清洁与舒适管理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,清洁与舒适管理,环境清洁的概念,是指清除环境中物体表面的污垢。,患者清洁的概念,是指采取包括口腔护理、头发护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。,清洁与舒适管理,一、病室环境管理,（一）评估观察要点,1.,空间、光线、温度、湿度、卫生,2.,安全保障设施,（二）操作要点,1.,床间距,2.,温度、湿度,3.,空气清新、光线适宜,清洁与舒适管理,4.,物体表面、地面、安全,5.,病室安静,清洁与舒适管理,（三）指导要点,（四）注意事项,工作人员应做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻关门轻,清洁与舒适管理,二、床单位管理,（一）评估和观察要点,1.,病情和意识状态合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况,2.,安全、方便、整洁程度,清洁与舒适管理,（二）操作要点,1.,备用床和暂空床,2.,麻醉床,3.,卧床患者更换被单,（三）指导要点,（四）注意事项,清洁与舒适管理,三、晨晚间护理,（一）评估和观察要点,（二）操作要点,（三）指导要点,（四）注意事项,清洁与舒适管理,四、口腔护理,（一）评估和观察要点,1.,患者的病情、意识、配合程度,2.,观察口腔有无异味、牙齿有无松动,清洁与舒适管理,（二）操作要点,（三）指导要点,（四）注意事项,清洁与舒适管理,五、会阴护理,（一评估和观察要点,1.,患者的病情、意识、配合程度,2.,病室温度及遮蔽程度,3.,评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴有无伤口，阴道流血、流液情况。,清洁与舒适管理,（二）操作要点,1.,解释会阴护理目的和配合要点,2.,取仰卧位,3.,臀下垫防水单,4.,用棉球由内向外，自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。,5.,留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。,清洁与舒适管理,6.,擦洗完后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。,7,协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤，整理床单位，处理用物。,清洁与舒适管理,（三）指导要点,（四）注意事项,1.,水温适宜。,2.,女性患者月经期宜采用会阴冲洗。,3.,为患者保暖，保护隐私。,4.,避免牵拉引流管、尿管。,清洁与舒适管理,六、协助沐浴和床上擦浴,（一）评估和观察要点,1.,患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合作程度,2.,评估病室和浴室环境。,3.,评估患者皮肤状况。,4.,观察患者在沐浴中及沐浴后的反应。,（二）操作要点,1.,协助沐浴。,（,1,）解释患者沐浴的目的及注意事项，取得配合。,（,2,）调节室温和水温。,（,3,）必要时协助穿脱衣裤。,(4),观察病情变化及沐浴时间。,清洁与舒适管理,2.,床上擦浴,（,1,）解释患者沐浴的目的及注意事项，取得配合。,（,2,）调节室温和水温3,）保护患者隐私。给予遮蔽。,（,4,）由上至下，由前到后,（,5,）协助患者更换清洁衣裤。,（,6,）整理床单位。,（三）指导要点,1.,呼叫器的使用。,2.,告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。,3.,预防跌倒和晕厥的方法。,清洁与舒适管理,（四）注意事项,1.,室内应配备防跌倒设施。,2.,观察病情，注意沟通。,3.,妊娠,7,个月以上者不适宜盆浴。,4.,注意保暖，保护隐私。,5.,保护伤口和管路，避免受压、管路打折扭曲。,清洁与舒适管理,七、床上洗头,（一）评估和观察要点,1.,患者的病情、配合程度、头皮状况,2.,评估操作环境。,3.,观察患者在操作中、操作后有无病情变化。,（二）操作要点,1.,调节室温和水温。,2.,患者取舒适、方便的体位。,3.,颈下垫毛巾，放置马蹄形防水布垫或洗头设施，开始清洗。,4.,洗发后用温水冲洗。,清洁与舒适管理,5.,擦干面部及头发。,6.,协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物。,（三）指导要点,1.,目的和配合要点。,2.,告知患者操作中如有不适及时通知护士。,（四）注意事项,清洁与舒适管理,1.,为患者保暖，观察患者病情变化，有异常情况应及时处理。,2.,操作中保持患者体位舒适，保护伤口及各种管路，防止水流入耳、眼。,