社区艾滋病防制注意事项.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内容概况,一、我区疫情概况与疫情特点,二、提高疫情报告的质量,三、社区艾滋病防制注意事项,一、我区疫情概况与疫情特点,2013,年天河区按,报告地区,统计共新报告,HIV/AIDS,160,例,、,AIDS,43,例,；,HIV/AIDS,死亡,18,例,。我区历年累计报告,HIV,感染者,/AIDS,913,例,；其中,AIDS269,例；,HIV/AIDS,死亡,131,例。,全区按,现住址,统计共新报告,HIV/AIDS,245,例,，,AIDS,39,例,，,HIV/AIDS,死亡,6,例,。我区历年累计报告,HIV/AIDS,822,例,，其中,AIDS200,例；,HIV/AIDS,死亡,39,例。,新报告病例的流行病学特征分析,性别年龄分布,男性,227,例（,92.65%,），女性,18,（,7.35%,）例，,男性为绝大部分,。性别比为,12.61,：,1,；报告年龄,最大为,75,岁，最小为,15,岁,；,18,岁以下,6,例，占,2.45,；,18-49,岁,217,例，占,88.57%,；,50,岁以上,22,例，占,8.98%,。,传播途径分布,同性,传播,133,例,54.29%(133/245),；,异性,传播,106,例,43.27%(106/245),；注射毒品,6,例,2.45%(6/245),，没有发现其它传播途径。,按人员流动情况分布,流动人口,185,例,75.51%,（,185/245,）；常驻人口,60,例,24.49%,（,60/245,）。与,2012,年相比，没有显著差异。,按街道分布,棠下街,48,例，石牌街,31,例，天河南街,21,例，车陂街,20,例，员村街,17,例，珠吉街,11,例，沙河街,10,例，长兴街,10,例，龙洞街,9,例，兴华街,9,例，林和街,9,例，黄村街,8,例，天园街,8,例，猎德街,7,例，五山街,6,例，冼村街,5,例，前进街,5,例，新塘街,4,例，凤凰街,3,例，元岗街,2,例，沙东街,2,例。,我区,21,条街道均有病例报告。,按职业分布,不详,106,人,43.27(106/245),，,商业服务,38,人,15.51%(38/245),，家政、家务及待业,31,人,12.65%,（,31/245,），其它,21,人,8.57%,（,21/245,），农民,15,人,6.12%(15/195),，学生,9,人,3.67%(9/245),，工人,8,人,3.27%(8/245),，干部职员,6,人,2.45%(6/245),离退人员,3,人,1.22%(3/245),，餐饮食品业,3,人,1.22%(3/245),，公共场所服务员,3,人,1.22%(3/245),，医务人员,1,人,0.41%(1/245),，教师,1,人,0.41%(1/245),。,2013,年艾滋病疫情特点,我区地处广州市经济金融中心，外来人员较多，在广州市疫情报告上升幅度有所减缓，而我区的疫情报告病例数却,大幅增加,，显示我区的疫情还是比较严峻。,男女性别比例严重分化，男女比例为,12.61,：,1,，说明通过,男男同性,感染途径的人数大幅增加。,通过性传播途径感染者呈低,年龄化,，报告年龄最小为,15,岁，,18,岁以下,6,例，且绝大多数是,男男同性,感染者，显示发生,男男同性性行为并且感染,HIV,呈低龄化,发展趋势。,性传播,是主要的传播途径，,同性,传播病例数快速上升,；,比去年大幅增加了,42,人,46.15,（,42/91,）。,14,以下儿童病例报告数为,0,，母婴传播途径为,0,，均显示我区,母婴传播控制比较理想,。