超声培训(内部).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,B,型超声诊断仪,培训,市场部,B,型超声诊断仪,培训,医学基础,公司产品,市场情况,医学基础,超声医学简史,四十年代,：,出现超声医学诊断,五十年代：,A,超应用于临床,六十年代：,出现,B,、,M,、,D,型方法,七十年代：,B,型超声应用于临床,八十年代：,D,型超声应用成功,八十年代末：,出现彩色超声诊断系统,1,、三、四维超声重,2,、超声,CT,3,、超声运动负荷,4,、二次谐波,5,、组织多普勒,6,、有创超声（介入性诊疗）,7,、超声多媒体工作站（,PACS,）,8,、,DICOM,传输,九十年代：,新技术大量出现,超声波显像在医,学影像中的地位,现代四大医学影像之首：,超声（,US）,X,线计算机断层扫描（,X-ray CT）,磁共振成像（,MRI）,发射型计算机断层扫描（,ECT）,B,型超声检查优点及,应用限制,主要优点,:,图象清晰、可靠，分辨率高,对人体安全无害,重复性好,实时显示,收费低,应用限制,:,不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外）,肥胖病人成像质量差,不能穿透骨骼,B,型超声波临床应用,在临床中的作用,住院病人90%接受超声检查,妇产科为100%,心内、外科为100%,其他科室为70%,B,型超声波临床应用价值,1、定位诊断 确定病变的解剖部位,2、量化诊断 测量分析量化病变情况,3、定性诊断,（1）物理性质 实性、囊性、混合性,（2）病理性质,A、,肿瘤,B、,炎症,C、,积液,D、,纤维化,E、,结石/钙化/骨骼,F、,金属异物,G、,气体,（一）产科,确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况,及有无畸形,（二）妇科,检查子宫和卵巢病变,（三）消化科,检查肝、胆、胰腺、脾脏,（四）泌尿科,检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变,（五）心血管,检查心脏和外周血管病变,B,超应用的临床领域,（六）胸科,检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺,定位,（七）普外科,检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变,（八）眼科,测定眼轴，检查眶内及眼球病变,（九）口腔,检查涎腺病变,十）诊断骨及关节病变,B,超应用的临床领域,购买,B,超的相关科室（按购买可能排序）,1、门诊,B,超室 2、住院,B,超室,3、碎石科 4、体检科,5、妇产科 6、急诊科,7、手术室 8、泌尿科,9,、计划生育站,10,、妇幼保健院,第二部分 超声物理基础,B,型超声诊断仪的构成,主机 ：信号的处理部分,显示器 ：信号的显示部分,探头（,Probe,）：超声诊断仪上，包含发射、接收信号的换能器及附属。,回波型超声波诊断仪成像示意图,超声波诊断仪成像原理,超声波在人体内发生反射、散射、折射,接收人体内反射和散射回来的超声波（探头）,向人体内发射超声波（探头）,最后以波形、图像、声音、频谱等来表达脏器形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标,探头分类与选择,探头按扫描方式分：,机械式：噪音大，寿命短，现已很少用,电子式：目前超声诊断仪多选 配该种探头,按阵元排 列方式分为,：,线阵（,Linear,）：晶片以直线排列，直线扫描，获得方形图像。,相控阵（,Phased,）：晶片与延迟元件连接，改变相位差异，使声束偏转做扇形扫描。,凸阵（,Convex,）：晶片以凸弧形排列，依次发射和接收超声。