精索静脉曲张病人护理.ppt

精索静脉曲精索静脉曲张病人病人健康教育健康教育1.概概 述述v 精索静脉曲精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，是指精索里的静脉因回流受阻，而出而出现的的盘曲曲扩张。是青壮年常。是青壮年常见的疾病，是指因的疾病，是指因精索静脉血流淤精索静脉血流淤积而造成精索蔓状而造成精索蔓状丛（静脉血管（静脉血管丛）血管血管扩张，迂曲和，迂曲和变长。发病率病率为男性人群男性人群为1015%，在男性不育中占，在男性不育中占1520%。此症多。此症多发生于左生于左侧，但双，但双侧发病者并不少病者并不少见，可高达，可高达20%左右。精左右。精索静脉曲索静脉曲张，可伴有睾丸萎，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲成男性不育。精索静脉曲张也可以因也可以因为肾肿瘤或其瘤或其他腹膜后他腹膜后肿瘤引起，由于受瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉迫而引起的精索静脉曲曲张称称为症状性或症状性或继发性精索静脉曲性精索静脉曲张2.v输精管位于精索的最后部；精管位于精索的最后部；v动脉位于精索的中央，有睾丸脉位于精索的中央，有睾丸动脉、提睾肌脉、提睾肌动脉和脉和输精管精管动脉；脉；v静脉居于最前部，由睾丸附睾静脉静脉居于最前部，由睾丸附睾静脉汇集成蔓状静脉集成蔓状静脉丛，在外，在外环平面分平面分为精索内外静脉，精索外静脉于精索内外静脉，精索外静脉于腹股沟管的中下部离开蔓状血管腹股沟管的中下部离开蔓状血管汇入腹壁下静脉，入腹壁下静脉，与精索静脉曲与精索静脉曲张关系最密切的是精索内静脉，其在关系最密切的是精索内静脉，其在腹股沟内腹股沟内环处汇合合为2 25 5支，平第五腰椎支，平第五腰椎处平均平均为1 13 3支支。精索内主要精索内主要结构构3.精索静脉曲精索静脉曲张分分类 根据根据发病的因素不同，精索静脉曲病的因素不同，精索静脉曲张一般分一般分为原原发性精索静脉曲性精索静脉曲张和和继发 性精索静脉曲性精索静脉曲张两种。两种。v1原原发性精索静脉曲性精索静脉曲张多多发生于生于15-30岁，推，推测该时期阴囊及其内容物血液供期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，丰富，性欲旺盛，过度地度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲致精索静脉曲张的的发生。在部分病人中，生。在部分病人中，结婚后精婚后精索静脉曲索静脉曲张可消失或减可消失或减轻。v2继发性精索静脉曲性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受是由精索静脉在回流途中受压所引起，多所引起，多发于于35岁以上，常以上，常见的的压迫病迫病变有：有：肾肿瘤，瘤，输尿管尿管肿瘤，腹膜后瘤，腹膜后肿瘤，瘤，肾积水，水，肾周周积脓，迷走血管、迷走血管、髂静脉梗阻等静脉梗阻等4.精索静脉曲精索静脉曲张常常规检查(一一)身体身体检查v一般采触一般采触诊方式，患者采站立姿方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有睾丸上方是否有肿胀的血管。的血管。轻微的精索微的精索静脉曲静脉曲张，只有在用力，只有在用力时才能摸到才能摸到肿胀的血的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的的血管，血管，严重者重者则以肉眼即可看出以肉眼即可看出5.精索静脉曲精索静脉曲张常常规检查(二二)超声波超声波检查v可可评估精索静脉曲估精索静脉曲张的程度。由于患部的程度。