牙的发育过程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二章 牙的发育（,development of teeth,）,1,sagittal section,2,牙的发育（,development of teeth,）,概述,外胚层和外胚间叶来源,牙的发育具有长期性：从胚胎第五周至,25,岁，即从胚胎期至出生后，再到成年期,牙的发育具有复杂性：体内发生，萌出到体外、两套牙齿,发育过程易受干扰产生发育异常,3,牙的发育三阶段,牙胚的发生及分化,牙体组织的形成,牙的萌出及替换,4,西安癫痫病医院 epithelial band）,：,第五周，未来牙弓牙槽嵴处的口腔粘膜增生，变厚，形成马蹄形的上皮带,5,牙板,（,dental lamina）,及前庭板,（,vestibular lamina）,：,第七周，原发性上皮带分叉为舌侧的牙板及唇侧的前庭板，牙板向深层延伸，末端细胞增生形成牙胚。,Add picture,6,原发性上皮带发生,前庭板（,vestibular lamina）,牙板（,dental lamina）,外胚间叶,成釉器牙乳头牙囊,釉质,牙本质,牙 髓,牙骨质、牙周膜,牙槽骨,牙胚,7,一、成釉器（,enamel organ,）的发育,蕾状期（,bud stage）:,第八周，牙板末端膨大，形成圆形或者卵圆形的上皮芽，形同花蕾。构成细胞为立方或者矮柱状。,8,帽状期,（,cap stage）：9-10,周,长入外胚间充质的上皮基底部凹陷，覆盖在球形的外胚间叶细胞凝聚区；,成釉器分三层细胞：外釉上皮、内釉上皮和星网状层；,9,球形的外胚间叶细胞凝聚区称为牙乳头；,包绕成釉器和牙乳头的形成结缔组织的外胚间叶细胞称为牙囊。,至此，牙胚,(tooth germ),形成，由成釉器、牙乳头和牙囊构成。,10,钟状期,（,bell stage）11-12,周,上皮凹陷更深，形似吊钟,外釉上皮,内釉上皮,星网状层,中间层,11,外釉上皮,（,outer enamel epithelium）：,成釉器周边的一层立方状细胞,钟状期晚期，上皮形成很多褶内含毛细血管的间充质进入，给代谢活动旺盛的成釉器提供营养。,颈环(,cervical loop),：与内釉上皮移行处,12,内釉上皮,（,inner enamel epithelium）：,单层上皮细胞构成，排列在成釉器凹面的基底膜上。从牙颈部到牙尖分化各异，开始时矮柱或立方状，随后分化为成釉细胞，呈高柱状，核远离基底膜。,13,星网状层,:(,stellate reticulum),形态：细胞为星形，有长突起，细胞间充满富含蛋白质的黏液样液体。,功能：,营养,保护,14,中间层,（,stratum intermedium,）：,部位：内釉上皮和星网状层之间,形态：,2-3,层扁平细胞,功能有釉质形成有关,15,临时结构：,釉结（,enamel knot）,与牙尖形态的形成有关,16,Bmp-2,Bmp-4,Bmp-7,Fgf-4,Fgf-9,Wnt-10b,Slit-1,Shh,17,二、牙乳头,（,dental papilla）,未分化间充质细胞，少量细胶原纤维,钟状期出现细胞的分化:成牙本质细胞，部位差别,决定牙形状,18,三、牙囊,（,dental sac）,保护成釉器和牙乳头，提供营养,位于成釉器的外周,呈环状排列,19,四、牙板的作用及结局,作用：,形成乳牙成釉器,形成部分恒牙成釉器,形成继承性牙板恒磨牙成釉器,20,口腔上皮,牙板,乳牙胚,恒磨牙牙板及牙胚,21,牙板的结局,退化和消失,残留：也称,Serres,上皮剩余，意义,22,牙的发育是,上皮间充质相互作用的结果,2,种组织相互需要。独立生长时，都不能继续分化。但如将它们重新结合时，仍可继续分化。,牙胚组织的移植实验：,在帽状期，牙主要的发育组织者是牙乳头,（形态发生与分化）,口腔上皮是最早的与牙发育相关的组织,23,牙的发育,/,牙胚的发生及分化,学习要求：,掌握：牙胚的组成，各部分的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状期、帽状期及钟状期的结构；牙乳头及牙囊的结构。,熟悉：牙板的发生及结构,24,牙发育早期,/,基因调控,模式发生(,patterning):,特定的牙型在特定的位置的确定,The determination of specific tooth types at their correct position in the jaws is referred to as patterning,25,牙发育早期,/,基因调控,牙发育的启动、定位、形态发生及牙型,许多信号分子（诱导、形态发生刺激）在牙发育过程中表达，最主要的有,SHH,（,sonic hedgehog,）、,Wnt,（,vertebrate homolog of drosophila wingless,）,成员、,FGF,和,TGF,家族。后者也包括,BMPs,。,HOX,转译因子在控制牙的模式发生中有重要作用（Lef1、Pitx2(Ohx2)、Barx1、Lhx6、Lhx7、Pax9，Msx,和,Dlx,成员）,26,牙的发育,/,基因调控,牙板出现后，,FGF8,广泛表达在口腔上皮，与牙蕾的形成有关，此时间充质表达转译因子,Pax9，,不表达的动物牙发育被阻断于蕾状期,Dlx1,和,Dlx2,在磨牙区共同表达，这2个基因敲除的小鼠无上颌磨牙，但下颌磨牙正常，说明上、下颌牙列的模式发生机制不同。,在下颌，,BMP4,表达在切牙区上皮并且诱导间充质表达,Msx1，,而,FGF8,表达在磨牙区上皮并且诱导,Barx1。