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1、护士执业资格考试辅导-肿瘤病人的护理知识点考试题库及答案-执业护士 第十三章肿瘤病人的护理 一、A1 1、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是 A.预防术中污染 B.有利切口愈合 C.预防术后血氨增高 D.预防术后肠道感染 E.预防腹腔脓肿的形成 2、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为 A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时 E.1天 3、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 A.手术切除 B.肝动脉插管化疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.放射治疗 E.局部注射无水酒精疗法 4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是 A.谷丙转氨
2、酶 B.谷草转氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原 E.乳酸脱氢酶 5、肝癌患者最常见和最主要的症状是 A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀、乏力 D.食欲缺乏 E.消瘦 6、原发性肝癌主要转移的部位是 A.肝内 B.肺 C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植 7、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.肝棘球蚴病 8、肺段切除术后患者应取 A.平卧位 B.头低足高仰卧位 C.健侧卧位 D.1／4侧卧位 E.患侧卧位 9、全肺切除术后患者，正确的护理措施是 A.24小时补液萤300
3、0ml B.输液速度为50滴／分 C.取全患侧卧位 D.取1／4侧卧位 E.胸腔引流管一般呈开放状态 10、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是 A.吸氧 B.定时给患者叩背 C.鼓励患者浅快呼吸 D.鼓励患者咳嗽 E.对气管插管者应严密观察其导管的位置 11、肺癌患者的术前指导正确的是 A.减少抽烟 B.避免腹式呼吸 C.保持口腔清洁 D.锻炼浅而快的呼吸 E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧 12、肺癌的早期症状为 A.食欲减退 B.持续性胸痛 C.咳嗽、痰中带血 D.大咯血 E.出现Horner综合征 13、资料表明，肺癌的
4、一个最重要致病因素是 A.长期接触放射性物质 B.长期接触致癌物质 C.长期吸入污染的空气和烟尘 D.长期大量吸烟 E.长期接触石棉、铬、镍等物质 14、胰腺癌常好发于 A.胰体、尾部 B.胰颈、体部 C.全胰腺 D.胰头部 E.胰尾 15、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是 A.黄疸 B.寒战、发热 C.贫血消瘦 D.消化道症状 E.上腹痛及腰背痛 16、胰头癌的最主要症状和体征是 A.上腹痛 B.上腹部肿块 C.消化不良、腹泻 D.乏力和消瘦 E.黄疸进行性加重 17、对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为 A.负压调节越大越好 B.
5、禁忌冲洗 C.一旦堵管必须拔除，不宜更换 D.准确记录引流量 E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动 18、诊断早期胃癌最有效的途径是 A.超声检查 B.纤维胃镜 C.X线钡餐造影 D.腹部CT E.HP检查 19、胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是 A.无肠呜音 B.引流胃液转清 C.术后48～72小时 D.肛门排气后 E.无腹胀、呕吐 20、“皮革胃”多见于 A.早期胃癌 B.结节型胃癌 C.溃疡局限型胃癌 D.溃疡浸润型胃癌 E.弥漫浸润型胃癌 21、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是 A.呕吐胃内容物
6、不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁 C.频繁呕吐，量少不含胆汁 D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食 E.呕吐物带臭味 22、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是 A.立刻拔除胃管 B.压迫眶上缘 C.穴位针灸 D.让患者放松 E.遵医嘱给予镇静或解痉药 23、贲门胃底癌的突出表现是 A.嗳气、反酸 B.营养障碍 C.大量呕吐宿食 D.食欲缺乏 E.胸骨后疼痛和进行性哽噎感 24、人工肛门的护理方法正确的是 A.禁忌扩张造口 B.定时结肠灌洗，训练排便习惯 C.造口袋内排泄物超过3／4时应更换造口袋 D.肛门袋宜长期持续使用，少更换 E.根据