,电子式探头比较,探头类型,探头面,接触面,近场视野,远场视野,成像特点,主要优点,线阵,平面,大,大,小,矩形,价格便宜,凸阵,凸面,小,小,大,扇形,应用广泛,相控阵,平面,最小,最小,大,扇形,适合心脏,探头临床用途：,腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附件等）,大凸阵、低频线阵,心脏,小凸阵、相控阵,小器官（甲状腺、乳腺等）,高频线阵,盆腔脏器（子宫、附件、前列腺）,腔内微凸阵（经阴道、经直肠）,穿刺,线阵、凸阵专用或加穿刺架,术中,微型探头（,I,式、,J,式、,TU,式）,临床各部位超声检查常用频率,腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附件等）,3.5、,5MHZ,心脏,3.5MHZ,小器官（甲状腺、乳腺等）,7.5,MHZ,或以上,盆腔脏器（子宫、附件、前列腺）,6.5MHZ,探头频率选择,选择标准,:,在保证足够诊断深度情 下，选择尽可能高的频率。,频率高，分辨率高，穿透力低,频率低，穿透力越高，分辨率低,B,超附属设备,耦合剂,涂在检查部位皮肤上，其作用是排 除探头与皮肤间的气体，使超声能更好进 入人体。,热敏打印机,记录,B,超图像，优点成像迅速，图像清晰，成本低；缺点怕热、怕潮，很难长期保存。市场上主要有：索尼、三凌品牌,超声多煤体图文工作站：,即图片存档和通讯系统（,PACS,），近几年发展起来，分内置或外置式。,内置式：,于超声诊断仪主机操作系统软件内，可标配或选配。,外置式：,选配件，一套带,PACS,的多煤体电脑设备。,PACS,主要功能：,1,、图像采集、处理与分析,2,、报告编辑，专家词库模板,3,、病例图像查询、管理功能,超声常用术语,穿透：,声波通过界面从一个介质到另一介质。,散射：,声波朝多个不同方向的反射、折射和散射。,衰减：,在介质中传播时声能量减少。,旁瓣（,Side Lobe,）：,合成声场中，主方向或目标方向以外发生的声束。,近场：,声源附近，声压与质点速度不相同的声场。,远场：,声源远处，声压与质点速度相同的声场。,声窗：,具有良好透声性能的介质，如水囊。,回声（,ECHO,）：,从被检测体发射返回的超声波。形成图像的原始信息。,深度（,Depth,）：,18-24cm,。,超声常用术语,多普勒效应（,Doppler,）,声源与观测目标之间声传播的距离，因观测目标随时间变化而导致声音频率改变的现象。,多普勒频移：,因多普勒效应产生的超声波频率的变化数 值,频谱（,Spectrum,）分析：,不同时间、速度目标点的集合,超声常用术语,脉冲波（,PW,）：,间歇发射调制脉冲的方式，具有深度定位能力。,连续波（,CW,）：,连续发射和接收多普勒效应信号,测速范围大。但没有深度分辨力。,超声常用术语,实时图像：,帧频数大于每秒,24,幅。受扫描角度、线数、深度、声速和扫描系统的制约。,分辨力：,包括对比和空间分辨力，后者又包括横向、纵向（深度）、厚度分辨力。,超声常用术语,帧频数（帧率）：,单位时间（每秒）内成像的幅数。,滤波器：,对频率成分起通过或断开的作用。,超声常用术语,超声诊断学的伪像,混响：切面厚度伪像：旁瓣效应声影：后方回声增强：边缘失落：镜面伪像：,评价,B,超性能的临床指标,1、,B,超图像质量,分辨率：分辨率越高，图象质量越好。,动态范围：即对比度越大，图象质量越好。,信噪比和穿透力：,信噪比高，穿透力高，图象质量好。,2、仪器先进功能和性能,1)先进功能：,先进技术：,全数字化、电影回放、二次谐波（组织谐波、造影谐波）、组织多普勒、超声,CT,等,磁盘存储：软、硬盘,扩展升级功能：,如,DICOM3.0,接口；三、四维超声重建图像工作站,2)机器性能：,整机、键盘、菜单操作设计是否方便、是否合乎医生习惯。