3-血液和软骨课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第4章 血液、淋巴和 血细胞发生,本章重点,红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念,五类白细胞的结构和主要功能,血小板的光镜结构和功能,各类血细胞的正常值,造血干细胞分化为各类成熟血细胞的过程中，各阶段的名称（或造血干细胞的分化途径）,红骨髓结构和造血诱导微环境的概念,血细胞发生过程中形态变化的基本规律,血液（blood）,血细胞,（45%）：,红细胞,白细胞,血小板,血浆,（55%）,血涂片（,Wright,或,Giemsa,染色）：观察血细胞形态最常用的方法；,血象：血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果。,血细胞分类和计数的正常值,血细胞,正常值,红细胞,男：（4.05.5）10,12,/L,女：（3.55.0）10,12,/L,白细胞,（4.010）10,9,/L,白细胞分类,中性粒细胞 5070,嗜酸性粒细胞 0.53,嗜碱性粒细胞 01,单核细胞 38,淋巴细胞 2530,血小板,（100300）10,9,/L,红细胞,红细胞直径约7.5m，呈双面凹的圆盘状。成熟红细胞无细胞核，也无细胞器。细胞质内主要成分是血红蛋白,(hemoglobin ，Hb),，能结合氧气和二氧化碳。,红细胞少于3.010,12,/L，血红蛋白低于100g/L，则为贫血。,红细胞的主要功能是运输氧和部分二氧化碳。,红细胞的平均寿命为120天左右，衰老的红细胞在肝、脾中被巨噬细胞吞噬,红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统：,A型：有血型抗原A,B型：有血型抗原B,AB型：兼有血型抗原A和B,O型：二种血型抗原均无；,临床输血意义：人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血,（hemolysis）,；,蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等，也能引起溶血,白细胞,P31 图41,白细胞为有核的球形细胞；,在光镜下，根据细胞质内有无,特殊颗粒,，可分为,有粒白细胞,和,无粒白细胞两类,。,都含有,嗜天青颗粒。,有粒白细胞,（粒细胞）,又可根据颗粒的嗜色性，分为：,中性粒细胞、,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,。,无粒白细胞可分为：,单核细胞,淋巴细胞,各种白细胞均有一定,的防卫功能。,核左移（1-2叶）:严重细菌感染;,核右移（4-5叶）:骨髓造血功能障碍;,嗜天青颗粒：,浅紫色，为溶酶体，含,酸性磷酸酶,、,髓过氧化物酶,和多种酸性水解酶类;,能消化吞噬的细菌和异物；,特殊颗粒：,浅红色，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等，具有杀菌作用。,功能：,趋化作用；,吞噬功能,（细菌、异物）,人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）,特殊颗粒,嗜天,青颗粒,中性粒细胞超微结构模式图,中性粒细胞电镜图,（特殊颗粒 嗜天青颗粒）,2 嗜碱性粒细胞,（basophilic granulocyte,basophil）,嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%1%。,细胞呈球形，直径1012m。,胞核分叶或呈S型，染色浅。,胞质内含大小不等、分布,不匀的嗜碱性颗粒，可覆盖,在核上。,颗粒含组胺，,肝素。胞质中还含有,白三烯。,功能：参与过敏反应。,嗜碱性粒细胞,（左:超微结构模式图 右:电镜图）,嗜酸性粒细胞,（左:超微结构模式图 右:电镜图）,4 单核细胞（monocyte）,形态：直径14-20m；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒,功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞,细胞表面有微绒毛和皱褶,胞质内有许多吞噬泡，,颗粒具有溶酶体样结构,LM,EM,细胞核圆形，一侧常有一小凹陷，染色质浓密成块状，染色深。胞质很少，嗜碱性，在核周形成一窄缘，染成天蓝色，含少量嗜天青颗粒。电镜下可见丰富的核糖体。,人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）,淋巴细胞电镜图,淋巴细胞光镜与电镜结构模式图,三 血小板（blood platelet）,来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块,LM,：,双凸圆盘状，直径24 m；,受刺激后伸出突起；在血涂,片上常聚集成群；分中央,颗粒区,（含血小板颗粒）,和周边,透明区,EM,：,透明区,含有微管和微丝；,颗粒区,有特殊颗粒（颗粒）、,致密颗粒和少量溶酶体；,有,开放小管系,和,致密小管系统,静止相 机能相,P34,人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞,四 淋巴（lymph）,淋巴管系统内流动的液体；,组成：淋巴浆+淋巴细胞,淋巴浆：血浆在毛细血管,动脉端的部分渗出液；,淋巴细胞：主要源于淋巴结,五 骨髓和血细胞发生,造血器官,胚胎时期造血各器官的演变,6W 4-5M,卵黄囊肝脾 骨髓,骨髓的结构,红骨髓：造血组织+血窦,黄骨髓:脂肪组织+少量的幼稚血细胞,红骨髓结构模式图,示巨核细胞生成血小板与成熟的血细胞进入血窦,骨髓涂片,1 造血组织,组成：网状组织+造血细胞,造血诱导微环境,：造血细胞赖以生长发育的环境；,基质细胞,：是造血微环境中的重要成分，包括,巨噬细胞,血窦内皮细胞,、,网状细胞,等，分泌多种细胞因子，调节造血细胞的增殖与分化。