7、患者体型、体重选择造口袋大小 25、对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为 A.经腹会阴联合直肠癌根治术 B.短路手术 C.结肠造瘘术 D.经腹直肠癌切除术 E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门 26、直肠癌最常见的临床症状是 A.直肠刺激症状 B.黏液血便 C.肠梗阻症状 D.会阴部持续性剧痛 E.贫血 27、结肠癌最早出现的临床表现多为 A.排便习惯及粪便性状改变 B.腹痛 C.肠梗阻症状 D.腹部肿块 E.贫血 28、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法 A.内镜检查 B.X线钡剂灌肠 C.CEA测定 D.直肠
8、指检 E.粪便隐血试验 29、关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是 A.温度约为25℃ B.量约3000ml C.灌洗速度先慢后快 D.灌洗全过程应控制在2小时内 E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠 30、成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为 A.一期内痔 B.血栓性外痔 C.肛裂 D.直肠癌 E.肛瘘 31、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是 A.血清癌胚抗原(CEA)测定 B.大便潜血试验 C.直肠指检 D.纤维结肠镜检夼 E.CT检查 32、右半结肠癌的临床特点是 A.晚期有排便习惯改变 B.右腹肿块及消
9、瘦、低热、乏力等全身症状为主 C.以便秘、便血等症状为主 D.早期可有腹张、腹痛等肠梗阻症状 E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻 33、结肠癌患者手术治疗前的肠道准备正确的是 A.全身应用抗生素 B.术前口服维生素K C.术前晚肥皂水灌肠 D.术前应禁食3天 E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠 34、泌尿系统最常见的肿瘤是 A.肾癌 B.膀胱癌 C.阴茎癌 D.肾细胞癌 E.前列腺癌 35、膀胱癌的最具意义的临床症状是 A.尿急、尿频、尿痛 B.排尿困难 C.活动后血尿 D.无痛性肉眼血尿 E.贫血、水肿 36、肾癌最早出现的临床表现是 A.乏
10、力 B.腰痛 C.尿频 D.发热 E.血尿 37、成人颅内肿瘤最好发的部位是 A.大脑半球 B.鞍区 C.小脑 D.脑干 E.小脑脑桥角 38、肺癌的早期症状是 A.食欲减退 B.持续性胸痛 C.咳嗽、痰中带血 D.大咯血 E.出现Horner综合征 39、乳癌常见而最早转移的淋巴结是 A.同侧腋下淋巴结 B.锁骨下淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.胸骨旁淋巴结 E.对侧腋下淋巴结 40、乳房纤维腺瘤的主要临床表现是 A.乳房胀痛 B.乳头溢液 C.乳房肿块 D.乳头凹陷 E.双侧乳房不对称 41、肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是 A.同
11、侧膈肌麻痹 B.声带麻痹、声音嘶哑 C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张 D.血性胸膜腔积液 E.持续性剧烈胸痛 42、子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致 A.腹痛 B.腰痛 C.不孕、流产 D.继发性贫血 E.白带增多 43、患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是 A.1：2000高锰酸钾 B.新洁尔灭(苯扎溴铵) C.洗必泰(氯己定) D.1：5000高锰酸钾 E.1：3000高锰酸钾 44、关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是 A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层 B.不伴有远处转移 C.不伴有滋养细胞出血、坏死 D.滋养细胞增生规
12、则 E.绒毛结构消失 45、正常情况下，葡萄胎清除后hCG降至正常范围的平均时间是 A.4周 B.6周 C.9周 D.12周 E.15周 46、具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括 A.年龄大于50岁 B.葡萄胎排出前hCG值异常升高 C.子宫明显大于停经月份 D.卵巢黄素化囊肿大于5cm E.重复葡萄胎者 47、葡萄胎患者严密随诊的原因是 A.有恶变的可能 B.出院时未痊愈 C.可能再次复发 D.血hCG未降至正常 E.需观察阴道出血情况 48、葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是 A.一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗 B.一经发现应立即切除
13、 C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢 D.一经发现应在B超下行穿刺术 E.应切除囊肿及同侧卵巢 49、年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，处理的方法是 A.直接切除子宫 B.切除附件 C.直接化疗 D.清宫后放疗 E.先行止血治疗 50、葡萄胎清宫时应注意 A.预防患者过度紧张 B.预防人工流产综合征 C.讲解有关疾病知识 D.讲解术后注意事项 E.预防出血过多、穿孔、感染 51、卵巢恶性肿瘤的治疗原则是 A.手术为主，化疗、放疗为辅 B.化疗为主，手术、放疗为辅 C.放疗为主，化疗、手术为辅 D.化疗、放疗为主，手术为辅 E.
