,12g 6,12g,食用油,06,食用油,06,0 25g,3=2650g,6 50g,食物种类,-100,4,大类,13,小类食物,-100,-10=4,大类,13,小类食物的进食量均小于,25g,0=,每日进食,4,大类,13,小类食物的进食量均大于,25g,DBI,的指标及取值方法,(,续,),食物种类的食物构成及取值方法,Components of diet variety and scoring,食物组,分值,食物亚组,分值,有代表性的食物,谷类及薯类,-20,米及制品,-0.50,米饭、粥、米制品,面及制品,-0.50,馒头、面条、烙饼,粗粮,-0.50,玉米制品、大麦、小米、荞麦,薯类,-0.50,白薯、山药、芋头,蔬菜水果,-,4,0,深色蔬菜,-1.50,菠菜、胡萝卜、西红柿,浅色蔬菜,-10,白菜、土豆、黄瓜、泡菜,水果,-1.50,新鲜水果、干果,食物组,分值,食物亚组,分值,有代表性的食物,豆及奶制品,-20,豆,-10,黄豆、绿豆、豆腐,奶及奶制品,-10,鲜奶、奶粉、奶酪,动物性食物,-20,畜肉,0.50,牛肉、猪肉、羊肉、动物肝脏、香肠,禽肉,-0.50,鸡肉、鸭肉、兔肉,蛋,-0.50,鸡蛋、鸭蛋,鱼及水产品,-0.50,鱼、虾、蚌,食物种类的食物构成及取值方法,Components of diet variety and scoring,DBI模式,2,、同类互换，调配丰富多彩的膳食,3,、合理分配三餐食量,4,、因地制宜充分利用当地资源,5,、要养成习惯、长期坚持,中国居民平衡膳食宝塔,中国居民平衡膳食宝塔的应用,二、中国居民平衡膳食宝塔的应用,1,、婴儿的营养,2,、幼儿的营养,3,、学龄期儿童的营养,4,、儿童的营养,中国居民平衡膳食宝塔的应用,5,、青春期营养,6,、孕妇的营养,7,、乳母的营养,8,、老年人的营养,测一测你的饮食习惯,1.,不愿剩饭，每次都坚持吃完盘中所有的食物。,做客时，经常为了“感谢”主人而夸张的表现,自己胃口。,3.,经常在匆忙行走时吃东西。,4.,心情不愉快时，吃一些东西可以使心情愉快起,来。,即使已感到吃饱，还会因佳肴的诱惑而继续再,吃。,在生气、烦躁、惶惑不安时，会比平时吃多,一些。,7.,经常边看报纸、电视边吃饭。,8.,吃东西很快，不能细嚼慢咽。,无所事事的时候，经常要找一些东西吃。,10.,经常不吃早餐。,