降低病房呼叫铃使用率推选.ppt

Title,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Q,uality,C,ontrol,C,ircle,(QCC),Title,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,降低病房呼叫铃使用率,第一次圈会,前 期 准 备,成立,QCC,小组、设定圈名及圈徽,圈的介绍,-,圈的组成,圈徽及其选取理由,草莓圈,第二次圈会,阶段一,主题的选定,活动题目的确定,列出问题点并做成问题点一览表,决定问题点的重要性,依重要性决定活动题目,所有圈员以5分为满分进行投票评分,最后选定主题,.,内容,重要性,迫切性,可行性,圈能力,总分,顺序,选,定,降低病房信号铃呼叫次数,48,35,56,50,189,1,提高合并基础疾病患者的健康教育反馈率,45,23,20,30,118,3,提高换药室的物品放置的合理性,40,36,15,40,131,2,第三次圈会,阶段二,拟定活动计划书,原因分析 系统图说明,现状调查表,方 法,降低病房信号燈使用次數,成立QCC小组、设定圈名及圈徽,患者以输液使用信号铃频率目标项目,降低病房信号铃呼叫次数,现状调查分析工作流程简介,每100ml需要时间（分钟）,列出问题点并做成问题点一览表,所有圈员以5分为满分进行投票评分,最后选定主题.,1、发掘问题，确定主题。,注:护士给病人打上点滴后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体,而输液中,以接瓶的最多,占所有液体瓶数的71.,降低病房信号铃呼叫次数,降低病房信号燈使用次數,目标设定之内容表达方式,降低病房信号铃使用次数,主题：,活动计划拟订,一、评估各步骤所需时间,二、决定活动日程及工作分配,三、拟订活动计划书,并取得上级核准,四、进行活动进度控制,81%(298/415=71.,为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高,视一次的旧观念,更能体现人性化、个性化的服务理念。,按需要控制巡视时间,改变了以往统一的每小时巡,信号铃响后，均登记于检查表中,三、拟订活动计划书,并取得上级核准,输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因,完成期限目标项目目标值,所有圈员以5分为满分进行投票评分,最后选定主题.,81%(298/415=71.,目标设定之内容表达方式,降低病房信号铃呼叫次数,活动计划书,1、发掘问题，确定主题。（.12.10-12.15),2、现状调查，分析原因。（）,3、拟定对策。（）,4、实施对策。（.1.1-2.28),5、确定效果。（）,6、成果报告（3月底）第四次圈会,阶段三,现 状 调查 分析,现状调查分析工作流程简介,护士查看床号,处理问题,信号,铃,响,问题处理结束,降低病房信号燈使用次數,收集期间：,，住院病人人次共计为,161,人次,输液瓶数共计,415,瓶,.,收集方式：,以检查表置于护理站旁，凡护理站工作人员处理,信号铃响后，均登记于检,查,表中,现状调查表,项目,12/21,12/22,12/23,12/24,12/25,输液接瓶,65,55,58,55,65,输液渗出,3,1,1,3,2,误按,3,2,3,1,1,生活帮助,2,2,1,0,1,疼痛,1,0,0,0,0,出血,0,0,0,0,1,其它,1,2,0,1,1,现状调查分析说明,项目,次数,所占比例,积累百分比,输液接瓶,298,(298/335)=88.96,88.96,输液渗出,10,2.99,88.96+2.99=91.95,误按,14,4.18,96.13,生活帮助,6,1.79,97.92,疼痛,1,0.30,98.22,出血,1,0.30,98.52,其他,5,1.49,100,合计,335,100.0,现状调查图形分析,结论：病房信号铃响，以输液接瓶最多，占所有铃声的,88.96%,。,现状调查分析说明,结论：,住院病人白班使用信号铃的情况，以输液最多，占,91.95%,。而输液中,以接瓶的最多,占所有液体瓶数的,71.81%(298/41571.81%).,第五次圈会,阶段四,目 标 设 定,(先有目标，后有计划),目标设定之内容表达方式,完成期限目标项目目标值,在,3,月,30,日前,期限,患者以输液使用信号铃频率,目标项目,由每天,71.81%,下降至,35%,目标值,目标设定,目标设定,:,1.,改善前信号铃使用次数为,71.81%.,2.,目标值,=35%.,3.,改善幅度,=51.26%,降幅为,51.26%,第六次圈会,阶段,五,分 析 原 因,一起动动脑，找出导,致,问题发,生的,原因是什么呢？,原 因 分 析,由表中可以看出,因输液使用信号铃最多,而护士对更换液体主动性不强,更多时候要等待病人或家属自己发现后呼叫。,我们通过发放调查表,日常工作中询问,以及工作的结果或反省中发现,:,病人对护士加强输液巡视主动发现并更换输液接瓶要求迫切。,为何输液问题会造成信号灯使用次数高,人,事,方 法,物,分,析,原因,原因分析 鱼骨图说明,为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高,任意,调,整,点,滴滴數,意,识,不清躁,动,易,紧张,看,错,以,为没点,滴,加,药,滴空,未加抗凝,剂,靜,脉,注射固定不佳,病人,粗心,技,术,未上血管,导,致,肿胀,医护,人員,点,滴滴空,排,气,不全,注射針不,适,要求重打,点滴,管回血、阻塞,物,人,事,检,查,手,术,点滴,位置高度不足,加床无人看护,手,术,前更衣,手术,中,转换,床,IV SET,点,滴架,点,滴瓶,注射液,不易看清楚,余,量,材,质,差破裂漏液,太,浓,易阻塞,与,病人,体质,不合,有,杂质,易,过,敏,高度不足,老,旧,易搖晃,导气,性不佳,材,质差,易反折,点,滴管,松脱,註：表重要要因,原因分析 系统图说明,输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因,点滴架,事,物,检,查,手,术,点,滴瓶,注射液,加床,人,病人,医护,人,员,观念,技,术,液体输完更换输液,液体外渗,自行移动致针头跌落,注射不,适,要求重打,点,滴管回血阻塞,主动性欠佳,反正病人会呼叫,等待铃响,未上血管,导,致,肿胀,靜,脉,注射固定不佳,对策拟订,问题,原因分析,对策方案,评价,提案人,实施计划,负责人,备注,原因,说明,可行性,团能力,效益性,得分,选定,1/3,至,1/30,2/1,至,2/28,3/1,至,3/30,为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高,输液,滴空,护士未注意病人的点滴余量,1.,计算妥病人点滴滴数，以控制输液滴空的时间,26,26,28,80,采行,孙敏华,王越,对策,1,2.,点滴余量,100,以内时，加强巡视病人,30,30,30,90,采行,杨全珍,吴桂英,对策,2,输液管回血阻塞,病人血液回流至输液中，导致凝固阻塞,1.,于病人打点滴时，教导其点滴若回血即请护理人员处理,30,30,30,90,采行,徐学青,何敏琴,对策,3,输液时间控制表,注,:,护士给病人打上点滴后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体,输注的时间,.,按需要控制巡视时间,改变了以往统一的每小时巡,视一次的旧观念,更能体现人性化、个性化的服务理念。,输液滴数（滴,/,分）,20,30,40,50,60,70,80,100,每,100ml,需要时间（分钟）,95,63,47,38,31,27,23,19,每,250ml,需要时间（分钟）,237,158,117,95,78,67,57,47,精品课件,！,精品课件,！,谢 谢,感谢观看,