14、手术、放疗为主，化疗为辅 52、确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 C.宫颈和宫颈管活体组织检查 D.阴道镜检查 E.B型超声 53、下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是 A.T3 B.AFP C.hCG D.CA125 E.HBsAg 54、绒毛膜癌的治疗原则是 A.手术为主，化疗为辅 B.化疗为主，手术、放疗为辅 C.手术为主，放疗为辅 D.放疗为主，手术为辅 E.放疗为主，化疗为辅 55、关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是 A.若阴道出血量不多，可暂观察 B.有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前
15、滴注缩宫素以减少术中出血 C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除 D.所有患者均需行预防性化疗 E.所有患者均需定期随访 56、不属于卵巢恶性肿瘤特点的是 A.发展缓慢 B.早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期 C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首 D.肿块表面高低不平，与周围组织粘连 E.晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现 57、妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是 A.外阴癌 B.宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.卵巢癌 E.绒毛膜癌 58、绒癌最常见的转移部位是 A.肝 B.肺 C.阴道 D.脑 E.胃肠道 59、急性白血病出血的主要原因是 A.弥散性血管内凝血 B.
16、血小板减少 C.血小板功能异常 D.凝血因子减少 E.感染毒素对血管的损伤 二、A2 1、患者男性，50岁。胸部CT检查示右下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP120／80mmHg，心率88次／分钟，呼吸22次／分钟，体温37.5℃，CVP1.57kPa(16cmH20)，尿颜色和量正常，下列护理措中正确的是 A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态 B.控制钠盐摄入 C.尽快引流其胸腔积血积液，预防感染 D.取健侧卧位 E.输液速度控制强50滴／分左右 2、患者女性，
17、56岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是 A.鼓励患者忍受疼痛 B.立即给予止痛药 C.给予止痛指导 D.继续观察 E.分散患者注意力 3、患者女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是 A.继续观察，不需特殊处理 B.加快静脉输液速度 C.应用止血药 D.胃管内灌注冰盐水 E.马上做好手术止血的准备 4、患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物
18、首先考虑的并发症是 A.吻合口梗阻 B.急性输入襻梗阻 C.输出襻梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂 5、患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了 A.吻合口出血 B.急性输入襻梗阻 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂 6、患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了 A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.十二指肠残端破裂
19、 D.急性输入襻梗阻 E.输出襻梗阻 7、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑 A.外科热 B.切口感染 C.腹腔感染 D.肺部感染 E.膈下脓肿 8、患者女性，62岁。胃癌，血压150／95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是 A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查 9、患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是 A.取半卧位，减少患者活动量 B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰 C.加强营养 D.保证液体的摄入 E.全身或局部抗生素治疗
20、 10、患者男性，45岁。近3个月来排便次数增多，腹泻，黏液脓血便，首选的有助于确诊的检查方法是 A.B超 B.X线钡剂灌肠 C.直肠指检 D.纤维结肠镜 E.血清癌胚抗原 11、患者男性，63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该患者最应该考虑 A.左半结肠癌 B.右半结肠癌 C.肠息肉 D.肠结核 E.直肠癌 12、患者男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是 A.曾是潜水员 B.14岁开始吸烟至今 C.父亲有高血压 D.有尿道结石病
21、史 E.喜饮酒 13、患者女性，50岁，发热、头痛、呕吐18天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞12×109／L，中性粒细胞比例0.76。为明确诊断必做的检查是 A.头颅X线平片 B.头颅MRI C.头颅CT D.脑血管造影 E.脑脊液检查 14、患者男性，55岁，20年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影。边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为 A.肺结核 B.肺囊肿 C.非良性肿瘤 D.肺脓肿 E.肺癌 15、患者女性，35岁。近1年来右侧乳
22、房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是 A.乳癌 B.乳房纤维腺瘤 C.急性乳房炎 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺囊性增生病 16、患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是 A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺囊性增生病 C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌 E.急性乳房炎 17、患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困
23、难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了 A.肺炎、肺不张 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.乳糜胸 E.出血 18、患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是 A.甲状腺 B.乳腺 C.肝 D.肺 E.脊椎 19、患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是 A.长期口服三苯氧胺 B.局部热敷 C.肿块切除，手术中病理检查 D.乳腺腺叶切除 E.