由于患部肿胀亦有可能亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水囊水肿等，因此必要等，因此必要时医医师会安排其它会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性以排除其他疾病的可能性6.精索静脉曲精索静脉曲张常常规检查(三三)手手术常常规检查如果确定要手如果确定要手术治治疗时，常安排的，常安排的检查如下：如下：v1.血液常血液常规检查：在手：在手术治治疗前，会抽血前，会抽血检查有无有无血液方面的血液方面的问题，如，如贫血、血小板血、血小板过低低(即会有容易即会有容易出血情形出血情形)等若有异常等若有异常则需先行需先行矫正，以行手正，以行手术进行。行。v2.尿液常尿液常规检查:尿液的尿液的检查，可了解有无血尿、感，可了解有无血尿、感染等情形染等情形 v3.心心电图检查：手：手术前作此前作此检查，评估有无心估有无心脏方方面的面的问题，以了解手，以了解手术的危的危险性、可行性。性、可行性。v4.胸部胸部X光光检查:评估有无心估有无心脏及肺及肺脏的的问题，以，以评估手估手术的危的危险性，利于手性，利于手术的的进行行7.精索静脉曲精索静脉曲张多多见于左于左侧的原因的原因v1、人的直立姿、人的直立姿势影响精索静脉回流影响精索静脉回流 v2静脉壁及其周静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌薄弱或提睾肌发育不全。育不全。v3静脉瓣膜缺静脉瓣膜缺损或关或关闭不全。不全。v4左左侧精索内静脉行程精索内静脉行程长并呈直角并呈直角进入入肾静脉，静静脉，静脉脉压力高。力高。v5左精索内静脉可能受乙状左精索内静脉可能受乙状结肠压迫。迫。v6左左肾静脉在主静脉在主动脉与脉与肠系膜上系膜上动脉脉间可能受可能受压，影响精索静脉回流，形成所影响精索静脉回流，形成所谓近端近端钳夹现象。象。v7右右髂总动脉可脉可压迫左迫左髂总静脉，使左静脉，使左输精管静脉精管静脉回流受阻，形成所回流受阻，形成所谓远端端钳夹现象象8.发 病病 机机 制制v 精索静脉曲精索静脉曲张合并男性不育者合并男性不育者较多。精多。精索静脉曲索静脉曲张使睾丸使睾丸发生病理改生病理改变，影响精子，影响精子发生，造成精子活生，造成精子活动力下降，精子力下降，精子细胞形胞形态上不成熟和尖上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无精子的数量增多。迄今尚无可靠的可靠的证据据阐明造成不育的机理，但明造成不育的机理，但认为与与下列因素有关：下列因素有关：9.发 病病 机机 制制v1.曲曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子影响精子发生。生。v2.血液滞留影响睾丸的血液循血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要，使睾丸缺乏必要的的营养供养供应和供氧而影响精子和供氧而影响精子发生。生。v3.左左侧精索内静脉血液的逆流，将精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和上腺和肾脏分分泌的代泌的代谢产物如物如类固醇、儿茶酚胺、固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等色胺等带到睾丸，固醇到睾丸，固醇类可抑制精子可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收色胺可引起血管收缩，引起不成，引起不成熟精子熟精子过早脱落，引起男性不育。早脱落，引起男性不育。10.发 病病 机机 制制v4.上述因素也能影响睾丸上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干的内分泌功能，干扰精子精子发生。