麻醉科三基试卷.doc

三基理论考试（麻醉科A）科室： 工号： 姓名： 得分： 一、单5选1 (共30分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.患者，男性，62岁。冠心病伴房颤，室率90次分，血压13080mmHg，静息时无心绞痛发作，中等活动后稍感胸闷，心前区不适，无心衰史， 冠脉造影示右冠状动脉主干狭窄70，左前降支狭窄80，超声心动图示EF55，FS25，左室前壁运动减弱。ECG示SFT改变。拟腹腔镜下行胆 囊切除术，该患者术前用药不宜使用A.阿托品 B.长托宁 C.咪达唑仑 D.吗啡 E.地西泮2.不属于硫喷妥钠的药理作用的是A.降低颅内压 B.循环抑制 C.呼吸抑制 D.升高血钾 E.降低眼内压3.关于冠脉循环的解剖特点下列叙述中错误的是A.心肌的血液供应来自左、右冠状动脉 B.冠状动脉起源于主动脉根部 C.在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室 D.左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房 E.右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心房4.正常人心排血量的多少进入肝脏A.10 B.15 C.25 D.30 E.405.眼外伤病人不宜选择A.呋塞米 B.异丙酚 C.恩氟烷 D.琥珀胆碱 E.乙酰唑胺6.血红蛋白和红细胞压积增加多见于A.急性失血 B.慢性失血 C.脱水 D.水中毒 E.孕妇7.术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点，不包括A.全身麻醉诱导中血压波动剧烈 B.伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭 C.术中易诱发脑血管意外 D.术中易诱发癫痫发作 E.术中易诱发心肌缺血8.有关妊娠期孕妇的呼吸系统改变的描述，不正确的是A.残气量下降 B.胸廓容积增大 C.潮气量增加 D.肺活量明显增大 E.呼吸道黏膜充血9.心室肌动作电位平台期形成的离子基础是A.Ca2+内流，K+外流 B.Na+内流，Cl-内流 C.Na+内流，K+外流 D.Ca2+外流，K+内流 E.Na+内流，Cl-外流10.与母体用药导致新生儿窒息无关的是A.利尿药 B.镇痛药 C.巴比妥类药 D.镇静药 E.吸入全麻药11.患者，女性，40岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史二十年，在麻醉苏醒期发生了幻觉、 谵妄，该患者在麻醉期间使用了下列药物，考虑该患者的幻觉、谵妄现象与哪种药物有关A.麻黄碱 B.氯胺酮 C.芬太尼 D.维库溴胺 E.布比卡因12.机体调节中枢主要位于A.脊髓 B.延髓 C.下丘脑 D.小脑 E.大脑皮质13.有关区域阻滞，下列选项中正确的是A.局麻药毒性反应发生率较低 B.不适用于门诊小手术 C.高龄和体质差的病人禁用 D.区域阻滞包括颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞等 E.可使用较大剂量的局麻药14.呼吸功能不全病人的术前准备，下列措施中错误的是A.麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌 B.停止吸烟12周 C.痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入 D.经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素 E.有哮喘发作者，可给予糖皮质激素15.小儿呼吸道易梗阻的原因，除外A.舌体大 B.颈短 C.鼻腔分泌物多 D.腺样体小 E.呼吸道窄16.下列哪种病人可以使用氯胺酮A.心肌梗死 B.冠心病 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉高压 E.支气管哮喘17.饱食、腹胀病人急腹症行剖腹探查术，宜采用以下哪种麻醉方式显得安全A.局麻 B.硬膜外麻醉 C.保留自主呼吸静脉全麻 D.蛛网膜下隙麻醉 E.气管内插管全麻或硬膜外联合气管内插管全麻18.呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A.一般不选择腰麻 B.胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人 C.上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人 D.气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人 E.吸入性麻醉药可选用异氟醚19.高压氧疗法适应证除外A.脑复苏 B.中毒性脑病 C.偏头痛 D.重症肌无力 E.气胸20.关于产科麻醉的说法中，错误的是A.氧化亚氮用于产科，不易通过胎盘 B.仰卧时易引起低血压综合征 C.全身麻醉时要注意呕吐 D.氯胺酮禁用于妊娠中毒症者 E.硬膜外阻滞为国内首选21.患者，女性，30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，下列药物不可以选择的有A.