24、乳房切除 20、患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是 A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳房囊性增生病 D.乳腺结核 E.乳管内乳头状瘤 21、患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是 A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺结核 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺炎性肿块 E.乳腺囊性增生病 22、患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳腺肉瘤 D.乳房囊性增生病 E.乳管内乳
25、头状瘤 23、患者女性，55岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至4×109／L，处理应首选 A.加强营养 B.减少用药量 C.输血 D.改变用药方案 E.暂停用药，服生血药 24、患者女性，25岁。应每月自查乳房一次，其自检时间宜在 A.月经前一周 B.月经期中间 C.月经干净后7～10天 D.月经干净后10～15天 E.两次月经中间 25、患者女性，65岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是 A.B超检查 B.阴道镜检查 C.抽血化验 D.活体组织病理检查 E.宫
26、腔镜检查 26、患者女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作 A.阴道分泌物悬滴检查 B.子宫颈活体组织检查 C.分段诊断性刮宫 D.阴道侧壁涂片 E.内诊检查 27、患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是 A.外生型 B.内生型 C.溃疡型 D.颈管型 E.增生型 28、患者女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温：39.2℃，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确
27、的是 A.全身抗生素治疗 B.脓肿剥除术＋抗生素应用 C.脓肿切开引流并造口术＋抗生素应用 D.脓肿切开引流术＋抗生素应用 E.局部应用抗生素 29、患者女性，39岁，医生渗断为：子宫肌瘤，护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.肾上腺素 E.黄体生成素激素 30、一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后 A.28～29天出现 B.21～22天出现 C.14～15天出现 D.3～4天出则 E.7～8天出现 31、患
28、者女性，50岁，体检B超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知 A.下腹部包块 B.不孕 C.腰酸 D.月经量过多 E.白带增多 32、患者女性，45岁，体检B超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知 A.下腹部包块 B.不孕 C.腰酸 D.月经量过多 E.白带增多 33、患者女性，50岁，子宫肌瘤手术后，护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访，首次随访时间是 A.术后2个月 B.术后1个月 C.术后6个月 D.术后1年 E.术后3个月 34、患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点护士应协助
29、医生 A.加压包扎2小时 B.加压包扎4小时 C.加压包扎24小时 D.加压包扎6小时 E.加压包扎8小时 35、患者女性，55岁，宫颈癌手术后2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是 A.3天 B.5天 C.7～14天 D.4天 E.6天 36、患者女性，50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术，护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为 A.术前3日 B.术前2日 C.术前4日 D.术前5日 E.术前7日 37、患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌。今日行手术，护士在做饮食指导时告知患者 A.手术日流食，次日可以进食半流食 B.手术当日禁食，次日可以进流食
30、 C.手术当日及次日均禁食 D.手术当日禁食，次日不可以进流食 E.手术后禁食3天，静脉补充能量 38、一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，护士正确的护理应为 A.2天擦洗尿道口及尿管1次 B.每天擦洗尿道口及尿管3次 C.每天擦洗尿道口及尿管2次 D.每天擦洗尿道口及尿管4次 E.隔天擦洗尿道口及尿管1次 39、患者女性，44岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到 A.200～600ml B.300～400ml C.600～700ml D.800～1000ml E.1500～2000ml 40、患者女性，44岁，因月经
31、紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是 A.右侧卧位 B.仰卧位 C.左侧卧位 D.坐位 E.截石位 41、一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为 A.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食 B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食 C.进食高热量、高维生素、一般饮食 D.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食 E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食 42、患者女性，28岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，提示 A.
