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眼科翼状胬肉.pptx

1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,眼科个案护理汇报,汇报人:刘晶,目录,1,2,个案基本资料,3,4,个案护理问题分析,翼状胬肉概述,2,5,6,护理计划,护理总结,护理评估,翼状胬肉概述,为,睑裂区球结膜及结膜

2、下组织,增值而侵犯,到角膜上的,赘生,组织,呈,三角形,,尖端朝向角膜,伸展如翼,故得名。,概述,3,翼状胬肉概述,4,病因,外界刺激,生活习惯,遗传因素,本病多见于户外工作者,如农民、渔民、船员、地质工作人员等,可能与长期日光照射、风尘刺激有关。,不少翼状胬肉病人有嗜好辛辣食品,抽烟饮酒的习惯,故,生活习惯,,饮食嗜好也是发病的一个重要因素,有文献报道,部分翼状胬肉病人有家族史,三代数人均患此病。,临床表现,2.,病变接近瞳孔区时,因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降,3.,胬肉较大时,可妨碍眼球运动,1.,一般双眼发病,鼻侧多见。眼睛有轻度异物感,5,翼状胬肉概述,6,基本,资料,

3、个案基本资料,发病,原因,病程,何珠 女,50,岁,发病缓慢,,左眼膜状物生长,10,年,2017.11.13,患者步行入院,诊断:左眼翼状胬肉,2017.11.14,拟行左眼翼状胬肉切除,+,环球结膜覆盖术,护理评估,一般评估:有高血压史近,30,年,专科评估:,左眼眼睑位置正常。眼睑无红肿。,结膜轻度充血(+),,可见,三角形膜状物生长,,刺入角膜,到角膜缘,3,.5mm,,,膜状物充血,明显。余角膜透明明。,晶体浑浊,,玻璃体未见明显浑浊,眼底可见视乳头浅红,未见明显的渗出出血。眼压左眼18,mmHg,.,右眼眼睑位置正常,眼睑无红肿,余角膜遇明。前房深浅正常。房水清瞳孔圆,对光反射良好

4、玻璃体体未见明显浑浊。眼底可见视乳头色浅红。眼压右眼,19mmHg,7,个案护理问题及分析,术前,8,有跌倒的风险,与眼睛胬肉,视物模糊有关,血压,偏高,与高血压病史近,30,年有关,恐惧焦虑,与手术的预后,环境的改变有关,感知紊乱,与视力障碍,胬肉侵袭瞳孔有关,知识缺乏,与患者不了解疾病知识有关,个案护理问题及分析,术后,9,舒适度改变,术后伤口疼痛有关,有跌倒的危险,与术后眼睛包扎有关,潜在感染的可能,与术后眼睛切口和机体抵抗力弱有关,焦虑恐惧,与担心术后效果有关,知识缺乏,与术后眼睛的护理知识缺乏有关,护理计划,10,术前,给予协助日常生活护理,控制血压,给予心理慰藉,术前宣教,促,进

5、健,康,11,日常生活协助,留陪人,活动有陪人看护。,呼叫铃放到病人触手可及的地方,并与患者确认。,病人过道保持通畅,防止意外,控制血压,教育病人低盐饮食,按时按量服用降压药,安慰病人消除顾虑,保持情绪的稳定,不做剧烈运动,心理护理,向病人做好入院宣教,介绍主管医生,护士。,向病人讲解有关疾病的治疗及预后,消除病人疑虑。,进行各项操作,向病人解释清楚。,术前教育,注意保暖,避免感冒,不吸烟。因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏,导致伤口裂开如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。,术前保证充足睡眠,以增进食欲,提高机体抵抗力。,手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食,不宜过饱,以免引

6、起胃部不适导致术中呕吐,护理计划,12,术后,术后指导,出院指导,复诊指导,促,进,健,康,手术当天减少头部活动,卧床,休息,24,小时,,安心休养,配合治疗和,护理。注意,眼部卫生,勿用手用力揉眼,洗脸,时,不要弄湿敷,料,。,1,2,3,4,5,注意观察术眼敷料有无渗血渗液,眼部有无红肿、脓性分泌物及疼痛情况,如有持续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多,应查明原因立即报告医生。,术后第一天滴抗生素眼药水,更换干净敷料,伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动,以促进肠蠕动,增进食欲,有利伤口愈合,。,忌食辣椒、大葱等刺激性食物,并应忌烟酒。,5,天后拆线,13,术后,24-72,小时眼痛明显,

7、异物感,、流泪、睁眼,困难,可能,是伤口,的缝线,摩擦引起,,应做好患者的解释工作,术后指导,指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及,剂量。,1,2,3,4,5,保持,眼部清洁,洗脸时勿用力搓洗术眼,尽量避免水进入眼内。,外出,戴防护眼罩避免强光、风沙,刺激。,注意,休息,每日保证,6,7h,睡眠时间,每次连续看电视、阅读时间不宜超过,1h,,以免眼睛疲劳引起充血,。,14,3,个月内避免频繁转动眼球,术眼不适时不要揉搓术眼,避免剧烈运动,以免碰撞术眼。,出院指导,出院后术眼无特殊不适症状术后,1,个月内每周回院复诊,1,次,;,1,2,3,4,2-3,个月内每半月复诊,1,次。,3,6,个月内每个月复诊,1,次。,6,12,个月内每,3,个月 复诊,1,次。,1,2,年内每半年复诊,1,次。,2,年后每年复诊,1,次。,翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等环境 因素有关,指导患者避免诱因,以减少术后复发。,15,若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随时复诊。,复诊指导,A,B,C,D,E,16,护理总结,术后患者主诉左眼异物感,正常现象,术后没有发生切口感染,患者血压平稳控制,患者术后效果良好,心理顾虑打消,患者于,11-17,,出院,已行出院复诊宣教,Thank You!,

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