-刚地弓形虫 (2).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,旋毛形线虫,(,Trichinella,spiralis,),张进顺,分类,线形动物门,（,Nemathelminthes,）,有腺纲（,Adenophorea,）,嘴刺目（,Enoplida,）,旋毛科（,Trichinellidae,）,毛形线虫属（,Trichinella,）,简史,1828,年,，,Peacock,在伦敦进行尸检时首次在人体肌肉中发现该虫,1835,年,，,Owen,描述了该虫的形态，并命名为旋毛虫（,Trichina spiralis,1895,年,，,Railliet,提出将旋毛虫的属名从,Trichina,改为,Trichinella,，因为早在,1830,年,Trichina,已被用于蝇的一个属名,1881,年,，,我国首次在厦门猪肉中发现此虫,1964,年,，,在西藏林芝地区发现第,1,例人体旋毛虫病,此后在云南、西藏、四川、广西、湖北、河南、山西、北京、辽宁、吉林、黑龙江等地先后发生数百起旋毛虫病暴发，估计目前全国感染人数超过,2000,万,旋毛虫属分为,8,个种,，,3,个未定种：,旋毛虫,（,T.spiralis,）,（我国有此虫）,乡土旋毛虫（,T.nativa,）,（北方旋毛虫，我国有）,布氏旋毛虫（,T.britovi,）,伪旋毛虫（,T.pseudospiralis,）,（,不形,种,成囊包,）,米氏旋毛虫（,T.murrell,）,纳氏旋毛虫（,T.nelsoni,）,（南方旋毛虫）,巴布亚旋毛虫（,T.papuae,）,（,不形成囊包,）,津巴布韦旋毛虫（,T.zimbabwensis,）,（,不形成囊包,）,3,个分类地位未定基因型（,genotype,）,：,Trichinella,T6,、,T8,、和,T9,一、形态（,morphology,）,雌虫,3-4mm,0.06 mm,雄虫,1.4-1.6,0.04-0.05 mm,生殖系统均为单管型，胎生,2.,幼虫,新生幼虫 长,124m,6m,幼虫囊包,内含肌肉幼虫，长约,0.25-0.5mm,0.21-0.42mm,旋毛虫幼虫,-,营养细胞复合体,二、生活史（,life cycle,）,食入肌肉幼虫,30-48h,、,4,次蜕皮发育为成虫,第,5,天生殖系统成熟，产幼虫,1500-2000,新生幼虫进入横纹肌,20,天后形成囊包,雌虫寿命,1-4,个月,旋毛虫的生活史过程,生活史要点,感染阶段：肌肉幼虫,感染方式：食入含幼虫的肉类,寄生部位：成虫,-,十二指肠及空肠上段,幼虫,-,横纹肌,生殖方式：胎生,完成生活史需更换宿主,三、致病（,pathogenesis,）,1.,侵入期（,肠型期）,幼虫脱囊至发育为成虫,临床表现：,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。,此期病程：,1,周,旋毛虫脱囊期幼虫钻入肠粘膜,旋毛虫钻入肠粘膜组织（组织切片）,2,幼虫移行期,（肠外期、肌型期）,新生幼虫进入横纹肌,临床表现 发热、眼睑或面部水肿、过敏性皮疹、,肌肉酸痛、,EOS,增高等。,以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最明显。可有吞咽困难、语言障碍。,可致肺炎、心肌炎、脑炎等，可致死亡,此期病程：,2,周,-2,月以上,急性旋毛虫病病人,急性旋毛虫病病人,3,囊包形成期（恢复期）,肌细胞修复过程,患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持续数月。,四、诊断（,diagnosis,）,1.,询问病史：生食肉类史,2.,病原诊断：肌肉压片法（活检、剩肉检查）、人工消化法,3.,免疫诊断 环蚴沉淀试验、,ELSIA,、胶乳凝集试验（,LAT,）、,IFA,、,IEST,等,检测循环抗原：,dot-ELISA,、免疫渗滤实验等,五、流行（,epidermiology,）,世界性分布,人兽共患寄生虫病,旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温。晾干、腌制、涮食等,生食或半生食受染的猪肉占发病人数的,90,以上,我国旋毛虫病的地理分布,河南省旋毛虫病的地理分布,检查头数,六、防治,(prevention&treatment),1.,改变食肉方式,2.,严格肉类检疫,3.,治疗：首选丙硫咪唑，也可用甲苯咪唑,病例,国庆节期间,(1 0,月,1,日,),，武汉某学院,49,名学生从市场购,2.6kg,瘦猪肉，切成厚度为,0.5cm,的肉块，炭火烤吃。从,10,月,18,日至,11,月,3,日先后有,19,人发病。,49,人中吃肉串,10,块以上者,10,人，均发病；吃,6,10,块者,11,人，,9,人发病；吃肉串少于,6,块的,28,人未发病。,临床表现：,19,例均有发热，热程,l,周或超过,l,周；腓肠肌疼痛，重者全身肌肉疼痛，心悸、胸闷、脉缓，或有烦躁、头痛、表情淡漠、嗜睡等表现。,检查：,WBC(8.7,16.0)x 109,L,，,E6,。腓肠肌活检,4,例中有,l,例找到旋毛虫幼虫囊包。,问题：,1.,本次集体暴发的疾病是什么,?,2.,旋毛虫病的感染途径和方式是什么,?,思考题,1.,旋毛虫病对人类的有哪些危害？近期流行的原因有哪些？,