32、脑膜炎 B.脑炎 C.颅内出血 D.失血性休克 E.中枢神经系统白血病 43、患者男性，48岁，以急性白血病入院化疗，化疗后第7天，复查血象：血小板计数为15×109／L，此时最主要的护理措施是预防和观察 A.口腔溃疡 B.药物不良反应 C.脑出血 D.尿道出血 E.尿酸性肾病 三、A3/A4 1、患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。 、下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是 A.胃下垂 B.萎缩性胃炎 C.胃息肉 D.胃溃疡 E.残胃炎 、腌制食品中含有的
33、哪种物质与胃癌的发生密切相关 A.脂肪含量高 B.氯化钠的含量高 C.亚硝酸盐 D.含防腐剂 E.含添加剂 、胃癌的早期体征是 A.无明显症状 B.上腹部深压痛 C.黑便 D.呕血 E.体重明显下降 、若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是 A.避免引起胃出血 B.避免引起急性胃扩张 C.避免引起胃穿孔 D.避免洗胃造成癌细胞的脱落种植 E.避免患者出现虚脱 、关于胃管的护理，下列不正确的是 A.妥善固定和防止滑脱 B.保持胃管通畅 C.观察引流液的颜色、性质和量 D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗 E.胃肠蠕动恢复后可拔胃管 2、患者男性，53岁，
34、腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感：体检：T36℃，P90次／分钟，BP115／70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC9×109／L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。 、根据该患者的症状，初步考虑为 A.幽门梗阻 B.胆道梗阻 C.急性胃肠炎 D.肠梗阻 E.急性胰腺炎 、该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起 A.阑尾周围脓肿 B.结肠结核 C.结肠肿瘤 D.回盲部肠套叠 E.肠扭转 、该
35、患者存在的护理问题，正确的是 A.体液不足 B.疼痛 C.自我形象紊乱 D.营养失调：低于机体需要量 E.睡眠型态紊乱 、针对该患者的处理原则是 A.口服液体石蜡通便 B.低压灌肠 C.紧急手术解除梗阻 D.抗结核治疗 E.解痉止痛 、针对该患者的术前准备，错误的是 A.生命体征平稳可取半坐卧位 B.合理输液并记录出入量 C.禁食 D.胃肠减压 E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道 、若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了 A.肠麻痹 B.肠痉挛 C.吻合口瘘 D.粘连性肠梗阻 E.肿
36、瘤破裂 3、患者女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。 、该患者应疑为 A.左半结肠癌 B.直肠癌 C.结肠炎 D.慢性痢疾 E.直肠息肉 、经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式 A.Miles手术 B.直肠息肉摘除术 C.Dixon手术 D.乙状结肠造口术 E.左半结肠切除术 、对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是 A.术前3日进少渣半流质饮食 B.术前1周口服肠道抗生素
37、 C.术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液 D.口服灌洗液的速度应先快后慢 E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止 、术后5天。患者仍无排便，以下措施错误的是 A.口服缓泻剂 B.鼓励患者多饮水 C.轻轻顺时针按摩腹部 D.低压灌肠 E.增加饮食中的膳食纤维含量 、若患者术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症 A.切口感染 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.尿潴留 E.肠粘连 、该患者出院前的饮食指导，正确的是 A.高纤维 B.高蛋白 C.高热量 D.高维生素 E.少渣 4、患者男性，45
38、岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。 、初步考虑最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.胃出血 C.胃癌 D.胃息肉 E.萎缩性胃炎 、为尽快明确诊断，首选下列哪项检查 A.胃酸测定 B.胃镜检查 C.X线钡餐 D.B型超声波 E.粪便隐血试验 、该病的发生与下列哪项因素无关 A.进食腌制食物 B.胃溃疡 C.遗传 D.内分泌紊乱 E.幽门螺旋杆菌感染 、胃癌晚期最常见的转移部位是 A.肝 B.肺 C.胰 D.肾 E.骨骼 、若行手术治疗，术前准备不包括 A.备皮 B.
39、配血 C.洗胃 D.肠道清洁 E.口服肠道不吸收的抗菌药 5、患者男性，65岁，患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。 、胃溃疡的好发部位是 A.贲门部 B.幽门部 C.胃大弯 D.胃小弯 E.胃窦部 、该患者发生了 A.胃溃疡穿孔 B.胃溃疡复发 C.肠梗阻 D.合并十二指肠溃疡 E.瘢痕性幽门梗阻 、下列哪项不符合胃溃疡的临床特点 A.餐后痛 B.进食后疼痛不能缓解 C.疼痛节律较
40、十二指肠溃疡明显 D.抗酸治疗后容易复发 E.易并发急性大出血 、患者行手术治疗的主要原因是 A.长期患胃溃疡 B.合并胃溃疡穿孔 C.合并溃疡大出血 D.合并瘢痕性幽门梗阻 E.胃溃疡疑有恶变 、目前该患者最主要的护理问题是 A.疼痛 B.焦虑与恐惧 C.知识缺乏 D.有感染的危险 E.体液不足与营养失凋 6、患者女性，58岁，患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。
41、初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。 、考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是 A.恶心 B.头晕、心悸、无力 C.血压下降、脉搏细速 D.排大量柏油样便 E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷 、十二指肠溃疡大出血的常见部位是 A.十二指肠球部 B.十二指肠水平部 C.十二指肠降部 D.十二指肠升部 E.十二指肠与空肠交界处 、初步估计该患者的失血量为 A.300ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml 、目前该患者最主要的护理问题是 A.焦虑、恐惧 B.体液不足 C.疼痛 D.有感染的危险 E.营养障碍 、该患者
