精神科护理科研选题.ppt

神科护理科研选题,门诊患者满意度问卷的编制及信效度评价,有不同程度负性情绪（SAS评分30-40分,或SDS评分8-17分）；,管理者：素质、管理方式、能力,图3 3 d 组与7 d 组VAP 发生率的比较,描述问题现状、探讨相关因素,科研论文：非实验性研究,科研论文：非实验性研究,科研论文：非实验性研究,治疗师鼓励本次短剧未分配到角色的患者(观众)深入到舞台中去,从而在观看表演中寻找自己的生活,并把自己的行为投射到剧中去,启发其产生共鸣感。,工作场所暴力、工作压力、工作倦怠、工作满意度、离职倾向,1老年精神分裂症伴IV度压疮患者的护理,1例II度以上重度压疮患者的循证护理,优选精神科护理科研选题,患者(急性期/康复期）、家属,有不同程度负性情绪（SAS评分30-40分,或SDS评分8-17分）；,经验总结、个案报告,1,例神经性厌食症患者的随访管理,1,老年精神分裂症伴,IV,度压疮患者的护理,精神科护士分层管理的实践与效果,1,例,II,度以上重度压疮患者的循证护理,一、论文的类型,文献综述,认知障碍老年人疼痛评估方法的进展,精神疾病患者病耻感的研究进展,精神科护士工作场所暴力的研究进展,一、论文的类型,科研论文：,非实验性研究,描述问题现状、探讨相关因素,精神分裂症患者服药依从性的影响因素,居家痴呆老人亲属照顾体验的质性研究,精神病患者家属对保护性约束的态度,精神科男护士心理健康状况与应对方式,一、论文的类型,1.1 研究对象：,采用方便抽样，于 年3-5月在某市3家精神病医院选择在精神科工作3个月、有护士执业证书的201名护士作为调查对象。,1.2 研究方法,采用问卷调查法。问卷包括3部分。一般资料：包括年龄、性别、学历、职称、工作年限、婚姻状况、职务等。,精神科护士职业倦怠与工作满足感的相关性研究,护士职业倦怠问卷,(Maslach burnout inventory,MBI),2,：含,22,条目,其中情绪耗,9,个条目,得分,1926,分为中度倦怠,26,分为高度倦怠,;,去人格化,5,个条目,得分,69,分为中度倦怠,9,分为高度倦怠,低个人成就感,8,个条目,得分,3439,分为中度倦怠,34,分为高度倦怠。,工作满足感量表,3,：包括,12,个条目,采用,Likerts 6,点计分,1,为“非常不满意”,6,为“非常满意”,高分表示对工作满足感高。,科研论文：,干预性研究,验证,/,比较干预措施的效果,家庭干预对精神分裂症患者生活质量的影响,认知行为干预对精神分裂症患者服药依从性的影响,音乐疗法对痴呆老人激越行为的影响,一、论文的类型,心理剧疗法对恢复期精神病患者,负性情绪的改善作用,1.1 研究对象,2002年7-9月,选择60例符合下列标准者,：,符合,CCMD-,III中有关精神疾病的诊断标准；精神症状基本缓解,BPRS,评分,28分；有,不同程度负性情绪（SAS评分30-40分,或SDS评分8-17分）；,年龄,1,8,36岁；无严重躯体疾病及脑器质性疾病。采用抽签法分为2组，每组30例。,1.2干预措施,两组均维持先前药物治疗和工娱治疗。,工娱治疗于每周一,、,三,、,五,、,日进行。周一上午为趣味运动会,下午为棋牌类比赛；周三上午听音乐,、,跳舞,、,唱卡拉,OK,下午球类比赛；周五上午健康教育讲座,;,周日上午看书、看电影或听音乐,下午自由活动。,心理剧疗法对恢复期精神病患者,负性情绪的改善作用,此外，试验组接受,4,周心理剧治疗。以集体治疗形式,由,2,名有经验的护理人员组织，于每周二,、,四,、,六下午进行，每次,2h,。,编排短剧：根据本次研究中患者的主要心理问题,由患者和治疗师共同编排剧本,如,我要飞翔,爱的呼唤,面对现实,让心中痛逝去,荡起爱的双浆,等。,角色及场景安排,:,由治疗师任导演,从每个短剧中的内容挑选,1-3,位主角,根据剧情需要另外挑选,3-5,名配角,余为观众。,预演前先让主角和配角熟悉剧中情节，从而达到在剧中能自发渲泄内心矛盾和对生活的向往。治疗师鼓励本次短剧未分配到角色的患者,(,观众,),深入到舞台中去,从而在观看表演中寻找自己的生活,并把自己的行为投射到剧中去,启发其产生共鸣感。,预演和讨论,:,先让表演者思考怎样扮演角色,在预演中可自行发挥和创造,同时启发观众注意角色的特点,鼓励患者提出更好的解决问题的办法。,每次预演完毕后，组织患者讨论,讨论集中在对扮演角色的不同理解上,然后深入到表演的目的、结果和动机上。,镜像技术,:,心理剧治疗的最后阶段,将拍摄下的每个心理短剧重播,对患者在剧中的表观、行为进行详细检查,让参与者对各自扮演的角色进行细细体会,由治疗师提出并分析心理问题的症结所在及积极应对方式。