生。v5.左左侧精索静脉曲精索静脉曲张也会影响右也会影响右侧睾丸功能，两睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可血液中的毒素可以到右以到右侧而影响右睾丸的精子而影响右睾丸的精子发生生11.诊 断断v本病本病95%发生于左生于左侧。检查时，让病人站立。可病人站立。可见患患侧阴囊明阴囊明显下垂，皮肤表面有下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。有弯曲的静脉。阴囊内静脉阴囊内静脉盘曲成曲成团状，男性科状，男性科检查可可发现精索静精索静脉迂曲脉迂曲扩张如蚯蚓状。如蚯蚓状。门诊时在睾丸以上精索内触在睾丸以上精索内触及曲及曲张又能又能压缩的的软包包块。偶可触及血栓形成的小。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同。在睾丸的下后方亦可摸到同样性性质的包的包块。在病人平卧后，包在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，很快消失。若平卧后不能消失，应考考虑为继发性。需性。需进行相行相应的的检查。12.诊 断断v精索静脉造影是目前精索静脉造影是目前诊断原断原发性精索静脉曲性精索静脉曲张最可靠的方法，最可靠的方法，该法不法不仅可以了解精索静可以了解精索静脉曲脉曲张的存在、程度及有无解剖的存在、程度及有无解剖变异异,还可以可以决定是否适宜手决定是否适宜手术或栓塞治或栓塞治疗，研究，研究术后精后精索静脉曲索静脉曲张继续存在的原因及决定手存在的原因及决定手术的的时机等。但机等。但该法是一种有法是一种有创性性检查手段及手段及费用用较高高,使其使其应用受到一定的限制用受到一定的限制13.临 床床 表表 现v大多数病人睾丸大多数病人睾丸坠痛，站立和走路痛，站立和走路过久久时更更为显著，平卧休息后减著，平卧休息后减轻14.视 诊v 在重度病例中，患在重度病例中，患侧阴囊可阴囊可见蔓状蔓状扩张的的静脉。静脉。15.触触 诊v可摸到曲可摸到曲张的静脉的静脉团，平卧，平卧时静脉静脉扩张减减轻，站立，站立时再再现，平卧，平卧时不消失的静脉曲不消失的静脉曲张应属于属于继发性的（如性的（如肿瘤瘤压迫）迫）16.化化 验 检 查v精液精液检查多呈多呈现精子数减少，成活率下精子数减少，成活率下降，未成熟或尖降，未成熟或尖头的精子数目增多，的精子数目增多，严重者重者可可为无精子。无精子。17.显微外科治微外科治疗-精索静脉曲精索静脉曲张治治疗新新进展展 手手术是治是治疗精索静脉曲精索静脉曲张的主要手段。的主要手段。传统手手术方法包括方法包括经腹膜后集束腹膜后集束结扎精索血管手扎精索血管手术、经腹股沟精索内静脉高位腹股沟精索内静脉高位结扎扎术及腹腔及腹腔镜手手术术后睾丸鞘膜后睾丸鞘膜积液、睾丸液、睾丸动脉脉损伤等并等并发症的症的发生率及精索静脉曲生率及精索静脉曲张复复发率率较高。高。近年来国近年来国际上上兴起的起的显微外科精索静脉曲微外科精索静脉曲张切除切除术（MV）可有效的保可有效的保护精索淋巴管及睾丸精索淋巴管及睾丸动脉，脉，彻底底结扎除扎除输精管静精管静脉外的所有精索静脉，使并脉外的所有精索静脉，使并发症及复症及复发率大率大为降低。降低。MV可可显著改善精索静脉曲著改善精索静脉曲张不育患者的精液不育患者的精液质量，提高妊娠率；量，提高妊娠率；对严重少弱精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液重少弱精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液质量也量也有改善作用，目前已成有改善作用，目前已成为治治疗精索静脉曲精索静脉曲张的的“金金标准准”。