彩色多普勒技术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,彩色多普勒技术,多普勒种类,多普勒用途,多普勒成像的调节,1,多普勒超声技术,频谱多普勒,彩色多普勒,连续波,脉冲波,高脉冲重复频率,彩色多普勒血流成像,彩色多普勒能量图,多普勒分类,2,脉冲波频谱多普勒,(pulse),在其取样线上设置取样容积，可定位检测血流。被检测血流速度过高时，可出现混叠现象。,连续波频谱多普勒,(,continus,),在取样线的全长收集血流信号，用于检测高速血流，可定点检测最高速血流，无血流信号混叠现象。,3,4,5,6,频谱多普勒技术的用途,测量血流速度参数,可以测量收缩期峰植速度,(V,S,),平均速度,(,V,m,),，,舒张期速度,(,V,d,),收缩期与舒张期速度之比值,S/D,速度时间积分（,VTI,），,包括收缩期，舒张期及全心周期的,VTI,：,VTI,S,，,VTI,d,VTI,t,搏动指数,PI,，,阻力指数,RI,加速度,Acc,，,减速度,Dcc,。,确定血流方向,从零位基线向上的血流频谱为朝向探头的血流，从零位基线向下的则为背离探头的血流。,7,判断血流的种类，性质,脉动性即有尖峰脉冲波的为动脉血流。,呈连续不断的为静脉血流，但血流速度可因深呼吸而有起伏或方向倒错，,层流是血流方向，速度均无变化，,射流为高速血流，,湍流为方向较杂乱的血流，在频谱多普勒上表现为零位线上下有杂乱的信号出现。,频谱多普勒技术的用途,8,9,10,11,多普勒作人体血流测量时应注意以下几点,根据,在超声波入射角（,）,恒定时，,fd,决定于,fo,fo,越小，则可测量的血流速度,V,越大，欲测高速血流，,fo,就应选择较低的发射频率。,当,fo,一定时，血流速度,V,发生变化，,fd,也发生变化，因为,fd,与,V,成正比关系。,多普勒,12,角改变时与血流方向的对应关系,2,d,，,或写成,d1/2PRF,，,1/2PRF,称为尼套斯特频率极限，如果多普勒频率（或换算为血流速度）超过这一极限，会产生频率失真，或频率混淆（折返）。所以要测量高速血流，,PRF,必须快。,多普勒,14,多普勒,15,16,脉冲重复频率与最大采样深度,最大采样深度,dmax,=c/2PRF,如脉冲重复频率（,PRF,）,愈高，两个脉冲间隔时间愈短，采样深度也愈小；反之则采样深度愈大。,距离测量与速度测量,最大测量速度,Vmax,与最大深度,dmax,的关系为,Vmax.dmax,2m/s),应用下列技术可以测量血流速度又不出现信号混叠：,超声造影,连续波多普勒,脉冲波多普勒 多普勒能量图 彩色多普勒血流显像,29,心血管系,检查瓣膜口的狭窄性射流，关闭不全的返流，心腔间、心腔与大血管间、大血管的分流等。,腹部及盆腔器官,检测其正常血流及异常血流，如肿瘤的新生血管的血流。,表浅器官,与腹部及盆腔器官相同。,外周血管,检测动脉血流：有无管腔狭窄，闭塞，血栓，动脉瘤形成。,检测静脉有无血栓形成，静脉瓣功能不全。,检测有无动静脉瘘。,30,物理基础,概念,多普勒效应,1942,年奥地利物理学家克里斯丁,.,越翰，多普勒首先提出：振动源与观察者作相对运动时出现振动频率变化的现象。,多普勒频移,振动频率变化的数值称（,Doppler shift,）,多普勒,31,多普勒,32,多普勒,33,多普勒方程,多普勒频移可用公式表达为,上式为多普勒方程，它反映接收到的或多普勒系统显示出来的超声频率变化关系,fd,。,多普勒,34,作为人体血流测定时，上述公式可改写为,根据上述公式，多普勒技术可提供体特定部位有关血流的速度和方向信息。,35,多普勒血流频谱分析基础,多普勒血流频谱分析是给出一种显示，它的两个正交轴分别代表时间（水平轴）和频率（垂直轴），而相应的信号幅度则用密度或亮度表示。,在多普勒超声血流测量中，,FFT,技术是频谱分析的主要方式。,多普勒,36,37,彩色多普勒血流成像,是脉冲波多普勒信号以彩色编码显示，多条取样线及多个取样容积可显示血流的流动。,技术特点,:,（,1,）显示血流的流动方向,流向探头方向为红色,背离探头方向为蓝色,（,2,）标志流速的快慢,彩色信号明亮,流速快,彩色信号暗淡,流速慢,38,39,40,41,彩色多普勒血流成像,（3,）动脉静脉血流的判断,彩色信号持续呈现,静脉血流,彩色信号有规律的闪现,动脉血流,（,4,）层流、射流和湍流的判断,彩色信号均匀无深浅（色调）或颜色的变化,层流,高速血流有彩色倒错,射流,色彩杂乱,湍流,（,5,）超声束与血流束之间的夹角,90,血流不能显示,流速过高，超过了,Nyquist,极限,出现彩色型号混叠,42,彩色多普勒能量图,以彩色多普勒反射回声的能量进行成像,对超声入射角度只有相对非依赖性,能显示低流量、低流速的血流，既使血流平均速度为零，也能显示其血流。