1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章 温病的病因与发病,*,第二章 温病的病因与发病,主讲 邱丽瑛,2/8/2026,1,第三章 温病的病因与发病,目的要求,1、了解外因温邪的涵义与由来。,2、掌握温邪中风热、暑热、湿热、燥热、温热 等几种主要病邪的特性及致病特点。,3、明确温病的内因。,4、了解疠气、温毒等与温邪相关的病因概念。,5、了解温病内因和外因在发病上的关系，以及温病发病类型的划分依据、临床意义。,2/8/2026,2,第三章 温病的病因与发病,一、病因,(一)外因,1、温邪的涵义与由来,(1)温邪的涵义：指外邪中性质属热的一
2、类病邪。温邪的特点有：从外感受，性质属,热，侵袭力强，致病迅速，病位有别。,(2)温邪的由来,A、“外感不外六淫说”六淫病因说,B、“非风、非寒、非暑、非湿”说杂气致病说,2/8/2026,3,第三章 温病的病因与发病,(3)温邪的本质分析寓有生物性致病因素在内。,2、温邪的种类及其致病特点,(1)风热病邪,形成条件：,病因特性与致病特点,A、升散、疏泄首犯上焦肺卫,B、伤津耗液易化燥伤阴,C、善行数变变化迅速，易“逆传心包”来去皆速,致病种类：风温，发于冬者亦名冬温。,2/8/2026,4,第三章 温病的病因与发病,(2)暑热病邪,形成条件：,病因特性及致病特点：,A、酷烈如火中病较深，径
3、见里热证，致病为“夏暑发自阳明”或“直犯厥阴”,B、伤津耗气津气俱损，乃至涸竭。,C、“暑多夹湿”易夹湿或夹寒湿为患，出现暑湿相合，暑多湿重之侯。,致病种类：感而即发者为“暑温”，伏而后发者为“伏暑”。,(3)湿热病邪,形成条件：,病因特性及致病特点：,2/8/2026,5,第三章 温病的病因与发病,A、湿性粘腻不清病势胶着缠绵，传变较慢。,B、湿为阴邪，重浊凝滞易于困遏清阳，阻滞气机。,C、湿土同气，困脾碍胃病机变化以中焦脾胃为中心。,致病种类：湿温,(4)燥热病邪,形成条件：,病因特性及致病特点：,A、燥胜则干易致津液干燥。,B、燥邪内应肺金病变重心在肺经。,2/8/2026,6,第三章
4、温病的病因与发病,附戾气、温毒,1、戾气,(1)含义：,(2)形成条件：岭南地带，山岚瘴气特甚；非时之寒暑，疾风淫雨，久旱苦涝,等气侯特别反常之时；刀兵之后，大茺之年，环境卫生不良。,(3)致病特点：致病力强；传染性强；感染途径多样；病变部位特异；病重多,变；选择侵袭为患。,(4)意义,2/8/2026,8,第三章 温病的病因与发病,2、温毒,(1)涵义,病因概念,病名概念,(2)致病特点：攻窜流走；蕴结壅滞。,(3)意义,(二)内因正气阴阳失调,1、素体阴精亏损，阳热偏胜，温热之邪与,之同气相感，故温热性质的病邪容易侵入，,如风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉,痧等病的发病内因即属此类。,
5、2/8/2026,9,第三章 温病的病因与发病,其阴虚在肺则邪易上受；阴虚在营则邪易内伏，如,伏暑之发于营分者。,2、素体脾虚湿聚之人，或由于饥劳、饱逸所导,致的脾虚气弱失运、脾困气滞失运，湿邪内生，湿,热性质的病邪与之同气相感，故易感受湿热性质的,病邪发病，如湿温。,二、发病,(一)发病因素,温邪侵入,正气阴阳失调,自然因素,社会因素,2/8/2026,10,第三章 温病的病因与发病,(二)发病类型,1、病发于表新感温病,2、病发于里伏气温病,附新感与伏邪,1、涵义,新感：,伏气：,2、渊源,3、伏邪、新感之争,2/8/2026,11,第三章 温病的病因与发病,伏邪、新感有无之争：,邪伏部位之争：,伏邪属性之争：,其它问题：病邪伏藏条件；引发因素；伏,邪传变；临床表现；治疗原则。,4、新感伏邪之区别,病因与发病,病机与传变,初起临床表现,治疗,5、意义,2/8/2026,12,第三章 温病的病因与发病,复习思考题,1、试述温邪的涵义及其种类。,2、试述风热、暑热、湿热、燥热四类病邪,的致病特点。,3、何谓病发于表？病发于里？,4、新感温病与伏气温病有何不同？,2/8/2026,13,第三章 温病的病因与发病,
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