产生网状纤维、粘连性糖蛋白等细胞外基质成分，有滞留造血细胞的作用。,骨髓幼红细胞岛超微结构模式图,(P吞噬体 Ly溶酶体),幼红细胞岛：发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛。,血窦（,sinusoid,）,管腔大、形状不规则的毛细血管,内皮细胞间隙较大，内皮基膜不完整，呈断续,状，有利于成熟血细胞进入血液,（二）造血干细胞和造血祖细胞,造血干细胞（hemopoietic stem cell）,又称多能干细胞（multipotential stem cell）,起源：卵黄囊血岛，出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血,形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体,特性：强增殖潜能 多向分化 自我复制，终身保持数量恒定,小鼠脾集落生成实验,多能造血干细胞定向干细胞（造血祖细胞）,（由造血干细胞分化而来且分化方向确定的干细胞）,集落刺激因子（colony stimulating factor，CSF）作用于造血祖细胞，分化为各种血细胞,红细胞系,造血祖细胞：EPO,粒细胞-单核细胞系,造血祖细胞：GMCSF、IL-1等,巨核细胞系,造血祖细胞：TPO,2 造血祖细胞,（三）血细胞发生过程中的形态演变,发育过程,原始阶段,幼稚阶段,早幼,中幼,晚幼,成熟阶段,血细胞发生示意图,形态演变的规律,1.胞体由大到小,巨核细胞由小到大,2.胞核由大到小;红细胞核最后消失；粒细胞核变成杆状到分叶;,巨核细胞核由小变大到分叶,;核着色由浅到深。,3.胞质由少渐多,嗜碱性渐变弱(除淋巴细胞和单核细胞),出现特殊物质。,4.细胞分裂能力从有到无(淋巴细胞除外)。,思考题,试述红细胞的形态结构特点及其与功能的关系。,试述嗜酸性、嗜碱性和中性粒细胞的形态结构特点和生理功能。,试述单核细胞及淋巴细胞的形态结构和生理功能。,试述血小板的形态结构和生理功能。,试述红骨髓的微细结构和造血诱导微环境,简述血细胞的发生过程和形态变化规律,第5章 软骨和骨,本章重点,软骨的一般结构和分类特点,骨组织的构成（骨基质，骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）,骨单位的结构和功能意义,骨外膜的结构和作用,长骨的一般组织学结构,一、软骨,软骨,软骨组织,(cartilage tissue),周围的,软骨膜,(perichodrium),第5章 软骨和骨,（一）软骨组织的结构,1.软骨细胞,(chondrocyte),软骨陷窝,同源细胞群,2.软骨基质,(cartilage lacunae),软骨囊,一、软骨,透明软骨光镜图,1 软骨细胞,（,chondrocyte,）,软骨陷窝,：软骨细胞在软骨基质内的腔隙,幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边，小扁圆形,成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，RER和GC丰富,同源细胞群,：28 个成熟软骨细胞聚集成群，由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央,功能：产生软骨基质,2 软骨基质（,cartilage matrix,）,即软骨细胞分泌的细胞外基质,基质（蛋白多糖“分子筛”+水）：凝胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，呈强嗜碱性，形成,软骨囊,（,cartilage capsule,）,包围软骨细胞,纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异,（二）软骨膜（,perichondrium,）,软骨表面被覆的薄层致密结缔组织,外层：,胶原纤维多，,起保护作用,内层：,有较多梭形的骨祖,细胞，可增殖分化,为成软骨细胞,有血管为软骨提供营养,软骨膜(透明软骨)光镜图(蓝:外层 绿:内层),（二）,软骨膜,（,perichondrium,）,软骨表面被覆的薄层致密结缔组织,外层：胶原纤维多，起保护作用,内层：有较多梭形的骨祖细胞，可增殖分化为成软骨细胞,有血管为软骨提供营养,根据软骨基质中所含纤维成分不同，分三种,（三）软骨的类型,透明软骨,（胶原原纤维）,纤维软骨,（胶原纤维束）,弹性软骨,（弹性纤维）,一、软骨,1.透明软骨（,hyaline cartilage,）,分布：肋、关节、呼吸道,纤维：胶原原纤维（,型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，于HE,染色切片不能分辨,基质：含大量水分,功能：抗压性强，,有一定的弹性和韧性,2.纤维软骨（,fibrous cartilage,）,分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合,软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维束之间,纤维：,胶原纤维束平行,或交叉排列,基质：,较少，弱嗜碱性,功能：,韧性强,3.弹性软骨（,elastic cartilage,）,分布：耳廓、咽喉及会厌,纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集,功能：,有较强的弹性,（四）软骨的生长,两种方式并存,附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞成软骨细胞软骨细胞产生纤维和基质软骨加厚,间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长产生新基质软骨由内至外扩大,