18.病病 因因（一）解剖因素：一）解剖因素：v1左精索内静脉左精索内静脉长，呈直角，呈直角进入入肾静脉，血静脉，血流受到一定阻力。左流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。v2左精索内静脉位于乙状左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受之后，易受肠内内粪便的便的压迫，影响血液回流。迫，影响血液回流。19.病病 因因（二）生理因素：（二）生理因素：v青壮年性机能青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，旺盛。另外，长久站立，增加腹久站立，增加腹压也是也是发病病困素困素20.病病 因因（三）其它因素：（三）其它因素：v腹膜后腹膜后肿瘤、瘤、肾肿瘤、瘤、肾积水等水等压迫精索内迫精索内静脉可引起症状性或静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲性精索静脉曲张。原原发者平卧者平卧时很快消失，很快消失，继发者常不消失或者常不消失或消失很慢。消失很慢。21.症症 状状v1病人可完全无症状，病人可完全无症状，仅在在查体体时发现。v2 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，血管，医界称之医界称之为“包在袋子里的虫包在袋子里的虫”。患。患侧阴囊或阴囊或睾丸有睾丸有坠胀感或感或坠痛，阴囊痛，阴囊肿大，站立大，站立时患患侧阴囊及睾丸低于健阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可，阴囊表面可见扩张、迂、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓曲之静脉。摸之有蚯蚓团状状软性包性包块，久站或，久站或腹部用力腹部用力时症状更症状更为明明显，平卧可使症状减，平卧可使症状减轻或消失。或消失。长期坐着会期坐着会导致精索局部温度升高，致精索局部温度升高，胀痛。痛。v3病人可有神病人可有神经衰弱症状，如衰弱症状，如头痛、乏力、痛、乏力、神神经过敏等。有的病人有性功能障碍。敏等。有的病人有性功能障碍。精索精索静脉曲静脉曲张有有时可影响生育。精索静脉曲可影响生育。精索静脉曲张者者9%有不育，男性不育者有有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲是精索静脉曲张引起的。引起的。严重者可引起睾丸萎重者可引起睾丸萎缩。临床上床上发现，高瘦的人比，高瘦的人比较容易罹患此症，容易罹患此症，虽然医学然医学未未证实体型与精索静脉曲体型与精索静脉曲张有关，但可能是因有关，但可能是因为精索静脉回流至左精索静脉回流至左肾静脉静脉时呈直角形，而影呈直角形，而影响了血液的回流。响了血液的回流。v老年人如果老年人如果发现有精索静脉曲有精索静脉曲张现象，象，则应考考虑是否是否为肾脏肿瘤瘤压迫了迫了肾脉所致。脉所致。22.精索静脉曲精索静脉曲张容易与一些疾病混淆容易与一些疾病混淆v精索静脉曲精索静脉曲张会会导致男性不育，那么要致男性不育，那么要预防男性防男性不育就要从了解精索静脉曲不育就要从了解精索静脉曲张开始！和一些疾病与开始！和一些疾病与精索静脉曲病症相似入手，下面精索静脉曲病症相似入手，下面给大家做一个几点大家做一个几点介介绍：23.精索静脉曲精索静脉曲张容易与一些疾病混淆容易与一些疾病混淆鉴别诊断断 vA.继发性精索静脉曲性精索静脉曲张多多继发于腹膜后于腹膜后肿瘤，瘤，肾积水等病，水等病，平卧后阴囊内平卧后阴囊内软体虫体虫样曲曲张的静脉的静脉团不能迅速减不能迅速减轻或消失，或消失，应行尿路造形予以行尿路造形予以诊断。断。vB.