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产后母体的变化和恢复.ppt

1、单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,浅谈,产后,母体的变化,与恢复,海淀区妇幼保健院,产后恢复治疗中心,孕妇产后的变化,生殖系统的变化,腹壁的变化,乳房的变化,血液、循环、消化、,泌尿、内分泌的变化,1,、子宫的变化,2,、输卵管、卵巢的变化,3,、外阴、阴道的变化,4,、盆底肌肉筋膜的变化,子宫体的恢复,子宫内膜的再生,宫颈的变化,子宫韧带的变化,产前产后子宫的变化,产后宫缩痛,子宫内膜的发育和变化,子宫胎盘创面,卵管、卵巢的变化,一般,产后,6,个月,若不哺乳,2,个月,恢复排卵,有的,42,天,可出现月经,月经的恢复,哺乳不来月经,色素沉着,卵

2、巢,由于受催乳素的影响抑制排卵,,大多数妇女在哺乳早期无排卵,也无月经。,产后的阴道,盆底肌,耻尾肌,髂尾肌,坐尾肌,肛提肌毽弓,盆底肌,盆底肌模式图,盆底肌群就像一张吊床,有多项生理功能:,1,、控制排尿;,2,、维持阴道紧缩度;,3,、控制排便;,4,、增进性快感等。,妊娠子宫,剖宫产利弊,子宫脱垂,阴道前壁脱垂,盆底肌训练指导,1,、找对要锻炼的肌肉,紧闭尿道口,感觉像憋尿,紧缩阴道周围的肌肉,紧闭肛门,就像你正在制止排便,屏气,保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩。,盆底肌训练指导,2,、缓慢收缩,此在训练的初期,很容易疲惫,造成放松不良的情形。因此初期收缩及放松的时间比应维持於,1:1,

3、或,1:2,。如此才能使会阴部维持正常的张力,缓慢收缩动作可以锻炼肌肉的耐力。,3,、迅速收缩,如果已经感觉到盆底肌在渐渐强壮起来,继续重复以上的锻炼。可以提高收缩的速度。,迅速收缩动作可以加强对盆底肌的控制能力。,盆底肌训练指导,长期坚持,每天进行三次运动,站、坐、卧均可,每次运动包含收缩,10,秒放松,10,秒的耐力训练,15,次及快速收缩放松,15,次。耐力慢慢增加后,可以将收缩时间延长,要注意的是放松时间应和收缩时间一起延长。如此训练,3,至,6,周,骨盆底肌的力量及耐力便会逐渐增加。,盆底肌训练指导,据统计我国已婚已育的女性,,45%,都有不同程度的盆底功能障碍。,在欧美及日韩等发达

4、国家和地区已经普及了,盆底肌肉的,电刺激和生物反馈训练,,,妇女在产后,42,天常规进行盆底肌肉康复疗程,,唤醒盆底的神经及肌肉,,,使阴道更好恢复到产前的大小、敏感状态,从而提高性生活的质量,同时有利预防、治疗盆底障碍性疾病的发生。,盆底训练的重要性,腹壁的变化,妊娠期,腹围大约增加,40,50cm,出现妊娠纹,产后的腹壁,1,、腹壁十分松弛,紧张度,2,、,松弛的腹壁常成,脂肪堆积的地方。,3,、妊娠纹,在产后缩小,,由粉红色变为银白色。,4,、,腹中线,色素沉着。,产后,6,8,周,渐渐恢复,血液及循环系统,体循环血容量,心脏负担加重,高凝状态,白细胞,中性粒细胞和血小板,血沉,2-3,

5、周恢复,1,周内恢复,3-4,周恢复,褥汗,消化系统的变化,口渴,喜流食。(,1-2,日),胃液内盐酸分泌 食欲不佳,消化功能。(,1-2,周),胃肠肌力及肠蠕动,(2,周恢复,),因卧床、运动、,膳食纤维摄入少,,腹肌和盆底肌松,肠蠕动,,易发生便秘。,便秘,泌尿系统的变化,膀胱炎,影响宫缩,产后出血,尿潴留,对尿胀不敏感,会阴伤口痛,不习惯卧床排尿,内分泌系统的变化,腺垂体、甲状腺、肾上腺皮质妊娠期改变,产褥期逐渐恢复。,雌激素、孕激素 泌乳素,月经复潮,产后抑郁,产后抑郁的原因,1,、生理因素:,体内激素水平的急剧变化,2,、孕产因素:,计划外怀孕、怀孕并发症、分娩中紧张恐惧疼痛、妈咪或

6、宝贝生病,死婴或残疾、哺乳难题。,3,、心理因素:,多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、追求完美、固执、与人相处不融洽和内倾性格的人群中。,4,、家庭因素:,婴儿性别、孩子比较顽劣吵闹、伴侣关系、与父母和公婆的关系、经济问题。,5,、社会因素:,过于美好的母亲形象。产妇经历负性生活事件,如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等。低龄、单亲、低社会地位、父母早年离异、低学历、低收入、新移民等因素均可增加易感性。,6,、遗传因素:,潜在因素。有精神病家族史,有抑郁症病史的产妇。,压力:没有新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。,兴奋失望无法胜任作为母亲必须完成的挑战。,产后抑郁的症状,通常在,产后,2,周内,出现症状:,表现为,易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿的健康过度担忧,等,常失去生活自理能力,有时侯还会陷入错乱或嗜睡状态。,产后的乳腺,会阴护理,

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