肾上腺素受体阻断药tft.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肾上腺素受体阻断药tft,受体阻断药,受体阻断药,作用特点,选择性(-)-R,拮抗去甲肾上腺素的升压作用,翻转肾上腺素的升压作用,给予肾上腺素受体阻断药前后，肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素对血压的影响,受体阻断药,1,2,受体阻断药,短效 酚妥拉明（Phentolamine），妥拉唑啉（Tolazolin）,长效 酚苄明（Phenoxybenzamine）,受体阻断药,1,受体阻断药,哌唑嗪（Prazosin）,多沙唑嗪（Doxazosin）,特拉唑嗪（Terazosin）,酚妥拉明,Phentolamine,扩张血管,BP,(-)1,-R,直接松弛作用,阿替洛尔 Atenolol,吲哚洛尔 Pindolol,(-)-R 酚妥拉明,特拉唑嗪（Terazosin）,哌唑嗪 Prazosin,抗M、抗组胺、抗5-HT(弱)作用,酚苄明 Phenoxybenzamine,低血压反射性机制：HR 心力，耗O2,受体阻断药的分类和药理学特性,酚妥拉明 Phentolamine,阿替洛尔 Atenolol,给予肾上腺素受体阻断药前后，肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素对血压的影响,拉贝洛尔 Labetalol,醋丁洛尔 Acebutolol,严重:心律失常,心绞痛,酚妥拉明,Phentolamine,兴奋心脏,(-)突触前膜,2R,NA释放,低血压,反射性机制：HR,心力，耗O,2,临床用途,外周血管痉挛性疾病,静滴NA外漏时急救,休克(感染/创伤/心源性),嗜铬细胞瘤：鉴别诊断,心梗/心衰,其他：新生儿持续性肺动脉高压症,酚妥拉明 Phentolamine,不良反应,体位性低血压,心动过速,严重:心律失常,心绞痛,胃肠反应：诱发溃疡,酚妥拉明 Phentolamine,妥拉唑啉,Tolazoline,特点,(-),-R,酚妥拉明,用途,外周血管痉挛性疾病,静滴,NA,外漏时,酚苄明,Phenoxybenzamine,特点,(-),-R:,强、慢、久,抗,M、,抗组胺、抗,5-HT(,弱,)作用,用途,外周血管痉挛性疾病,休克,嗜铬细胞瘤,哌唑嗪,Prazosin,药理作用,选择性(-),1,-R,扩张血管,BP,(-)突触前膜,2,-R（弱）,HR,（,弱）,不良反应,首剂效应（减量，睡前服用）,育亨宾,Yohimbine,选择性(-),2,-R,促进NA能神经释放NABP,5-HT拮抗剂,研究工具药,给予肾上腺素受体阻断药前后，肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素对血压的影响,哌唑嗪 Prazosin,(-)突触前膜2-R（弱）HR（弱）,受体阻断药的分类和药理学特性,拉贝洛尔 Labetalol,育亨宾Yohimbine,低血压反射性机制：HR 心力，耗O2,拉贝洛尔 Labetalol,M样,组胺样酚妥拉明,酚苄明 Phenoxybenzamine,美托洛尔 Metoprolol,妥拉唑啉 Tolazoline,严重:心律失常,心绞痛,严重:心律失常,心绞痛,育亨宾Yohimbine,受体阻断药,酚苄明 Phenoxybenzamine,美托洛尔 Metoprolol,拉贝洛尔 Labetalol,(-)突触前膜2-R（弱）HR（弱）,受体阻断药的分类和药理学特性,育亨宾Yohimbine,拉贝洛尔 Labetalol,给予肾上腺素受体阻断药前后，肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素对血压的影响,肾上腺素受体阻断药tft,促进NA能神经释放NABP,选择性(-)2-R,(-)突触前膜2-RNA释放,酚妥拉明 Phentolamine,阿替洛尔 Atenolol,(-)-R:强、慢、久,受体阻断药,(-),-R,抑制心脏(,1,),心力,HR,传导,CO,耗O,2,收缩血管,降低血压,给予肾上腺素受体阻断药前后，肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素对血压的影响,受体阻断药,(-),-R,收缩支气管(,2,),诱发/加重哮喘,代谢：脂肪分解,，血糖,肾素,(肾小球旁细胞,1,),受体阻断药,内在拟交感活性,膜稳定(较大剂量，无临床意义),其它,降眼压（房水生成,）,抗血小板聚集,减少儿茶酚胺引起的震颤,受体阻断药的分类和药理学特性,药物,内在活性,膜稳定,强度,普萘洛尔,Propranolol,+,1,噻吗洛尔 Timolol,610,纳多洛尔 Nadolol,29,吲哚洛尔 Pindolol,+,(,),6,非选择性阻断药,药物,内在活性,膜稳定,强度,阿替洛尔,Atenolol,1,美托洛尔 Metoprolol,1,醋丁洛尔 Acebutolol,+,+,0.3,选择性,1,-R,阻断药,受体阻断药的分类和药理学特性,药物,内在活性,膜稳定,(-),强度,拉贝洛尔,Labetalol,0.5,卡维地洛 Carvedilol,+,4,兼有,、,1,-R的,阻断药,受体阻断药的分类和药理学特性,