阴囊血阴囊血肿阴囊血阴囊血肿之之肿胀伴有灰色紫暗或有瘀斑，伴有灰色紫暗或有瘀斑，压痛痛明明显而无本病之精索静脉曲而无本病之精索静脉曲张，多有外，多有外伤史或手史或手术史，穿刺史，穿刺可有血液。可有血液。vC.鞘膜鞘膜积液阴囊液阴囊肿胀，有囊性，有囊性肿块，表面无光滑，柔，表面无光滑，柔软有有波波动感，无感，无压痛，与阴囊皮肤不粘痛，与阴囊皮肤不粘连，睾丸，附睾不易摸到，睾丸，附睾不易摸到，透光透光实验阳性穿刺可抽出液体阳性穿刺可抽出液体24.静脉曲静脉曲张的分度的分度临床上可将精索静脉曲床上可将精索静脉曲张分分为三度：三度：v1度（度（轻度）：站立度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧之静脉，平卧时曲曲张之静脉很快消失。之静脉很快消失。v2度（中度）：站立度（中度）：站立时可看到阴囊上有可看到阴囊上有扩张的的静脉突出，可摸到阴囊内有静脉突出，可摸到阴囊内有较明明显的曲的曲张之静之静脉，平卧脉，平卧时包包块逐逐渐消失。消失。v3度（重度）：阴囊表面有明度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，的粗大血管，阴囊内有明阴囊内有明显的蚯蚓状的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥的静脉，静脉壁肥厚厚变硬；平卧硬；平卧时消失消失缓慢。慢。对继发性精索静脉曲性精索静脉曲张应注意注意检查腹部、腹部、应作作静脉静脉肾盂造影排除盂造影排除肾脏肿瘤瘤25.治治 疗 无症状的无症状的轻度精索静脉曲度精索静脉曲张不需治不需治疗。v非手非手术治治疗：轻度精索静脉曲度精索静脉曲张或伴有神或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或服用衰弱者可托阴囊、冷敷或服用“精索静脉曲精索静脉曲张冲冲剂1号号”即可。即可。手手术治治疗：较重的重的精索静脉曲精索静脉曲张、精子数、精子数连续三次在三次在2千万以下千万以下或有睾丸萎或有睾丸萎缩者；平卧者；平卧时曲曲张之静脉可消失之静脉可消失者，可行精索内静脉高位者，可行精索内静脉高位结扎扎术。26.治治 疗手手术治治疗v较重的精索静脉曲重的精索静脉曲张、精子数、精子数连续三次在三次在2千万千万以下或有睾丸萎以下或有睾丸萎缩者；平卧者；平卧时曲曲张之静脉可消失者，之静脉可消失者，可行精索内静脉高位可行精索内静脉高位结扎扎术。v手手术途径有：主要有途径有：主要有经髂窝腹膜后和腹膜后和经腹股沟管两腹股沟管两种途径，加做分流种途径，加做分流术并无必要。手并无必要。手术失失败原因多原因多为漏扎静脉分支和漏扎静脉分支和损伤精索内精索内动脉所致。脉所致。27.精索静脉曲精索静脉曲张手手术后的常后的常见并并发症症v目前目前对中、重度的精索静脉曲中、重度的精索静脉曲张的治的治疗仍以手仍以手术为主，主，也有人也有人试用非手用非手术结扎而采用静脉栓塞扎而采用静脉栓塞疗法，但因失法，但因失败率高而不能代替手率高而不能代替手术。手。手术方式从一开始采用放大方式从一开始采用放大镜、到后来到后来显微微镜下手下手术，一直到，一直到现代采用腹腔代采用腹腔镜进行手行手术，已已经是目前医学界公是目前医学界公认最最为有效的手有效的手术方式，但有了好方式，但有了好的工具，并不意味着就一定有好的的工具，并不意味着就一定有好的结果，如何控制手果，如何控制手术的并的并发症一直是医学界研究的一个重要症一直是医学界研究的一个重要课题。男科男科专家告家告诉我我们，阴囊水，阴囊水肿和睾丸鞘膜和睾丸鞘膜积液是手液是手术后最常后最常见的并的并发症，症，发生率在生率在3%40%之之间。严重的水重的水肿可以可以引起睾丸鞘膜引起睾丸鞘膜积液也可以引起睾丸液也可以引起睾丸(实质)水水肿。在已。