尿液生成的影响因素).pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,尿生成的影响因素,实验目的,学习家兔膀胱插管术。,观察一些因素和利尿药对尿量的影响，并分析其可能的作用机制。,二.实 验 原 理,尿的生成,肾小球,滤过,:,有效滤过压,肾小管、集合管的,重吸收,肾小管、集合管的,分泌,（一）,有效滤过压,=,有效滤过压,尿量,肾小球毛细血管压,-,（血浆胶体压,+,肾小囊内压）,（二）重吸收和分泌,重吸收,分泌,尿量,反之,尿量,如渗透性利尿,1.,高效能利尿药,（袢利尿药）,2.,中效能利尿药,3.,低效能利尿药,（保钾利尿药）,4.,碳酸酐酶抑制剂：,5.,渗透性利尿药,（脱水药,),（三）利尿药分类,实验材料,动物：,家兔,试剂和药品：,戊巴比妥钠，生理盐水，葡萄糖，万肾上腺素，万去甲肾上腺素，万乙酰胆碱，速尿，垂体后叶素等,实验操作步骤,颈部手术与膀胱插管,麻醉固定,观察项目,1,2,3,麻醉与固定,取兔、称重，按照3,ml/kg,由耳缘静脉注射1%戊巴比妥钠，麻醉后，将兔仰卧固定在兔台上。,手术操作,气管插管：,止血钳顺肌纤维钝性分离肌肉尽量将气管与周围组织分离干净，插入气管并结扎。,耳缘静脉输液：,12,15滴/分,颈动脉插管,:,耳缘静脉按,1ml/Kg,的剂量注射,肝素,，使家兔全身肝素化，用止血钳分离颈动脉鞘，用玻璃分针分离左颈总动脉、右迷走神经，行动脉插管并连接到压力换能器上。,在耻骨联合上缘，沿正中线作一,5cm,长切口，暴露膀胱，找出双侧输尿管，在下方穿线，将膀胱上翻，结扎尿道，在膀胱少血管的顶部剪一小口，插入膀胱漏斗，结扎固定，漏斗另一端接记滴器。,膀胱插管,观察项目,1.,记录正常情况下的尿量和血压水平,2.,静脉注射,38,生理盐水,20ml,，,3.,1：,10000 NA 0.5ml,静注,4.50,%,葡萄糖 2,ml,静注,5.,垂体后叶素（,ADH）,半支静注,6.,速尿半支静注,7.1,：,10000,乙酰胆碱 0.3,ml,静注,8.1/,万 肾上腺素0.5,ml,，静注,分别观察血压和尿量变化,1.原始数据记录表格,2.前项实效果消失后再做下一项,3.若插管没有尿流出,检查插管是否在膀胱或有无结扎输尿管,注 意 事 项,思考,各项实验结果产生的原因,比较,NA,与,AD,对血压、尿量的影响,一,、,影响肾小球滤过的因素,肾小球毛细血管血压,血浆胶体渗透压,肾血浆流量,囊内压,二、尿生成的调节：,1.,肾内自身调节：,A,小管液中溶质的浓度,B,球,管平衡,2.,神经和体液调节：,A,肾交感神经的作用,B,抗利尿激素（）,C,肾素,血管紧张素,醛固酮系统,