,27,早期牙发育上皮间充质相互作用中,homeobox gene,和生长因子的表达honeybee.helsinki.fi/toothexp),28,29,Primary epithelial band,Ectomesenchyme,Incisor Canine Molar,Msx-1 and Msx-2 Msx-1,Msx-2,Dlx-2 Barx-1 and Dlx-2,Msx-1,Msx-2,Dlx-2,Barx-1,根据小鼠下颌牙槽嵴区间充质基因表达所推断的人牙,模式发生的相关调控基因,30,第二节,牙体组织的形成,31,从生长中心开始。,前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上；,磨牙的生长中心位于牙尖处,32,规律性和节律性：,釉质和牙本质交叉进行，成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后退，紧接着成釉细胞分泌一层釉质并向外周后退,33,牙本质的形成（,dentinogenesis,）：,成牙本质细胞的分化及形态：内釉上皮的诱导,34,35,牙本质的形成,牙本质形成的部位：罩牙本质、突起、釉梭,36,牙本质的形成：,钙化：,球形矿化,髓周牙本质,Add picture,37,牙本质矿化机制,牙本质矿化机制复杂，受成牙本质细胞分泌的,DPP,控制；,DPP,为阴离子蛋白质，可结合钙，使晶体生长，证据如下：,体外可以与钙结合，诱导羟磷灰石成核，控制晶体生长；,DPP,在前期牙本质中不存在，主要在矿化前沿聚集；,在牙本质发育不全的患者，,DPP,消失；,38,DPP,在矿化中的作用主要有：,转运钙离子至矿化前沿；,将成核定位于特定区域的胶原纤维；,稳定已经形成的晶体。,39,釉质的形成（,amelogenesis）,成釉细胞分化及形态,40,41,釉质的形成（,amelogenesis）,无釉柱釉质,托母氏突与釉柱,42,釉质的形成：矿化,立即矿化,30,由表面向深层,由最内层向表层,表层矿化（矿化程度最高）,43,釉质的形成：,釉小皮(,enamel cuticle),缩余釉上皮(,reduced enamel epithelium),44,牙髓的形成(,development of pulp organ),来源：牙乳头,时间：“,once the odontoblasts have begun to lay down dentine,the dental paplilla becomes,by convention,the dental pulp”.,牙髓细胞,45,46,牙根的形成(,root formation)：,上皮根鞘（,epi.root sheath）,上皮隔（,epithelial diaphragm）,47,A,B,牙根的形成(,root formation),),48,牙根的形成：,多根牙的,形成：,异常：,49,50,51,牙骨质的形成,(,cementogenesis,),牙本质形成后，上皮根鞘断裂牙囊细胞与根部牙本质接触，分化为成牙骨质细胞,原发性牙骨质形成：,52,牙骨质的形成,(,cementogenesis,),上皮剩余，也叫马拉瑟上皮剩余(,Malassez epithelial rest),53,牙周膜的发育(,development of periodontal membrane)：,来源：牙囊,成牙骨质细胞和成骨细胞的分化,牙骨质和固有牙槽骨,成纤维细胞的分化：牙周膜形成,54,牙体组织的形成,学习要求：,掌握：牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成,熟悉：上皮剩余的来源，侧支根管如何形成,牙颈部牙本质暴露如何形成,了解：硬组织矿化及成熟机制,55,第三节,牙的萌出和替换,56,概念：,牙突破口腔粘膜的现象。,实际上是牙冠形成后向合平面移动，穿过骨隐窝和口腔粘膜，达到功能位置的一个复杂的过程。,分为：萌出前期、萌出期和萌出后期,57,萌出前期：牙根形成及颌骨发育过程中，牙胚在牙槽骨中的移动,58,萌出期：始于牙根的形成，持续到牙进入口腔达到咬合接触。,59,引导管,（,gubernacular canals,）,60,61,萌出后期,(,功能性萌出期,),牙周组织的改建,根尖孔的形成,62,萌出机制,（,mechanisms of tooth eruption,）,牙周血管/组织静水压假说（,the periodontal vascular/tissue hydrostatic pressure theory）,血管/组织压产生的力使牙向适当的方向萌出,牙周成纤维细胞运动/收缩假说（,the periodontal motility/contractility hypothesis）,牙囊的作用,牙周围骨组织的吸收及有选择的沉积,牙根生长,63,牙的替换,恒牙萌出的压力,乳牙根方肉芽组织形成,破骨细胞分化；牙周组织变化（变性、凋亡）；牙髓的变化,64,65,66,67,牙萌出的次序：,萌出与牙胚发育的先后基本一致，有少数例外,有比较恒定的时间性，但其生理范围较宽。,左右同名牙大致同时萌出,下颌牙萌出略早于上颌同名牙。,68,牙的萌出和替换,学习要求：,掌握：牙齿萌出的过程,熟悉：乳恒牙交替的过程,了解：牙齿萌出的次序和时间,69,牙的发育,/,临床意义,牙发育的长期和复杂性,-,发育异常,牙胚发生和分化期：形态和数目（过大、过小、缺失、多生、畸形中央尖）,牙体组织形成期：结构（斑釉）,萌出和替换：位置（乳牙滞留）,萌出后期：不良习惯,排列不齐,(,美观,牙病,),颌骨发育不良,拥挤,-,肿瘤：,70,釉珠(,enamel pearl),牙内陷(,dens invaginatus),71,畸形中央尖(,central cusp deformity),72,弯曲牙(,dilacerations),畸形舌侧窝(,lingual fossa deformity),73,74,谢谢！,75,