在已经发表的医学文献中，根据文献所引用的表的医学文献中，根据文献所引用的临床数据，多数床数据，多数认为微微创手手术和开放手和开放手术的水的水肿发生率存在差异，微生率存在差异，微创手手术可以可以较明明显地降低水地降低水肿发生率。部分文献生率。部分文献还指出，指出，经过改良的微改良的微创手手术能使水能使水肿发生率降低至零生率降低至零。28.关于精索静脉曲关于精索静脉曲张的的预防及防及护理理1、心理心理护理理v我我们要掌握患者的心理特点，与患者家属交要掌握患者的心理特点，与患者家属交谈,对他他们进行本病知行本病知识的宣教，友善的人的宣教，友善的人际关系关系对缓解患者的心理解患者的心理压力和焦力和焦虑情情绪,促促进康复是极其重要康复是极其重要的。在家属的配合下，避免了那种不良的。在家属的配合下，避免了那种不良态度度给患者患者带来的来的严重心理重心理负担及后果。担及后果。术前前应向患者家属介向患者家属介绍精索静脉曲精索静脉曲张高位高位结扎的扎的优点、方法点、方法,消除患者及消除患者及家属的家属的紧张恐惧心理，使之能恐惧心理，使之能积极配合手极配合手术。让患患者有充分的思想准者有充分的思想准备,以以宽松的心情迎接手松的心情迎接手术。29.关于精索静脉曲关于精索静脉曲张的的预防及防及护理理2、术前前护理理v术前在医前在医护人人员的指的指导下，按下，按计划划执行各种行各种检查治治疗;v常常规准准备：做好入院宣教：做好入院宣教,讲解解术前、前、术后注意事后注意事项和手和手术的重要性，的重要性，进行各种生化行各种生化检查及心及心电图、胸透、出凝血胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准做好皮肤准备，并清洗外阴，并清洗外阴部部;v病人的准病人的准备:术前做好个人前做好个人卫生生,如洗如洗头，洗澡等。，洗澡等。嘱病人注意休息嘱病人注意休息,预防感冒防感冒;v签署手署手术同意同意书30.关于精索静脉曲关于精索静脉曲张的的预防及防及护理理3、术后后护理理v严密密观察病情察病情变化，要注意血化，要注意血压、脉、脉搏、呼吸、意搏、呼吸、意识等的等的变化化,发现异常及异常及时报告医生告医生处理理;v用沙袋用沙袋压迫腹股沟手迫腹股沟手术区，区，24 h移去移去,用用“丁丁”字字带托起阴囊，鼓励病人早期托起阴囊，鼓励病人早期下床活下床活动,卧床期卧床期间可作深呼吸和下肢活可作深呼吸和下肢活动;v预防出血。防出血。术后卧床后卧床24 h避免避免剧烈运烈运动，防止，防止伤口口缝线断裂断裂,脱落，脱落，定期定期换药,观察切口有无渗血，渗液察切口有无渗血，渗液;v注意无菌操作注意无菌操作,避免交叉感染，合理使避免交叉感染，合理使用抗生素用抗生素预防感染防感染;v讲述疼痛述疼痛时更更换体位的重要性。体位的重要性。术后后保持舒适卧位保持舒适卧位,不不仅可可缓解疼痛，而且可解疼痛，而且可促促进血液循血液循环。向病人。向病人说明若疼痛能忍明若疼痛能忍受受,可不用可不用镇痛痛药,同同时加加强心理心理护理，使理，使患者情患者情绪稳定定,精神放松，精神放松，转移移对疼痛的疼痛的注意力注意力,从而有效的从而有效的缓解疼痛。解疼痛。所有病人麻醉中所有病人麻醉中苏醒后的恢复醒后的恢复饮食，在食，在手手术完成的当天，就可以出院，口服止完成的当天，就可以出院，口服止痛痛剂和消炎和消炎药即可。病人在手即可。病人在手术后一周后一周回医院复回医院复诊。对于不育的男性，于不育的男性，术后后4周周开始，后每开始，后每间隔隔3月月检查精液来精液来评估手估手术的反的反应。31.关于精索静脉曲关于精索静脉曲张的的预防及防及护理理预防防护理理v阴囊潮湿是男性的常阴囊潮湿是男性的常见症状，并不症状，并不是什么病症，大部分是因是什么病症，大部分是因为传统内内裤设计不合理所致，如果不加以不合理所致，如果不加以护理或是理或是严重的重的话会成会成为细菌和病毒滋生的潜在病菌和病毒滋生的潜在病症，易引起前列腺炎、阴囊湿疹等疾病。