,由,2,名经培训的精神科医师于干预前和干预后，采用简明精神症状量表,(,BPRS,),3,、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选量表,(SDSS),进行评定。,心理剧疗法对恢复期精神病患者,负性情绪的改善作用,研究对象,A,组,B组,措施,A,措施,B,结果评价,结果评价,干预,/,操纵,前测,测量指标,设对照组,随机分组,干预性研究,科研论文,发展,/,汉化量表，进行信效度检测,中文版照顾者积极感受量表的信效度研究,门诊患者满意度问卷的编制及信效度评价,一、论文的类型,科研论文,构建评价指标体系,(,Delphi,法,),精神病专科护士核心能力指标的研究,护理人员绩效考核指标体系的研究,一、论文的类型,心理干预改善脑卒中后抑郁治疗效果的系统评价,回忆疗法降低痴呆患者激越行为的系统评价,科研论文,：系统评价,一、论文的类型,图,1,心理干预对改善,PSD,患者抑郁的效果,结局指标是计量资料时,图,2,心理干预对预防,PSD,患者并发症的效果,结局指标是二分类变量,从文献中获取选题的灵感,患者(急性期/康复期）、家属,科研论文：非实验性研究,角色及场景安排:由治疗师任导演,从每个短剧中的内容挑选1-3位主角,根据剧情需要另外挑选3-5名配角,余为观众。,科研论文：非实验性研究,精神症状基本缓解,BPRS评分28分；,问题亟待解决、普遍存在,预演和讨论:先让表演者思考怎样扮演角色,在预演中可自行发挥和创造,同时启发观众注意角色的特点,鼓励患者提出更好的解决问题的办法。,认知障碍老年人疼痛评估方法的进展,抓热点问题（国家 、突发事件）,科研论文：非实验性研究,有不同程度负性情绪（SAS评分30-40分,或SDS评分8-17分）；,工作场所暴力、工作压力、工作倦怠、工作满意度、离职倾向,描述问题现状及相关因素,认知行为干预对精神分裂症患者服药依从性的影响,结局指标是二分类变量,图,3,3 d,组与,7 d,组,VAP,发生率的比较,二、研究的人群及问题,问题,描述问题现状及相关因素,探讨干预措施的效果,人群,患者,(,急性期,/,康复期）,、,家属,护士,、,护生,、,管理者,(1),生理,、,心理,、,社会问题,跌倒、攻击行为、自杀行为,依从性、复发问题,病耻感、自我效能、社会支持,社会功能、生活质量,住院综合征,-,1.,精神疾病患者的研究,(2),干预策略,病房的开放式管理,多专业康复团队的参与社会技能训练、音乐疗法、作业疗法,家庭干预,心理干预：心理教育,、,认知行为治疗、团体辅导,、,小组干预,、,心理剧疗法,1.,精神疾病患者的研究,(1),心理、社会问题,疾病态度,、,照顾知识和行为,病耻感,、,家庭关怀度,对保护性约束的态度,照顾负担,、,抑郁,、,生活质量,、,社会支持,(2),干预策略,心理教育,、,家庭干预,、,团体支持,2.,精神疾病患者家属的研究,3.,精神科护士的研究,护理人员管理中的问题,工作场所暴力,、,工作压力,、,工作倦怠,、,工作满意度,、,离职倾向,心理健康,、,自尊,、,关爱能力、共情,在职培训：需求,、,内容,、,方式,干预策略,排班模式,、,沟通培训,、,应对暴力培训,管理者：,素质、管理方式、能力,管理问题：,人力配置、绩效评价、分层管理,质量评价,医院感染,-,4.,管理者的研究,社会技能训练、音乐疗法、作业疗法,疾病态度、照顾知识和行为,患者(急性期/康复期）、家属,注意交叉学科的相关问题（心理学、社会学、管理学、经济学-）,问题亟待解决、普遍存在,工作场所暴力、工作压力、工作倦怠、工作满意度、离职倾向,采用问卷调查法。,有不同程度负性情绪（SAS评分30-40分,或SDS评分8-17分）；,以集体治疗形式,由2名有经验的护理人员组织，于每周二、四、六下午进行，每次2h。,心理剧疗法对恢复期精神病患者,一般资料：包括年龄、性别、学历、职称、工作年限、婚姻状况、职务等。,精神科护士职业倦怠与工作满足感的相关性研究,患者(急性期/康复期）、家属,认知行为干预对精神分裂症患者服药依从性的影响,1例II度以上重度压疮患者的循证护理,专科护士的角色定位、准入资格、资格认证、核心能力、工作职能,专科护士培训,培训模式、课程设置,基地,/,师资建设,5.,专科护理发展的相关问题,三、研究问题的来源,从工作中发现问题,从文献中获取选题的灵感,抓热点问题（国家 、突发事件）,注意交叉学科的相关问题（心理学、社会学、管理学、经济学-）,从学术交流中获取思路(专家、同行),四、一个好的选题,实用性,问题亟待解决、普遍存在,解决实际问题或促进知识增长,成本-经济效益,科学性：有据可依、与 和学科发展相符,创新性：问题、人群、方法、交叉学科,可行性：时间、经费、技术、研究者水平,违反知情同意原则,新措施带来潜在伤害,对照组被剥夺本该享有的措施,获取数据的过程带来伤害,附：伦理问题,