1、按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,運動對骨骼功能的影響,溫德生 副教授,1,2,骨骼的組成,一、有機母質（,organic matrix,）,:33%,95%,為膠原纖維，沿張力的方向分佈，賦予骨骼的抗拒張力強度（,tensile strength,）。,5%,為基質，為含黏蛋白類的細胞外液，作鈣鹽沉積的介質。,二、沉積鈣鹽（,calcium salts,）,:67%,主要為磷酸鈣，亦含少量的納、鉀、鎂、和碳酸鹽離子。,賦予骨骼的抗拒壓迫強度（,compression strength,）,3,骨骼重塑的過程,成年後，骨骼即不斷地在沉積,(depo
2、sition),和吸收,(,resorption,),的過程中，進行重塑（,remodeling,），維持一種動態的平衡。,在正常活動下，骨骼組織所承受的伸張拉力或壓縮力約為,1,5003,000,微拉力,(micro strain),，主要來自負重狀態的運動和肌肉收縮，久之成為拉力記憶，以預防骨折的意外。,惟有運動時超細胞的拉力閾值，纔能引起造骨細胞的反應。,造骨細胞（,osteoblasts,）分泌類骨質（,osteoid,）於膠原纖維中，並沈積鈣鹽。,4,骨骼重塑的過程,(,續,),蝕骨細胞（,osteoclasts,）分泌酸和蛋白質的分解酶，將基質中的礦物質溶解。,造骨細胞太過活躍，將
3、會使骨骼變得笨重；蝕骨細胞太過活躍，將會使骨骼變得脆弱，因此沈積的速率必須與吸收的速率相當。,5,骨骼重塑的意義,因應它經常受到的外力程度，來調節其結構強度,和改變它原有的外形，使之更能承受機械力的負荷,(,反饋機械作用,),。,修補或取代老化的骨骼,(,脫胎換骨,),6,影響骨骼重塑的因素,一、充足的鈣與磷,富含鈣質的食物包括奶類製品、含骨沙丁魚、深綠色蔬菜、蛋類、以及豆類等。,富含磷的食物包括奶類製品、家禽類、內臟、瘦肉、全穀類、以及豆類等。,二、充足的維生素,D,促進小腸對鈣和磷的吸收,促進鈣和磷自骨骼中釋出,減少腎臟對鈣的排泄,7,影響骨骼重塑的因素（續）,三、內分泌的平衡,生長激素（
4、growth hormone,）：為腦垂體前葉分泌，功能為促進軟骨的生長，小腸對鈣的吸收，腎臟對磷的吸收，以及骨中蛋白質基質的合成。,降鈣激素（,calcitonin,）：為甲狀腺的濾泡旁細胞分泌，功能為抑制蝕骨細胞的作用，間接地增加鈣沉積於骨骼。,副甲狀腺素（,parathyroid hormone,）：為副甲狀腺的主細胞分泌，功能為促進蝕骨細胞的活化和骨質的再吸收。,8,影響骨骼重塑的因素（續）,三、內分泌的平衡,醣皮質素（,glucocorticoids,）：為腎上腺皮質分泌，功能為增進骨中的蛋白質基質的合成。,性激素（,sex hormones,）：卵巢分泌的雌性素（,estroge
5、n,）可增進鈣沉積於骨骼,9,骨質疏鬆症,骨質疏鬆症（,osteoporosis,）為隨年齡老化的骨骼疾病，症狀包括骨質重量減少（,3050%,），骨質密度強低，甚或易發生骨折。,好發年齡多在,60,歲以後，但更年期的婦女（月經停止）可提早發生。,臨床檢查的方法為採用雙重支子吸收儀（,dual-photon,absorptiometry,），測量腰椎或股骨頸部的骨質密度。,10,運動對青少年骨骼健康的影響,運動能夠有效地刺激生長激素的分泌,運動在受到性激素調節的青春期之前,，皆可影響骨骼的生長，故愈早做運動對骨骼的發育愈有益。,女性在月經初期前開始運動較初潮後更能有效地刺激骨骼的成長,11,運動可延緩骨骼老化,規律的運動習慣可延緩老化的速率，甚至對,7080,歲的人士亦然。,攜重式（,weight-bearing,）運動如走、跑、跳，以及阻力性力（,resistance,）運動如舉重，皆可將機械性地刺激遭骨細胞的活性，以致維持骨骼的生長。,12,骨骼的保健,青少年時開始培養運動的習慣,多從事有重力狀態的運動,短時間的劇烈運動有利骨骼的刺激,鍛鍊肌肉亦可提升骨質的密度,選擇作大肌群的運動,避免飲食失調和導致鈣鹽缺乏,避免飲用蘇打汽水,(,加速鈣質的排泄,),避免吸煙,(,尼古丁影響雌性素的作用,),13,
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