症，易引起前列腺炎、阴囊湿疹等疾病。及及时预防和治防和治疗泌尿生殖系泌尿生殖系统感染如前感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机生的机会，也是会，也是预防本病防本病发生的重要手段。生的重要手段。v精索静脉曲精索静脉曲张一般一般预后良好，后良好，轻度者不度者不需手需手术治治疗，但中、重度患者或有其它，但中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等，需伴随症状如精子活力降低、早泄等，需及及时手手术治治疗，手，手术治治疗效果良好，如效果良好，如因本病因本病导致不育者，手致不育者，手术后再生育的能后再生育的能力明力明显提高提高32.健康教育健康教育v饮食食 维生素生素E对血管的恢复具有一定功能，所以血管的恢复具有一定功能，所以经常食用常食用富含富含维生素生素E的食物的食物对预防和恢复精索静脉曲防和恢复精索静脉曲张肯定有一定肯定有一定效果。效果。常常见富含富含维生素生素E的食品有：玉米油、花生油、的食品有：玉米油、花生油、芝麻油，芝麻油，莴笋叶及柑橘皮中含量也很丰富，几乎所有笋叶及柑橘皮中含量也很丰富，几乎所有绿叶蔬叶蔬菜中都有菜中都有维生素生素E;奶奶类、蛋、蛋类和和鱼肝油等也有一定含量的肝油等也有一定含量的维生素生素E;肉肉类、鱼类等等动物性食品，水果及其他非物性食品，水果及其他非绿叶蔬菜叶蔬菜维生素生素E的含量的含量则很少。很少。莴苣、卷心菜、菜塞花等是含苣、卷心菜、菜塞花等是含维生素生素E比比较多的蔬菜。多的蔬菜。芹菜，辣椒，西芹菜，辣椒，西红柿等。柿等。植物植物油就是油就是维生素生素E最好的食物来源，含最好的食物来源，含维生素生素E丰富的食物有丰富的食物有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋、蛋类、花生米、花生米、莴苣等苣等,此外大此外大豆、花生、核桃、瓜子、豆、花生、核桃、瓜子、动物肝、蛋黄、奶油以及玉米、黄物肝、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜，均含有丰富的色蔬菜，均含有丰富的维生素生素E33.健康教育健康教育出院指出院指导v注意休息，生活要有注意休息，生活要有规律律,保持心情舒保持心情舒畅,避免疲避免疲劳。术后半年避免后半年避免过度活度活动。禁止性。禁止性生活生活;一般在手一般在手术之后会建之后会建议卧床休息卧床休息5天左天左右，同右，同时翻身和起床的翻身和起床的时候要特候要特别的注意，的注意，不要用腹部的力量，如果没有什么特殊的情不要用腹部的力量，如果没有什么特殊的情况，那么在一周后会况，那么在一周后会进行拆行拆线。v禁烟、酒，禁烟、酒，忌刺激性食物。多忌刺激性食物。多饮水水,多吃多吃新新鲜蔬菜、水果蔬菜、水果;v注意会阴部清注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染生，防止逆行感染;v按医嘱服按医嘱服药及按及按时回院复回院复查。34.健康教育健康教育改改变不良的生活不良的生活习惯v很多患者吸烟吸得很很多患者吸烟吸得很厉害，精索静脉曲害，精索静脉曲张的的发生和吸烟有着密切的生和吸烟有着密切的联系。另外，患者在生活中要系。另外，患者在生活中要有有规律，不能律，不能过度的度的劳累，不要累，不要长时间做做剧烈的运烈的运动。因。因为过度的度的劳累或者累或者长时间的的剧烈的运烈的运动，使，使我我们自身的植物神自身的植物神经处于一个紊乱的于一个紊乱的环境中。管理境中。管理血管的神血管的神经主要是植物神主要是植物神经，一旦神，一旦神经紊乱，精索紊乱，精索静脉就会静脉就会发生病生病变。就像一个国家，没有。就像一个国家，没有领导人将人将会乱的不成会乱的不成样子子35.36.