外伤急救四步法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外伤急救四步法,仪征市中医院 赵云,据,世界卫生组织,（,WHO,）发布的报告称，全球每年有,120,万人死于,交通事故,，平均每,25,秒就有,1,人死于车祸,波士顿马拉松,现场评估,1,、使伤病员脱离危险环境,2,、原则：救员不减员,3,、先救命后治伤,急救四步法,第一步：止血,第二步：包扎,第三步：固定,第四步：搬运,第一步：止血,1,、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血,2,、方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、填塞法、止血带止血,指压法,1,、颈动脉：喉结旁开,23cm,，胸锁乳突肌中点,2,、颞浅动脉：耳屏前方,3,、股动脉：腹股沟韧带中点,4,、指动脉：手指两侧,加压包扎法,1,、常见于头部及四肢,2,、几乎可用于全身各处,3,、不要轻易去除原有潮湿辅料,屈肢加垫法,大家可以想象抽完血后，医生要求你做的动作,填塞止血法,在大的伤口和创口，出血剧烈时，可往伤口内填塞无菌敷料。,止血带止血,1,、仅用于四肢无法控制的出血,2,、禁用电线、皮带、绳索替代止血带,3,、标明止血时间,4,、每,30min50min,松放，松放,35min,5,、松放期间用其他止血方法止血,第二步：包扎,1,、就地取材,2,、动作：轻、快、柔、劳、准,快,动作要快,准,敷料盖准手,不要移动,轻动作要轻,不要碰撞伤口,牢,包扎要牢靠,绷带：环绕法、螺旋法、螺旋反折法、“,8”,字法,三角巾,弹力绷带,自粘绷带,加压包扎法,三角巾包扎法,三角巾制作简单、方便，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。,腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料或保鲜薄膜等覆盖后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。,如果脱出的肠管已破裂，则直接用肠钳将穿孔破裂处钳夹后一起包裹在敷料内。,注意一定要将直接覆盖在内脏上的敷料以等渗盐水浸透，以免粘连，造成肠浆膜或其他内脏损伤，发生肠梗阻或其他远期并发症。,开放性气胸,在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。,第三步：固定,1,、用于骨折,2,、就地取材原则,如何判断骨折？,1,、疼痛,2,、肿胀,3,、活动受限,4,、假关节活动,四肢骨折,1,、夹板固定,2,、充气夹板固定,3,、能取得的材料,4,、同躯体及健侧肢体固定,5,、接触部位添加敷料,颈椎及胸腰椎骨折,尤其注意，后果严重,第四步：搬运,1,、单人法：拖行,2,、双人法,3,、多人法,Thank You,！,