,50,岁以上老人病例数,22,例,8.98%,（,22/245,），同比,2012,年的,7,例,4.43%,明显增加。,加强对老年人的关爱和艾滋病知识宣传教育和行为干预。,2014,年疫情预测,我区艾滋病流行主要是,性传播人群,，其中,男男同性,传播呈快速上升趋势。男男同性人群比较隐秘，干预比较困难，控制难度增大。,2014,年至今后一段时期，我区疫情可能会持续增长。同时，,2013,年国家要求实施扩大检测政策，发现率的提高也可能导致今后几年内疫情有进一步增加的可能。按照艾滋病的病程规律，我区大量既往感染者已进入艾滋病发病期，今后艾滋病报告数和死亡报告数仍将可能增加。,二、提高疫情报告的质量,报告质量要求,-,报告及时、完整、准确,-,流调（首次随访）及时、完整,-HIV,和,AIDS,诊断要求,-AIDS,报告及时,报告及时完整准确,收到市,CDC,网络反馈结果后，,24,小时内网报；,-,填卡日期：录入日期和诊断日期间隔在,24,小时内,（,录入日期,-,诊断日期,=1,天）,报告及时完整准确,HIV/AIDS,报告资料完整,完整指的是：,一、身份证完整（,18,位）,二、现住址完整：,尽量详细到门牌号，,现住址编码后两位不是,99,（乡、镇、街道），,三、有效的联系电话,四、不能有缺项漏项,注意：,纸质版,的报卡不要忘了填写,“,卡片编号,”,和,“,报卡类别,”,。,报告及时完整准确,传播途径明确,不能是不详或其他；,职业暴露、采供血、输血,/,血制品要仔细询问辨别，谨慎填报（,准备材料要很充分,）；,除血站外，一律选,“,实验室确诊病例,”,，不得选择,“,疑似病例,”,和,“,病原携带者,”,。,流调（首次随访）及时完整,第一次随访状态为随访；,流调及时（,随访录入日期,-,卡片录入日期,15,天）,随访表中结核问卷筛查,7,个问题要填全，不可漏项。,HIV,和,AIDS,诊断要求,AIDS,实验室诊断，依据CD4,判断标准。,200,，年龄不限,1500,，年龄,1,岁,年龄,=1,岁,年龄,=3,HIV,和,AIDS,诊断要求,临床症状判断标准（,有下列任一项,）,最近,3,个月体重下降,10%,以上,+,原因不明腹泻持续,1,个月以上；,最近,3,个月体重下降,10%,以上,+,原因不明发热持续,1,个月以上；,反复发作的单纯疱疹；,半年活动性肺结核或肺外结核；,咳嗽、咳痰持续,1,个月以上；,其他艾滋病相关疾病。,AIDS,报告及时,依据,CD4,检测结果判定，避免依据临床症状判定；,如,CD4,检测结果符合,AIDS,诊断标准，在本次,CD4,检测日期后,10,天内,，将检测结果,录入艾滋病综合防治信息系统，,并同时更改疾病状态,。,填写完整,详细到乡（镇）、街、门牌号,不要选不详乡镇,详细到乡（镇）、街、门牌号,要求同现住址,不要选不详和其他，选职业暴露和输血要慎重,症状上不符合诊断,AIDS,结核问卷筛查不要漏项,CD4,结果不符合诊断,AIDS,注意计算公式中,红色,的日期,报卡及时性：,录入日期,-,诊断日期,=1,天,首次随访及时性：,随访录入日期,-,卡片录入日期,10,天,AIDS,报告及时性：,AIDS,终审日期,-,当年,最早一次出现,CD4200,的检测日期,10,天,这些日期是系统后台生成的，在前面的图片示例中是看不到的，这要求我们,一定要在规定的时限内在网上完成录入，而不仅仅是记录在纸上。,三、社区艾滋病防制注意事项,HIV,感染者,/AIDS,病例随访管理；,随访不及时，随访,CD4,检测率不达标,随访质量不达标,抗病毒治疗不达标,关于病例现住址地址归属问题,开展高危人群外展干预检测，发现病例；,开展自愿咨询检测（,VCT,），发现病例；,岗位责任问题；,拓宽社区纵横向学习交流渠道。