,机器稳定性,机器抗干扰性,超声发展趋势,向专门化发展,向彩色超声诊断系统发展,向信息多元化处理发展,从二维向三维、四维图像发展,从传统无创向有创、介入性发展,从模拟技术向全数字化发展,从局部的、有限的交流向远程医疗通讯发展,从简单的二维测量向多种技术应用发展,超声发展趋势,超声诊断仪操作,仪器安装、开关,探头、频率选择,应用程序选择：心、腹、儿,显示器调节：亮度、对比度,增益调节：,Gain,对比度调节：,CONT,TGC,：时间增益补偿调节,动态聚焦：,Focus,模式选择：,B-mode,、,M-mode,、,D-mode,深度调节：,Depth,图像调节：放大、位置、冻结、存储、回放、后处理等,体位标志：,Body Mark,测量与报告,超声诊断仪操作,公司产品,SONOFINE EUS T,B,型超声诊断仪,32通道,动态频率扫描,实时动态四点聚焦,实时动态孔径成像,128,阵元,/,96阵元,先进的成像技术,SONOFINE EUS T,内置128帧大容量电影回放功能，根据操作者的需要，逐帧手动、连续回放或前、后回放，可对回放图像进行后处理，既可轻松获得理想的切面，又可动态观察 某一结构的运动变化。,双向电影回放,大凸阵,小凸阵,其它,高频,腔内,高品质探头,先进的宽频技术,领先的变频扩展技术,高密阵元扫描,14,种探头可供选择,优越的图像质量,高清晰度,高分辨率,高穿透力,12,英寸高分辨率监示器,硅胶背光操作键盘,广泛的应用,腹部,妇,/,产科,泌尿系,心脏,小器官,外周血管,腔内,介入,SONOFINE EUS T,主机一套,12黑白高分辨率监视器一台,128帧电影回放,腹部,CA3.5MHZ,凸阵宽变频电子探头一只,标准配置,主要竞争对手,GE LOGIQ180/200,深圳迈瑞,DP-8800,上海阿洛卡,SSC-370,上海麦迪逊,SA-5500,北京天惠华,TH-200,汕超,CTS-415,扬洲中惠,YD-840,深圳恩普,EMP-1088,无锡祥生,CHISON-600A,SONOFINE EUS T,卖点：,32,通道，图像清晰，高分辨率，高穿透力,12,英寸高分辩力显示器,双向电影回放，捕捉最理想图像更轻松,高密度、宽频带、多种类探头群,探头变频选择,硅胶背光操作键盘,高档全激活双,156Pin,探头插座,测量计算软件功能强大,杰出性能价格比,SONOFINE EUS T,Sonofine,EUS,便携式,B,型超声诊断仪,10,寸高分辨率显示器,背光键盘,四段动态聚焦,6,段,TGC,控制和,1,段总增益调节,产科、妇科、泌尿科、心脏科软件包测量功能，并自动生成报告,Sonofine,EUS,便携式,B,型超声诊断仪,通过,USB,接口将图像上传计算机,可外接激光打印机，视频打印机，超声工作站，脚踏开关，穿刺架和,U,盘,市场情况,主要从事黑白,B,超研发、生产厂家,日本阿洛卡公司,日本日立公司,日本东芝公司,日本本田公司,韩国麦迪逊公司,国外,德国西门子公司,美国,GE,公司,荷兰派尔公司,丹麦,BK,公司,加拿大阿米公司,北京天惠华,汕头声研所,无锡海鹰,无锡祥生,扬州中惠,无锡贝尔森,绵阳华西电子,重庆施普,深圳迈瑞,深圳开立,深圳安科,深圳恩普,深圳威尔德,上海阿洛卡,上海麦迪逊,珠海威尔,东大阿尔派,国内,DP-1100Plus,(,迈瑞,),DP-8800,五大先进数字信号处理系统,14,高分辨率逐行扫描显示器,128,帧,6,速可调电影回放,全中文操作界面,检查模式选择、,IP,快捷调节功能、成像参数预置、自定义灰阶变换,断面图分析软件,海量图像存储的图文管理系统,丰富的分析应用软件，包括：腹部、妇产科、泌尿科、小器官、外周血管、介入、直方图、胎儿生理评分及骨科测量软件,SSC-370,阿洛卡,SSC-370,阿洛卡,扫描方式,:,电子凸面扇形扫描；电子线性扫描,显示方式：,8,，,B+B,，,M,，,B+M,动态成像技术,:,动态频率扫描；多极动态聚焦；动态可变口径,图像显示倍率,:,多级可调,测量与分析,:,测径控制：轨迹球；妊娠期表：用户程序；,B,模式图像时：距离 面积 周长 体积 比率 妊娠期 胎儿体重 斜率,M,模式图像时：速度 深度 心率间隔时间,LV,函数表特性与图解,病人信息：,10,个字符,x 2,行注释范围：,40,个字符,x 28,行体位标示：,35,种可定义自动显示：时间,/,日期三种形式可选,M,模式时间标志 图像方向 标志聚焦点调节,(F1-F4),自动显示开,/,关：增益调节探头频率 穿刺引导线灰阶,256,级映像存储器映像检索，剪放，回放探测深度依据探头扫描角度依据探头发射频率依据探头监视器,23cm(9,英寸,),视频输出,PAL,SSC-370,阿洛卡,谢谢大家,