1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,口咽通气管及简易呼吸气囊的正确应用,保定市第一中心医院急诊科,代兵,内容,口咽通气管的使用,简易呼吸气囊的使用,一、口咽通气管的使用,影响解剖气道通畅的常见原因及处理,分泌物、出血和异物,舌后坠：上呼吸道梗阻最常见原因,喉痉挛,支气管痉挛,神经肌肉异常所致通气障碍,一、口咽通气管的使用,建立有效气道的基本方法,解剖气道的维持,:,吸引、托下颌、,侧头、放置通气管,人工气道的建立：,面罩,气管插管,喉罩,一、口咽通气管的使用,优点：,器具单一,操作简单,刺激轻,无口腔黏膜损伤,一、口咽通气管的使用,适应证：
2、需较长时间解除舌后坠者,手法托下颌无效者,一、口咽通气管的使用,禁忌证：,哮喘,牙齿松动,呕吐频繁,咽反射亢进,一、口咽通气管的使用,口咽通气管长度测量,口咽通气管的放置方法,一、口咽通气管的使用,口咽通气管的放置注意事项：,恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛,放置不当可加重梗阻,合理的气道湿化,防止口咽通气道脱落,二、简易呼吸气囊的使用,二、简易呼吸气囊的使用,面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。,其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,简易呼吸囊的结构,面罩,球体,储氧袋,连接管及单向阀,氧气连接管,氧气储氧阀,二、简易呼吸气囊的使
3、用,简易呼吸囊的结构,出气阀,鸭嘴阀,进气阀,氧气储氧阀,安全阀,二、简易呼吸气囊的使用,工作原理,二、简易呼吸气囊的使用,工作原理,评估适应证,开放气道,使用面罩,挤压球囊,观察与监测,二、简易呼吸气囊的使用,操作步骤,适应症：,心肺复苏；,各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；,各种大型的手术中；,转运危重患者时；,在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。,评估,评估,是否有使用简易呼吸器的指征和适应证,立即通知医生。,准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量 使储气袋充盈。,开放气道,1.,清除口腔与喉中、假牙等任何
4、可见的异物。,2.,将病人仰卧，去枕，头后仰。,3.,将患者的嘴张开，,必要时插入口咽通气道,，防止舌咬伤和舌后坠。,开放气道,4.,抢救者应位于患者头部的后方，将头部向,后仰,，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅。,使用面罩,将面罩扣住口鼻，单手操作时用,EC,手法,固定面罩：左手母指和食指成,C,形按住面罩，中指和无名指小指（构成“,E”,字）则紧按住下颚，按紧不漏气。,面罩固定手法,-1,单手,“,E-C,”,面罩固定手法,-2,双手,“,E-C,”,如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。,连接气管内管,管接衔,挤压球囊,频率,12-2
5、0,次,/,分；,吸呼比,1:1.5,；,潮气量,潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏；,胸外按压与挤压球囊之比为,30:2,挤压球囊小窍门,可根据吸呼比为,1,：,1.5 1,：,3,的原理,挤压气囊时默念,1,放松气囊时默念,2,、,3,、,4,这样就可以简单地控制好呼吸气囊的挤压频率。,-,罗晓华,.,简易呼吸气囊挤压过程中吸呼比时间有效控制方法,.,护理研究，,2010,24,（,1,）：,187.,观察及监测,注视患者,胸部,是否随着压缩球体而,上升与下降,经由透明盖，观察,单向阀是否正常运作,经由面罩透明部分观察患者,嘴唇与面部颜色的变化,在,呼气,当中，观察面罩内是否呈,雾气状,密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、,生命体征,、,氧饱和度,请观看视频,总结,Thank you!,抛砖引玉，仅供参考,
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