,HIV,感染者,/AIDS,病例随访管理,随访,不及时,，随访,CD4,检测率,不达标：,1,、每天应浏览疫情网，,及时,发现新报告病例或新转来的病例，及早与病例接触沟通（,1,5,天），核对信息，解答病例的诉求；,2,、应,及时,进行病例随访，当天及过期的病例都应积极随访录入，,不能漏访、失访,；,3,、,随访,CD4,检测,是一个指标，缺一不可。,CD4,检测地点没有要求，只要检测了都可以填写。,HIV,感染者,/AIDS,病例随访管理,随访,质量不达标：,1,、,CD4,检测次为“,0”,；,2,、配偶,/,固定性伴,HIV“,未查”；,3,、没有完成“结核病可疑筛查症状”，,7,个问题，缺一个都算没有完成；,4,、没有接受过结核病检查；,5,、及时发现死亡病例，填报死因，避免死亡迟报；,HIV180,天，,AIDS90,天；,6,、,HIV-AIDS,：,1,）,AIDS,报告及时性：,CD4200,，订正为,AIDS,，,CD4,检测日期填报日期,10,天；,2,）谨慎报告,AIDS,，金指标,CD4200,，艾滋病相关临床表现由临床医师报告。,AIDS,诊断标准,HIV,感染者,/AIDS,病例随访管理,抗病毒治疗率,不达标：,1,、利用信息系统寻找已治疗病例及其资料；,2,、,CD4350,，按国家规定必须进行抗病毒治疗，转介病例成功入组治疗。（这个过程我们,只有劝说劝说再劝说,，进去了，我们就完成任务了）,3,、截至,2013.12.31,，各社区未治疗人数：,HIV,感染者,/AIDS,病例随访管理,抗病毒治疗率,不达标：,利用信息系统寻找已治疗病例及其资料。,HIV,感染者,/AIDS,病例随访管理,利用信息系统寻找已治疗病例及其资料：,HIV,感染者,/AIDS,病例随访管理,利用信息系统寻找已治疗病例及其资料：,HIV,感染者,/AIDS,病例随访管理,关于病例现住址地址,归属问题：,1,、天河区辖区内的地址变更，社区对接咨询、订正；,2,、天河区以外地址，,1,）广州市内的，可与当地疾控中心联系，告知转介病例；,2,）广州市以外地址，直接修改订正。,注意：,一定要在,“病人属于”,栏中修改，现住址国标与现住址相对应。,开展高危人群外展干预检测，发现病例,社区应对居民、流动人口、青少年、高危人群进行艾滋病宣传教育，提高人群艾滋病防治知晓率，对,高危人群,进行行为干预及,HIV,抗体检测。,要求社区对,暗娼、男同、性病就诊者、吸毒者,开展,HIV,抗体检测，发现病例。有条件检测单位可自行检测，无条件检测单位，样品可送区,CDC,检测（区卫生局鼓励社区积极申报艾滋病实验室或检测点）。,我中心开展高危人群干预活动时，社区可参加并积极主动开展讲课、派发资料、安全套、,HIV,检测等形式多样的活动。,开展自愿咨询检测（,VCT,），发现病例,社区对普通人群及高危人群进行艾滋病,宣传,教育，提高人群艾滋病防治知晓率，为有需求的自愿咨询者提供咨询检测服务；,要求社区对,有需求,的自愿咨询者提供咨询,检测,服务，开展,HIV,抗体及梅毒检测，发现病例。有条件检测单位可自行检测，无条件检测单位，样品可送区,CDC,检测（区卫生局鼓励社区积极申报艾滋病实验室或检测点）。,岗位责任问题,社区艾滋病专网与大疫情网相关联，据了解，大部分社区艾滋病专责人员同时负责本单位的网络直报，但是网络直报人员不一定是艾滋病专责人员。根据“艾滋病管理条例”要求，建议社区所有网络直报人员均签订艾滋病岗位责任书，明确责任。,拓宽社区纵、横向业务学习交流渠道,1,、针对社区艾滋病专责人员流动性大，防控队伍不够稳定，区,CDC,开展为有需要业务学习的社区提供实地培训，针对各个社区不同情况，采用,一对一手把手教、传、帮、带,的方式，帮助大家尽快熟悉业务。,2,、社区之间兄弟单位可以互相学习，交流经验；也可通过区疾控创建的,QQ,群平台互相交流。,辛苦大家，拜托大家！谢 谢！,