异氟烷 B.恩氟烷 C.异丙酚 D.氯胺酮 E.阿曲库铵22.心因性猝死最常发生于A.主动脉瓣狭窄 B.冠心病 C.二尖瓣脱垂 D.肥厚型心肌病 E.心内膜炎23.呼吸指数的正确计算公式是A.呼吸指数AaDC02PaC02 B.呼吸指数AaD02PaC02 C.呼吸指数AaDO2Pa02 D.呼吸指数AaDCO2Pa02 E.呼吸指数PaO2PaC0224.酚甘油神经毁损疗法最适用于A.糖尿病足患者 B.腰椎间盘突出症患者C.急性带状疱疹患者 D.晚期癌性痛患者 E.冻结肩患者25.颅内高压的主要危害是A.脑组织缺血缺氧 B.血压增高 C.PaC02下降 D.氧分压下降 E.心率减慢26.与Apgar评分无关的因素是A.呼吸 B.肌张力 C.皮肤色泽 D.体温 E.心率27.骶丛由哪些神经的前支组成A.腰骶干(L4L5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成 B.腰骶干(L4L5)以及全部骶神经前支组成 C.L3L5以及全部骶神经和尾神经的前支组成 D.L3L5以及全部骶神经的前支组成 E.L3L5以及全部尾神经的前支组成28.中心静脉压测定的禁忌证是A.严重创伤、休克 B.穿刺部位有感染的病人 C.需大量快速补充血容量 D.安装临时起搏器 E.施行心血管和大而复杂手术的病人29.正常情况下，两侧的胸膜腔A.互不相通 B.借肺根互相连通 C.分别与腹膜腔相通 D.借呼吸道与外界相通 E.压力与外界相同30.心室细颤，电击除颤前应A.静注5碳酸氢钠 B.静注去甲肾上腺素 C.静注利多卡因 D.静注肾上腺素 E.静注多巴胺二、解词 (共20分，每小题5分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释31.机械通气：32.化学感受性反射：33.等张溶液：34.残气量(RV)：三、简答题 (共50分，每小题10分)35.简述影响颅内压的因素。36.简述急性呼吸衰竭的定义。37.简述脑血流量的自身调节功能。38.当血清钾6mmolL或心电图有改变时，降低血钾的措施有哪些?39.气管插管可以起到哪些作用?试题答案列表急诊题号：1/39答案：A题号：2/39答案：D题号：3/39答案：C题号：4/39答案：C题号：5/39答案：D题号：6/39答案：C题号：7/39答案：D题号：8/39答案：D题号：9/39答案：A题号：10/39答案：A题号：11/39答案：B题号：12/39答案：C题号：13/39答案：D题号：14/39答案：A题号：15/39答案：D题号：16/39答案：E题号：17/39答案：E题号：18/39答案：C题号：19/39答案：E题号：20/39答案：A题号：21/39答案：E题号：22/39答案：B题号：23/39答案：C题号：24/39答案：D题号：25/39答案：A题号：26/39答案：D题号：27/39答案：A题号：28/39答案：B题号：29/39答案：A题号：30/39答案：D题号：31/39答案：是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法，其主要作用是增加肺泡通气，减少病人呼吸做功和改善 氧合。题号：32/39答案：颈动脉体和主动脉体对血液中的Pa02、PaC02和H+浓度的变化非常敏感，当血液中的Pa02降低、PaC02和H+浓度升高 时可兴奋颈动脉体和主动脉体，反射性使心率增快，心输出量增加，血压升高，心、脑血流量增加，同时引起呼吸加深加快。题号：33/39答案：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。题号：34/39答案：为最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量。等于功能残气量减去补呼气量。题号：35/39答案：(1)脑实质容积的改变； (2)脑脊液量的改变； (3)脑血管的改变； (4)颅内占位性病变，出血。题号：36/39答案：由于外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分压增高，从而产生一系列生理功能紊乱 及代谢障碍的临床综合征。题号：37/39答案：正常脑循环有一种内在的调节功能，即平均动脉压在一定范围内波动时，脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流恒 定，谓之自身调节。自身调节的限度约在平均动脉压50150 mmHg。高于或低于这个限度，脑血流只随灌注压的高低而增 减，二者呈线性关系。题号：38/39答案：(1)5碳酸氢钠液4060ml静脉缓注(约5分钟)； (2)10葡萄糖酸钙1020ml静脉缓注(约35分钟)； (3)20葡萄糖液100200ml，按每34g葡萄糖加胰岛素1U静脉滴注，必要时过34小时重复使用； (4)根据肾衰竭情况和适应证分别采用离子树脂交换、腹膜透析及血液净化，包括血液透析、血液滤过、血浆置换和血液灌流等 技术，把血浆钾离子通过各种方法分离出来。题号：39/39答案：(1)保护气道。套囊充气后，可有效地防止各种物质进入气道，保证呼吸道的通畅。 (2)保持气道开放，尤其对于上呼吸道梗阻的患者。 (3)实施人工通气。对自主呼吸受到抑制或呼吸功能不全的病人进行呼吸治疗。版权所有南琼公司9