,显示的信号动态范围广，不出现彩色血流信号混叠。,不能显示血流的方向,不能标志血流速度的快慢,不能标志血流的性质,43第二节 彩色多普勒技术的用途,一、与二维超声、,M,型超声、频普多谱勒并用。,二、和超声负荷实验并用,因负荷实验时使血流速度增快，血流量增大，彩色多普勒技术对显示敏感性提高。,三、和心腔超声造影、心肌超声造影并用,心腔显影时，彩色多普勒可使心内膜的界限清晰；心肌显影时，彩色多普勒也使心肌血流更成像。,44,第三节 彩色多普勒的调节技术,一、彩色图（,color map,）,彩色图有两种,:,1.,只有两种色彩显示血流方向,用于较低速血流如腹部血流的显示。,2.,另一种有三种色彩（例如 红 黄 绿），后者用于心血管，可显示高速血流并把血流的慢速与快速分开；前者用于较低速血流如腹部血流的显示。,45,第三节 彩色多普勒的调节技术,二、滤波器,(filter),低通滤波可使低速血流显示，适用于查低速血流，高通滤波可“切掉”低速血流，在查高速血流时不致受低速运动的干扰。,三、速度标尺,(scale),高速标尺适用于高速血流检查，低速标尺适用于低速血流检查。用低速标尺检查高速血流易使血流信号受到低平频运动信号的干扰，用高速标尺查低速血流，可使低速不被显示。,46,第三节 彩色多普勒的调节技术,四、取样容积,彩色多普勒检查也有取样容积，应选择适当大小，取样容积过大，可使血流信号增粗，“溢”出到血管外（如增益也使用较高）。取样容积过小，则彩色多普勒显示血流的敏感性可能降低。,47,第三节,彩色多普勒的调节技术,五、消除彩色信号的闪烁,(flash),闪烁性干扰是在被显示的血流信号出现时，有闪烁出现的大片状或快状的不规律色彩信号，因此遮盖或影响血流的观擦察。一般可选择较高的滤波条件，较高的速度标尺来避免闪烁干扰。因这种干扰多来自低频运动信号，如呼吸、腹肌运动等。最佳的方法是令患者屏住呼吸。,48,第四节 彩色多谱勒的临床应用,一、心血管系,狭窄性射流,关闭不全的返流,分流,二、腹部及盆腔器官,检测其正常血流及异常血流，如肿瘤的新生血管的血流。,49,第四节 彩色多谱勒的临床应用,三、表浅器官,与腹部及盆腔器官相同。,四、外周血管,检测动脉血流：有无管腔狭窄、闭塞、血栓、动脉瘤形成。,检测静脉有无血栓形成、静脉瓣形成。,检测有无动静脉瘘。,50,第五节频谱多普勒技术的种类,一、脉冲波频谱多普勒,在其取样线上有取样容积，可定位检测血流。被检测血流速度过高时，可出现混叠现象。,二、连续波频谱多普勒,在取样线的全长收集血流信号，用于检测高速血流，可定点检测最高速血流，无血流信号混叠现象。,51,第六节频谱多普勒技术的用途,一、测量血流速度参数,可以测量收缩期速度（,Vs,）,平均速度（,Vm,）,舒张期速度（,Vd,）、,速度时间积分（,VTI,），,包括收缩期、舒张期及全心动周期的,VIT:VTIs,、,VTId,、,VTIt,，,搏动指数,PI,、,阻力指数,RI,、,收缩期与舒张期速度之比值,S,D,。,52,第六节频谱多普勒技术的用途,二、确定血流方向,从零位基线向上的血流频谱为朝向探头的血流，从零位基线向下的血流频谱则为背离探头的血流,53,第六节频谱多普勒技术的用途,三、判断血流的种类、性质,脉动性的即有尖峰脉冲波的为动脉血流。呈连续不断出现的为静脉血流，但血流速度可因深呼吸而有起伏或方向倒错，层流是血流方向、速度均无变化，射流为高速血流，湍流为方向较杂乱的血流，在频谱多普勒上表现为零位上下有杂乱的信号出现。,54,第六节频谱多普勒技术的用途,一、测量血流速度参数,二、确定血流方向,三、判断血流的种类、性质,55,第七节 频谱多普勒技术的调节,一、脉冲波、连续波多普勒,高速血流（,2m/s,）,选用连续多普勒，较低速血流选用脉冲波多普勒。,二、滤波条件（从略）,三、速度标尺,以上二、三的使用可参照彩色多普勒技术。,56,第七节 频谱多普勒技术的调节,四、取样容积大小,取样容积大小选择应小于被检的血管，不能超过血管的内径，在心腔内检查时取样容积也宜选用适当的大小，过大则不能精确地检测瓣口的血流。,五、防止频谱多普勒信号混叠,用高通滤波及高速标尺，可防止因被检测的速度过大而出现信号混叠。,57,第七节 频谱多普勒技术的调节,六、超声入射角校正,心血管系的检查，超声入射角不能大于,20,度；腹部、四肢等的外周血管检查，超声入射角不能大于,60,度，如实际角度大于,60,度，必须校正到,60,度。,58,