42、应采取何种体位 A.高坡半卧位 B.低坡半卧位 C.双凹位 D.头低足高位 E.头高足低位 7、患者女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱。全腹有明显的压痛和反跳痛。以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。 、首先考虑的疾病是 A.急性胆囊炎穿孔 B.胃溃疡急性穿孔 C.坏疽性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎 、为明确诊断，首选的检查是
43、A.胃镜检查 B.腹部X线检查 C.胃酸测定 D.B型超声 E.CT 、该病的诱发因素中，下列与之无关的是 A.服用降压药 B.刺激性食物 C.过度劳累 D.情绪波动 E.服用激素类药物 、该患者的护理措施中，不正确的是 A.半卧位 B.禁饮食 C.持续胃肠减压 D.静脉输液 E.应用抗菌药 、该患者非手术治疗时的护理，不正确的是 A.定时测量血压、脉搏 B.准确记录出入液量 C.有效的胃肠减压 D.禁食，静脉输液 E.可予少量饮水 8、患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部
44、分切除吻合术。 、手术前准确的护理措施是 A.禁忌灌肠 B.肠内外营养结合支持治疗 C.全身使用抗生素 D.清除瘘口周围油膏 E.仅需经肛门清洁灌肠 、手术后饮食治疗的原则是 A.高脂、高热量、高维生素饮食 B.高蛋白、高热量、少渣饮食 C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食 D.高脂、高蛋白、高维生素饮食 E.适量蛋白、低糖、无渣饮食 、该患者手术后正确的活动指导为 A.尽早活动 B.在瘘口封闭后活动 C.鼓励早期下床 D.绝对卧床休息2周以上 E.以主动活动为主 9、患者男性，56岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3cm
45、×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。 、为确诊最恰当的检查方法是 A.再次痰液检查找癌细胞 B.经胸壁穿刺活检 C.支气管纤维镜检查 D.胸部CT E.纵隔镜检查 、该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发症是 A.出血 B.感染 C.肺不张 D.肺水肿 E.腹泻 、该患者手术后第1天，其护理措施中错误的是 A.协助患者深呼吸及咳嗽 B.适当给予止痛剂 C.24小时补液量控制在2000ml内 D.取头低仰卧位引流排痰 E.患者生命体征平稳后，协助其床旁站立移步 10、
46、患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。 、此患者最初期症状应是 A.食管内异物感 B.吞咽困难 C.持续性胸背部痛 D.声音嘶哑 E.喝水时呛咳 、为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是 A.B超 B.拍胸部正侧位片 C.CT D.食道纤维镜检 E.食道拉网 、该患者手术后护理错误的是 A.术后48小时内吸氧 B.适当止痛 C.尽量避免咳嗽 D.病情平稳后取半卧位 E.拔除胸腔引流管后尽早下床 11、患者女性，25岁，停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后
47、穹隆穿刺出不凝血液。 、下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是 A.术前排空膀胱 B.手术体位为仰卧位 C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm D.穿刺深度为4～5cm E.出血时用止血药 、下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是 A.术中注意观察患者病情变化 B.穿刺时任意进针方向均可 C.如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒 D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液 E.抽出物为脓液，丢弃 12、子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。 、术后尿量至少每小时在 A.100ml以上 B.50ml以上 C.30ml以上
48、 D.80ml以上 E.200ml以上 、术后常规拔除尿管的时间是术后 A.4天 B.3天 C.2天 D.1天 E.4小时 13、患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份。双侧卵巢有黄素化囊肿。 、可能的诊断为 A.异位妊娠 B.先兆流产 C.葡萄胎 D.不全流产 E.难免流产 、此患者确诊后首先应行 A.清除宫腔内容物 B.子宫全切术 C.预防性化疗 D.手术切除卵巢 E.遵医嘱给止血药物 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】：C
49、答案解析】：肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。 【答疑编号100118198】 2、 【正确答案】：D 【答案解析】：肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。 【答疑编号100118197】 3、 【正确答案】：A 【答案解析】：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切术等。 【答疑编号10011819
50、6】 4、 【正确答案】：C 【答案解析】：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目 【答疑编号100118195】 5、 【正确答案】：A 【答案解析】：肝区疼痛为肝癌做常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。 【答疑编号100118194】 6、 【正确答案】：A 【答案解析】：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道
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