1、目前的目前的处方方药院外院外销售售的的七种模式七种模式1-1、社会合作药房模式像广州市广州市广州市广州市妇妇儿医院珠江新城分院儿医院珠江新城分院儿医院珠江新城分院儿医院珠江新城分院的门诊药房成人药的处方外流,患者可以到合作的大众药房取药。还有像2016年7-8月,柳州市市属柳州市市属柳州市市属柳州市市属5 5家大医院家大医院家大医院家大医院(人民医院、工人医院、柳铁中心医院、中医院、妇幼保健院)开展处方外延的试点工作;“这5家医院的医生在门诊开出口服类处方药,通过分级诊疗平台,患者既可选择在医院药房取药,也可以选择在院外的社会药房取药。”这里的社会药房,也是指特定的某些社会药房。2-2、医院合
2、作药房模式这种模式是指,医院透医院透医院透医院透过过某种合法合某种合法合某种合法合某种合法合规规的模式,引的模式,引的模式,引的模式,引进进社会社会社会社会资资本或商本或商本或商本或商业资业资本,在医院内或医院旁本,在医院内或医院旁本,在医院内或医院旁本,在医院内或医院旁边边,或租,或租,或租,或租赁赁医院物医院物医院物医院物业业开开开开办办的具有独立法的具有独立法的具有独立法的具有独立法人人人人资资格的社会格的社会格的社会格的社会药药房房房房,但是医院和该药房会有合作约定,如在处方引流方面给予技术或内部政策支持等,药药房再将盈利的一部分以合房再将盈利的一部分以合房再将盈利的一部分以合房再将盈
3、利的一部分以合规规方式如物方式如物方式如物方式如物业业租金、租金、租金、租金、药药事服事服事服事服务务等方式返回等方式返回等方式返回等方式返回给给医院医院医院医院。目前陕西汉中市二院采取的就是此种模式。3-3、DTP高端处方药专业药房模式此种模式已在国内发展17年,逐渐成形成势。主要主要主要主要针对针对的是那些新的是那些新的是那些新的是那些新特特特特药药和高和高和高和高值药值药品,需要品,需要品,需要品,需要专业专业的的的的药药学甚至是学甚至是学甚至是学甚至是临临床床床床药药学服学服学服学服务务、需要、需要、需要、需要专业专业的配送和使用指的配送和使用指的配送和使用指的配送和使用指导导、需要、
4、需要、需要、需要专业专业的医保的医保的医保的医保协协助或支付助或支付助或支付助或支付协协助、需要助、需要助、需要助、需要专业专业的的的的售后服售后服售后服售后服务务和患者教育等和患者教育等和患者教育等和患者教育等。适用于肿瘤产品、生物制剂等,还适用于新上市未机会参加区域招投标而疗效不错的药品。目前各省大病医目前各省大病医目前各省大病医目前各省大病医保特保特保特保特药药目目目目录录政策,正是使用和推广的政策,正是使用和推广的政策,正是使用和推广的政策,正是使用和推广的这这种渠道种渠道种渠道种渠道,据估计就这种渠道2016年的销售额达到近80个亿。像北京医保全新、上药的众协、康德乐,在这块都做得很
5、有特色。4-4、院边(外)药房模式也就是也就是也就是也就是药药企企企企销销售中的所售中的所售中的所售中的所谓谓关关关关联药联药房房房房。开始出现时,主要为适用于那些原来在某些医院销售不错而后遭到落标的药品,患者可以到药店购买,如果是医保目录的药品,患者还可以用医保卡支付,只是使用的是个人账户的资金。后来扩展到被医院踢出的辅助用药、为降药占比被医院挤出的某些药品的份额等,主要适用于口服用药,对于注射剂型由于医院的风控限制不太适合。这这种模式的种模式的种模式的种模式的处处方外流,方外流,方外流,方外流,大多数大多数大多数大多数处处于自然状于自然状于自然状于自然状态态,不会有医院,不会有医院,不会有
6、医院,不会有医院层层面的有意面的有意面的有意面的有意识识引引引引导导。5-5、做慢病管理的零售药房模式实际上,目前在医院院内销售的有一定比例的处方要是属于慢病常见病老年病治疗用药,这些都是可以纳入慢病管理范畴的,对对于医于医于医于医院院院院这这个个个个环节环节来来来来讲讲,其功能主要是确定准确有效的慢病治,其功能主要是确定准确有效的慢病治,其功能主要是确定准确有效的慢病治,其功能主要是确定准确有效的慢病治疗疗方案,用方案,用方案,用方案,用药药完全可以放在具有一定完全可以放在具有一定完全可以放在具有一定完全可以放在具有一定专业专业服服服服务务水准并能水准并能水准并能水准并能进进行慢病管理的院外
7、渠行慢病管理的院外渠行慢病管理的院外渠行慢病管理的院外渠道。道。道。道。现在有不少的药企,主要是主要是主要是主要是针对针对呼吸呼吸呼吸呼吸类类、糖尿病、糖尿病、糖尿病、糖尿病类类、高血、高血、高血、高血压类压类等在相对规范和具有一定专业服务基础的零售药店开展慢病管理,一心堂、老百姓和益丰,都有开展。6-6、具有分级诊疗功能的社区卫生中心+社会药房的模式这是一种具有长期生存适用能力的模式,结结合了医合了医合了医合了医疗疗+药药学服学服学服学服务务的的的的专业专业,可多维度满足患者的正常健康需求。应该是未来普通专业处方药,尤其是那些慢性病常见病老年病治疗用的处方药的重要销售渠道。需要把握的关需要把
8、握的关需要把握的关需要把握的关键键是:社区是:社区是:社区是:社区卫卫生服生服生服生服务务中心在整个分中心在整个分中心在整个分中心在整个分级诊疗级诊疗的承的承的承的承接接接接转诊转诊的能力,的能力,的能力,的能力,还还有就是有就是有就是有就是药药房要具房要具房要具房要具备专业备专业的慢病管理的能力的慢病管理的能力的慢病管理的能力的慢病管理的能力;这两点将会是影响这种模式成败的核心要素。7-7、互联网远程医疗+线下社会药房的模式此种模式有可能成为未来的一个重要通道,但是近2-3年还是有比较大的障碍,就是远远程医程医程医程医疗费疗费用及用及用及用及处处方的方的方的方的药药品在社会品在社会品在社会品在社会药药房房房房购买购买后医保后医保后医保后医保是否可以支付是否可以支付是否可以支付是否可以支付,另外就是这这种模式的种模式的种模式的种模式的监监控管理控管理控管理控管理要求难以到位。8-