1、Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,外伤性白内障,什么是白内障,白内障是指晶状体,发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力,白内障的分类,老年性白内障,先天性白内障,糖尿病性白内障,外伤性白内障,并发性白内障,等等,概念,机械性(眼球,钝挫伤,、穿通伤、球内异物)或非机械性(辐射性、电击性)损伤作用于,晶状体,,可使晶状体产生混浊性改变,称作外伤性白内障。,多发生在青少年,大多数
2、病例可述及明显的外伤史,疾病分类,1.,钝挫伤或冲击伤性白内障,2.,眼球穿孔伤所致的白内障,3.,晶状体铁锈、铜锈沉着症,4.,电击性白内障,钝挫伤白内障,眼球穿孔性白内障,晶状体铁锈沉着症,分期,1.,初发期,2.,膨胀期又称进展期,3.,成熟期:,4.,过熟期:,Image information in product,Title Image:,www.multibits.co.kr,-CD:School Life(,PhotoDisk,),Note to customers:This image has been licensed to be used within this Powe
3、rPoint template only.,You may not extract the image for any other use.,初发期,空泡、水隙、板层分离,楔形混浊、车辐状混浊,视力一般不受影响,膨胀期(未熟期),晶状体混浊逐渐加重,呈不均匀的 灰白色混浊;,斜照法可见“虹膜投影”;,前房变浅,诱发急闭;,视力减退,眼底不能窥入,成熟期,晶状体完全混浊呈乳白色;虹膜投影消失;,晶状体肿胀消退;,前房深度恢复正常;,眼底不能窥入;,视力降至光感或手动,但光定位和色觉正常。,过熟期,晶状体体积缩小,囊膜皱缩;,前房加深,虹膜震颤;,其它继发疾病:,晶体蛋白过敏性葡萄膜炎;继发开角青
4、光眼(晶体溶解性青光眼)等,辅助检查,CT,常规,OCT,B,超,视力,术前检查,CT,正常的晶状体富有弹性无血管透明体,它由晶状体囊和晶状体纤维组成,成双凸透镜,与低密度的前房,玻璃体形成两者密度基本相等,外伤性白内障晶状体的密度减低,主要表现为晶状体水分的增多,非手术治疗,手术治疗,治疗,小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入,是口前治疗外伤性白内障最为有效的办法,手术时机?,学者主张,伤后,3,个月施行,至少应在,1,个月以上,并,应视伤眼情况,中国眼科杂志 南阳市眼科医院 王绪保,儿童外伤性白内障,62,例,穿通伤,48,例,钝挫伤,14,例,,术前视力,术后视力,手动及以下者,34,-,指数,-0.05,以下,16,10,0.06-0.3,5,12,0.4-0.5,3,18,0.6-1.0,-,10,1.0,-,8,不配合,4,4,术后并发症,术后并发症,外伤性白内障,葡萄膜炎性反应,角膜水肿,后发性白内障,瞳孔变形移位,人工晶体移位,废用性斜视,最新进展,前端玻璃体切除,Thank You!,