传染病护理课件(2学时)10.21.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传染病病人的护理,2015年10月,传染病,是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。两者都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。,感染性发热：,大多数传染病都可引起发热，如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。,非感染性发热：,见于肿瘤、结缔组织病、,及血液病。,一、发热,第二节 传染病人常见症状体征的护理,发热常见于传染病，但并非传染病所特有。,外源性致热原,内源性致热原,发热程度：,临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温,(,肛温,),。其中，口腔和直肠需探测,3,分钟，腋下需探测,510,分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：,低热：,37.537.9,；,中度发热：,3838.9,；,高热：,3940.9,；,超高热：,41,以上。,1),体温上升期,：,是病程中体温升高的阶段。体温逐渐升高，伴有畏寒，可见于伤寒、细菌性痢疾等；若体温急剧上升至,39,以上，伴有寒战，可见于疟疾、登革热等。,2,),体温持续期,：是指体温升高到一定程度，并持续一段时间的阶段。见于,症状明显期,(,极期,),3),体温下降期,：,是指升高的体温缓慢或快速下降的阶段。有些传染病，如伤寒、结核病等多需经过较长的时间,(,如数天,),才能降至正常；而疟疾、败血症等则可在短期内,(,如数十分钟内,),降至正常，同时常伴有大量出汗。,热型及其意义,：,热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进行观察。常见,5,种热型：,1),稽留热,：,高于,39,以上,24,小时相差不超过,1,。,2),弛张热,：,高于正常体温，,24,小时相差超过,1,，常见于败血症。,3),间歇热,：,24,小时内波动于高热和正常体温之间，可见于疟疾、败血症等。,4),回归热,：,高热持续数日后自行消退，但数日后再次出现高热，可见于回归热、布氏杆菌病等。,5),不规则热,：,体温曲线无规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等。,发热的护理措施及依据：,1,、监测病情变化：,体温。发热过程、热型、持续时间、伴随症状，有无实施降温措施，观察降温效果及有无虚脱等。,2,、采取合适有效的降温措施：,物理降温,：冰帽、冰袋冷敷等。,药物降温,：柴胡、安痛定等。,皮疹,第二节 传染病人常见症状体征的护理,发疹性传染病：,传染病在发热的同时还伴有发疹。,皮疹（外疹）,发疹,粘膜疹（内疹）,皮疹的形态可分为,4,大类：,1),斑丘疹,：,斑疹,呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等。,丘疹,呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病和传染性单核细胞增多症等。,斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色。,玫瑰疹,属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等,4),荨麻疹,：,可见于病毒性肝炎、蠕虫蚴移行症和丝虫病等,皮疹的形态可分为,4,大类：,出血疹,：,也称瘀点，相互融合形成瘀斑。多见于肾综合征出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎和败血症等。,3),庖疹,：,多见于水痘、单纯疱疹和带状疱疹等病毒性传染病，亦可见于立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。若庖疹液呈脓性则称为脓庖。,。,斑丘疹,是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热、风疹、伤寒、猩红热及柯萨奇病毒感染等传染病。,发疹的护理评估：,病史：皮疹出现的时间、顺序、部位等，有无其他不适如发热等。,身体评估：生命体征及全身一般情况。观察皮疹的大小，形态，有无融合，合并感染及消退情况，及全身皮肤粘膜有无红肿，淋巴结有无肿大。,实验室及其他检查：,发疹的常用护理诊断：,皮肤完整性受损：与病原体及其代,谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关,发疹的主要护理措施,观察出疹与消退情况，有无色素沉着，结痂等。,保持病室空气流通，注意保暖，病人应卧床休息，保持病室环境清洁。,发疹的主要护理措施,局部皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，忌用酒精与肥皂水擦拭。内衣要清洁干燥舒适，勿抓挠，以免损伤皮肤。,发疹的主要护理措施,口腔黏膜疹的护理,:,保持口腔清洁,黏膜湿润。,眼部护理：观察结膜充血、出血情况。防止继发感染。,病毒性肝炎的护理,常见护理诊断和措施,病毒性肝炎,1,、活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关,2,、营养失调 低于机体需要量 与胃肠功能障碍，食欲下降、呕吐、消化和吸收异常有关,3,、体温过高：,4,、潜在的并发症,5,、有继发感染的危险 与肝功能障碍、机体抵抗力下降有关,护理,保健指导：,1,、对病人的指导：慢性肝病病程长且易反复发作，注意个人生活调养；宣传肝病的家庭护理和自我保健知识，讲解本病的病因、诱因及传播知识。,护理,病毒性肝炎,帮助慢性病人建立正确的行为：,（,1,）积极的心态，生活规律，劳逸结合。,（,2,）加强营养。避免三高饮食，忌烟酒。,（,3,）用药慎重，以免加重肝脏负担。,（,4,）做好家庭的消毒、隔离工作。,（,5,）定期复查，合理治疗，规则用药。,（,6,）病原学阳性者不得从事献血、托幼、,餐饮工作。,病毒性肝炎,护理,护理,病毒性肝炎,凡接受,输血、大手术,应用血制品的病人、定期检,测,肝功能及肝炎病毒标志物,，以便早期发现由血,液和血制品所致的各型肝炎,（1）甲型肝炎：在甲型肝炎流行期间，易感人群均可接种甲型肝炎减毒活疫苗。,（2）新生儿接种乙型肝炎疫苗的同时，如联合使用高滴度抗-,HBV IgG,（,HBIG,）注射，可提高保护率至95%。HBIG也适用于已暴露于HBV,的易感者。,护理,病毒性肝炎,3,、预防接种：,