1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国高血压现状与未来,主要内容,高血压流行病学,高血压与心脑血管事件的关系,高血压防治公共策略,高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。,在未用抗高血压药的情况下，非同日三次安静时测量，收缩压,140mmHg,和,/,或舒张压,90mmHg,。,高血压,中国高血压患病率不断攀升,中国人口快速老龄化,中青年高血压增长迅猛,我国每年新增高血压患者,1000,万人。,中青年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的
2、主要来源。,2010,中国高血压指南,高血压一般流行病学规律,同一人群，血压冬季高于夏季；,高钠低钾、高脂饮食，酗酒、吸烟增加发病；,经济文化越发达，血压水平越高；,与肥胖、精神压力正相关，与体力活动负相关。,中国高血压现状,“,三高”,：,患病率、致残率、死亡率高,“三低”,：,知晓率、服药率、控制率低,高血压控制状况,美国,NHANES I,1976-80,美国,NHANES II,1988-91,中国,高血压调查,1991,知晓率,51%,73%,27%,治疗率,31%,55%,12%,控制率,10%,29%,3%,美国资料为18-74岁人群，中国资料为15岁以上人群。资料来源：JNC
3、VI；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。,*:,部资料。,中国,高血压调查,2002*,30.2%,24.7%,6.1%,主要内容,高血压流行病学,高血压与心脑血管事件的关系,高血压防治公共策略,对靶器官的影响,血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的损害。,心,脑,肾,眼,血压与心血管风险关系,血压从,115/75mmHg,到,185/115mmHg,，收缩压每升高,20 mmHg,或舒张压每升高,10 mmHg,，心、脑血管并发症发生的风险翻倍,2010,高血压指南,亚太地区心血管危险因素流行病调查,亚洲人群：高血压与心血管风险相关性更强,出血性卒中风险增加,70%,致死性心肌梗死风险增
4、加,31%,中国高血压并发症特点,脑卒中的年发病率为,250/10,万，冠心病事件的年发病率为,50/10,万，脑卒中发病率是冠心病事件发病率的,5,倍，而在西方高血压人群约,1,：,1,。,2010,高血压指南,-60,-50,-40,-30,-20,-10,0,-52,-38,-21,-16,危险度减少,(%),致死性,/,非致死性,卒中,心衰,心血管疾病,死亡,致死性,/,非致死性,心血管事件,有效降压能有效减少多种并发症的发生,收缩压降低,1012mmHg,或舒张压降低,5-6mmHg,主要内容,高血压流行病学,高血压与心脑血管事件的关系,高血压防治公共策略,高血压进程与防治策略,高血
5、压,前期,高血压,TOD,高血压,ACC,|10 50,年,SBP 130-139,mmHg,140,mmHg,140-150,mmHg,代谢紊乱,LVH IMT,心、脑血管病,内皮功能不良,UA,肾病,改善生活方式 药物治疗 多种药物干预,高血压经济负担,个人负担、家庭负担、社会负担,2007,年南京鼓楼区,1753,名中老年高血压抽样调查：高血压门诊费用,3276.5,元,/,人年；住院费用：,11962.8,元,/,人年,高血压防治的对象与内容,全人群：限盐、控制体重、健康教育等；,易患人群：筛查、危险因素控制、健康体检、生活方式指导等；,患者：检出、血压测量、分级管理等,高血压防治的目
6、的,一级预防：疾病发生的预防,二级预防：早期诊治，防止并发症发生,三级预防：并发症治疗、康复、降低,致残率与死亡率,全国高血压社区规范化管理,(HCC),卫生部心血管病防治研究中心,卫生部疾控局,技术路线,培训,100,个地区，,20000,名社区医生,规范化管理,100,万高血压患者,1,年血压达标率大于,50%,社区高血压管理考核指标,（一）高血压患者健康管理率,=,年内已管理高血压人数,/,年内辖区内高血压患者总人数,100,。,（二）高血压患者规范管理率,=,按照规范要求进行高血压患者管理的人数,/,年内管理高血压患者人数,100,。,（三）管理人群血压控制率,=,最近一次随访血压达标人数,/,已管理的高血压人数,100,。,让我们共同努力！,
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